GuruHealthInfo.com

Pravilnik o astmi šoli

Video: Pogovor s sodelavci MV Ohanyan gnoj, alergije, astma

Astma šole ustvarili za izobraževanje bolnika z bronhialno astmo sposobnosti samoupravnih država, za samopomoč pri astmatičnih napadov in preprečevanje ponovitve bolezni.

Astma šole je organizirana na osnovi astme-center, allergist ali pljučne pisarni ali v bolnišnico.

Poleg učenja proces zdravljenja se izvaja, spremlja potek astme pri astmi šolah.

To se zgodi, ko se zveza zdravnika in bolnika vodi do zdravljenja kot prilagodljiv in dinamičen, z aktivnim sodelovanjem bolnikovega zdravstvenega pismenosti v svoji oskrbi.

Program zdravljenja vključuje individualne in skupinske seje. Na sejah skupine, bolniki dobijo na voljo informacije o naravi astme, alergij, o načelih diagnozi in zdravljenju.

Program usposabljanja vključena predavanja in razprave o tem:

1. Pojem astme, anatomije in fiziologije respiratornega trakta.
zdravljenje 2. drog bronhialne astme.
3. Vloga kortikosteroidov pri zdravljenju astme.
4. poslabšanju astme. Nočna astma.
5. drog zdravljenje bronhialne astme.

Poleg predavanj in razprav razprave, so študije primerov rešena. Temeljni vidik teh študij je enostavnost komunikacije, izmenjave informacij med bolniki, ki gladi "dominantno vlogo zdravnika," instills v bolnikove samozavesti. skupina razredov so dopolnjena z individualno.

Na individualnih ur:

1) so določene značilnosti bolezni v zvezi z vsako bolniku;
2) opozarja na pravilno uporabo inhalatorjev;
3) Posebno pozornost se posveča poučevanju bolnika za spremljanje učinkovitosti meril vrednotenja terapijo zdravljenja na voljo;
4) so ​​še posebej pomembna točka je naučiti bolnika primerno obnašanje med napadom zadušitve, in sposobnost uporabe drog pravočasno in pravilno, da poznajo meje samozdravljenje, da bi pravočasno poiščejo zdravniško pomoč.

Posamezne študije so potrebne za pridobitev optimalni terapevtski učinek. Usposabljanje mora biti prilagojena posameznim potrebam bolnika, znova omogoča, da se vrnete v težkih problemov, zagotavlja sposobnost za nadzor pridobljene veščine.

Astma šole se lahko ustvari na podlagi bolnišnicah in Poliklinike, astmo centrih. Kolektiv bolnikov z astmo v šoli bi bilo treba zapreti, ker je pristopni proces že začel usposabljanje za nove bolnike je neprimerno, da je bolje, da oblikuje novo skupino, če želijo.

Treba je spremljati učinkovitost zdravljenja astme sej v šoli in v učnem procesu.

Merila je treba upoštevati resnost bolezni:

1) potreba po hospitalizacije;
2) zgodovina oživljanja (stanje astmatičnega);
3) pogostost klica v sili;
4) Najvišja dnevna zahteva Simpatomimetične in glukokortikoidi.


Ta merila morajo odražati v izobraževalnih revijah pred in po ciklu usposabljanja.

Astma šole morajo imeti prostor za razrede, opremljeno z računalnikom, niz diapozitivov, video posnetki, video opreme, grafoskopov.

Za organizacijo astma šole odgovoren glavni zdravnik v bolnišnici, ambulanti, ki deluje na osnovi astme-šole.

Za položaj zdravnik šole astme se dodeli allergist ali pulmolog z izkušnjami vsaj 2-3 let, usposobljeni v posvetovalni in metodološko astme centra ali zavoda izboljšanja tematskega cikla.

Zdravstveno osebje astma šole se ravna po tej uredbi in drugih normativnih aktov.

Astma šole - nujna faza, ki zagotavlja povezavo med zdravnikom in bolnikom, brez katere je nemogoče organizirati sistem za nadzor bolezni.

Brez razumevanja bolezni pri bolnikih z bronhialno astmo, zdravnik ne bo privrženec med dolgimi zdravljenja, nimajo načela samopomoči v kritičnih situacijah. Ti dve motivi kažejo, da je izobraževanje bolnikov in njihovih svojcev - ključ do uspeha pri vodenju bolnikov z bronhialno astmo.




Poleg tega je mogoče zanesljivo ugotoviti učinkovitost zdravljenja, naj priznajo prihajajoči poslabšanje, določi znesek terapije brez nadzora dihanja, ki je opravil meter na vrh toka. vrhov indeksi toka čez dan, posneti grafično v obliki krivulje, pacientom omogočilo identifikacijo kaotično motnjo kazalnikov in opozarjajo na najbolj disfunkcionalne cirkadianega nenormalnosti funkcionalne parametre.

Zato je treba naučiti pacienta, kako uporabiti merilnik maksimalno toka (glej. Sl. 7).

Bolnik mora biti sposoben pravilno uporabljati: inhalator, sodobno distančniki (nebuhalery) autohalery, volyumatiki da aerosolni dozirnih razkosanih velikimi delci poravnave v ustni votlini, ki lahko pogoltnejo in zagotovi neželene stranske reakcije. Zagotavljajo tudi gladko, bolj enakomeren tok odmerjenih aerosolov v dihala.

Trenutno predlagali različne sisteme, ki zagotavljajo dostavo aerosola do respiratornega sistema v dozirni obliki praška brez uporabe razpršilnega facialiator - agregata freonov, ki skrbijo za bolnika in nevarna za ozonski plasti zemlje. Ta rotahalery inhalatorji-M, diskhalery, spinhalery, turbohalery (sl. 12).

Sodobni sistemi za vstop aerosolov v dihala
Sl. 12. Sodobni sistemi za vstop aerosolov v dihalnem sistemu

Sodobna tehnologija aerosol zdravila bolnik je vpisan v astme-šole. To je zagotovilo pravilno uporabo sodobnih visoko zmogljivih protivnetnih zdravil in s hitrim delovanjem B2-simpatikomimetičnimi in drugih drog.

Tu so elementi programa za skupine sej z bolniki v astmo-šoli.

Prvi razred (eno uro)

Koncept astmo.

1. V obliki voljo za pacienta predstavlja ana homo-fiziološke značilnosti dihala iz položaja enotnosti zgornjega respiratornega trakta (nos, žrelo, sapnika), velik, srednji, majhen bronhijev, katerih prepustnost je opremljen s kompleksno mehanizem samočistilni (sluznični naročenega funkcija ciliarnih bronhialnih les washcoat vsebino bronhialni uvodnic), v primerjavi z distalnim zagotavlja difuzijo plinov (kisika in ogljikovega dioksida po vsej alveolarne kapilarne membrane ) V mirovanju in med vadbo.

2. Opozoriti je treba, da: mehanizmi sili zračnikov oviro pri samočistilni v njih zaradi bronhialne sluznice otekanja (zaradi alergijski edem videz celice infiltrati), paroksizmalna kašelj pojavi - odziv kašelj reflexogenic cone (nazofarinksa, sapnik sluznica velik bronhiji), izdiha sopenje, kratka poteka v nasprotju z samočistilni medij in še posebej majhne bronhijev.

Druga seja (eno uro)

Koncept alergije.

1. smo opisali alergijo kot boleče, ki lahko motijo ​​samočistilni in prehodnosti dihalnih poti.
2. Različne alergeni - pelod, za gospodinjstvo, epidermalni, hrana, žuželk, zdravila so induktorji alergijskega vnetja.
3 opisuje mehanizem alergijsko reakcijo s sproščanjem reaginic vrsto biološko aktivnih snovi iz mastocitov v odziv na interakcijo specifične imunoglobuline E in alergenov. Med biološko aktivnih snovi opozoril na histamin in histamin, ki lahko povzročijo takojšnje reakcije (Fast - capillaropathy in otekanje) ter levkotrienov, ki zagotavljajo pozno alergični odziv zaradi alergijskega vnetja, celične infiltracije sluznicah bronhialna eozinofilci limfoidnih celic.

Tretja seja (ena ura)

Alergijski vnetje zgornji (stalnega in sezonskega rinitisa) in nirknih (bronhialna astma) dihalnih poti.

1. Svetleča kliniki alergijskega rinitisa (sezonskega ali trajnega), in povzroči njihovo pretvorbo v bronhialno astmo.
2. Menimo, da je diagnozo alergijski rinitis, anamnezo alergije na položaj v odnosu do induktorjev alergije - alergenov, klinični potek rinitisom in testiranja alergije v alergični pisarno zdravnika.
3. Predstavljamo trenutno informacija o zdravljenju in preprečevanju alergijskega rinitisa kot nujen korak pri preprečevanju astme.

Četrta aktivnost (eno uro)

Bronhialna alergijske astme - ni usodna, vendar je obvladljiva bolezen, če je zgodnja diagnoza, zgodnje zdravljenje, zgodnje izobraževanje bolnika, razpoložljivost popolno razumevanje in "zveza med zdravnikom in bolnikom."

1. Menimo, astmo kot bolezen z reverzibilno obstrukcijo, reverzibilne motnje WC bronhialno drevo značilna po tem, da se lahko tudi v času težko z "zvezo zdravnika in bolnika" se pretvori v svetlobo in dosegli remisijo - znatno izboljšanje bolnikovega stanja.
2. Treba je poudariti, da alergijska bronhialna astma - bronhialna vrste patologije na morebitne kršitve njihovih samočistilni (WC) zaradi alergijskega vnetja - sluznic edem (prvo reakcijsko fazo) in infiltracijo sluznice celice bronhialnega vejevja zaradi limfocitov, eozinofilcev, s poškodbami ciliarni epitel in izpostavljenost bazalne membrane.
3. Opozoriti je treba na to, da vnetje sluznice bronhialnega vejevja in grebena bazalne membrane - glavni vzrok neobičajne reakcije v obliki paroksizmalnih paroksizmalnih kašelj ali oteženo dihanje - zasoplost (hiperaktivnost) kot odziv na izpostavljenost alergenom (velja alergijska reakcija), kot tudi ne povzroča alergij - škodljivih snovi iz okolja, vključno tobačnega dima in drugih nespecifičnih dražljajev (lozhnoallergicheskaya reakcija).

Peti poklic (ena ura)

Načini zagotavljanja upravljanja bolezni, - nadzor, samo hiperaktivnost bronhialno drevo, da se prepreči paroksizmalna kašelj ali izdiha težko dihanje, dušenje, morebitno korekcijo uporabe sodobnih zdravil, ki se uporabljajo za preprečevanje napadov bronhialno astmo, za zdravljenje astme, za prenos bolezni z več huda faza vžigalnik.

1. Pri upravljanju astmo opozarja na vzdrževanje samokontrole nad obsegom izdihanem zraku, ki razkrivajo zatiranje funkcionalnih parametrov zunanjega dihanja s pomočjo sodobnih prenosnih monitorjev (metrov peak flow), za registracijo, čez dan spremenljivo odstopanja od funkcionalnih parametrov zunanjega dihanja.

2. Bolniki vpisanih maksimalno tok s kazalniki o registraciji v obliki spremljanja za posebno obliko krivulje in indeksov spremenljivosti izračun koeficienta pridobljenih dni (gl. Bronhialno astmo), ki omogoča nadzor nad boleznijo, za določitev zneska zdravljenja v ambulantnih pogojih (glej. Bronhialno astmo ).

Šesta oseb (eno uro)

Terapija z zdravili bronhialne astme

1. smo predstavili sedanje razumevanje protivnetnim zdravljenjem (Intalum, kortikosteroidov, simpatikomimetiki), in njeno uporabo, odvisno od variabilnosti funkcionalnega zunanjega dihanja za, kot tudi bronhialno astmo. Izvedeno splošno poznavanje bronhialne astme in funkcionalnih parametrov zunanjega dihanja določajo resnost in stopnjo ustreznega zdravljenja droga (glej. Bronhialne astme). Pacient naučiti sami - merjenje vsaj 2-krat dnevno z njihovo vrhov indikatorji pretoka označi na posebnem obliki, kot krivulje (v primerjavi s standardnimi vrednostmi maksimalno ekspiracijskega volumna pretoka - čistilne naprave (l / min) in izparevanja opredelitve variabilnosti).

2. Glede na dnevni variabilnosti (POSvyd) količina zdravila se prilagaja z upoštevanjem tako imenovane področja socialnega varstva, za udobje z različnimi barvami, označenem na načelu "semaforja". Na primer, visoko stopnjo svobode - uspešna cona (zelena - variabilnost <20 %), зона повышенного внимания, требующая большего объема терапии (желтый цвет—вариабельность 20—30 %), сигнал тревоги (красный цвет — вариабельность >30 %), свидетельствующий о необходимости высокого объема лекарственной противовоспалительной терапии, визита к врачу и получения рекомендаций.

Sedmi oseb (eno uro)

Uporaba zdravil

V skladu z višino in vrsto protivnetnega bolniku terapijo naučili, kako uporabiti eno ali drugo zdravilo, uveden s svojimi oblikami sodobne naprave za inhalacijo, - z razpršilcem, distančnika in drugi.

V procesu izobraževanja pacientov v astme-šoli, morajo zagotoviti ustrezna pisna navodila, informativno gradivo o alergenih, droge, kako izolacija iz alergen, v katerem zdravnik svetuje pacientu, kako bi moral obnašajo v vsakem primeru.

Na primer, pri preobčutljivosti na cvetni prah alergeni bolnikih svetuje po vrnitvi iz ulice v cvetoče rastline temeljito sperite kožo, lase, medtem ko je spal v bližini okna, zračnikov, se ne ukvarja s senom, se ne uporablja za zdravljenje bolezni fizioterapije objektov, ne piti medu druga živila, ki vsebujejo cvetni prah, ne bivajo v krajih, kjer je veliko cvetočih rastlin, predvsem v vetrovnem in suhem vremenu, sprostite vodnih teles z visoko vlago v zraku manj kot nN tsy rastline, nosijo sončna očala.

Če preobčutljivost za gospodinjstva alergeni pomembno higienskih ukrepov, vključno z uporabo različnih notranje opremljanje materialov alergena brez posteljnino iz naravnih materialov, zamenjajte oblazinjenega pohištva lesa, mokro čiščenje stanovanja, boj s ščurki, pršice, plesni, itd

Če je treba preobčutljivost na povrhnjice alergenov odstrani iz ploščatih perja blazine, krzna in volne izdelke, ki ne vsebujejo živalskih in drugo stanovanje.

NA Skepyan
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný