GuruHealthInfo.com

Nevrofiziologija. Babinski

Čeprav je ta simptom velja za najbolj znanih nevroloških simptomov, še vedno obstajajo razlike, na vprašanje, kaj je normalna reakcija in jih je treba upoštevati pri nenormalno reakcijo. Naslednje ugotovitve so le ena od možnih razlag.

Odgovor plantarna (PR) (Tako imenovani Babinski) Je primitivni refleks na voljo pri novorojenčkih. Sestavljen je v podaljšku palca v odziv na stimulacijo bolečine stopala. Gibanje drugih prstov so v presledkih in zato nimajo kliničnega pomena. PR izgine &asymp- 10 mesecev (razpon: 6-12 mesecev), najverjetneje pod vplivom inhibitorne kontrolo kot dogaja mielinizacije v centralnem živčnem sistemu. Potem postane normalna reakcija plantarne fleksije palca. Poraz zgornjega motoričnega nevrona pri kateremkoli nivoju piramide (kortikospinalni) poti od motorja na traku &asymp-L4 vodi k odpravi inhibitorne učinke in "razkrinka" OL, povzroči podaljšanje palca. S tem zgornjega motoričnega nevrona lezije lahko tudi sinergistično povečanje upogibanja, ki vodi do simultano dorsiflexion (dorsifleksiya), upogibanje kolena in kolka (imenovano trojno fleksije reakcija).

nevroanatomija

Aferenta koleno refleksni lok izhaja iz kožnih receptorjev pripadajo prvim križnim dermatom (S1) in se razteza proksimalno tibialno živec. Refleks ločnih vključeni segmentov L4-S2 SM. Koleno refleks efferent skozi peronealnega živca.

etiologija

Žarišča povzročajo OL niso nujno strukturno. Lahko so funkcionalne in zato reverzibilni. Možni vzroki ol je prikazano v tabeli. 3-11.




Tabela. 3-11. Diferencialna diagnoza plantarni refleksnejrohirurgija2.jpg
* Pri bolnikih z lezijami SM PR lahko na začetku odsoten spinalno "šok" obdobjaMetode indukcijskega ol in njenih variant

Optimalno stimulacija stranskega robu plantarna površine stopala in vrata z eno potezo traja 5-6 sekund. Drugi načini stimulacije bolečino lahko povzroči tudi PR (tudi zunaj S1 dermatom, čeprav običajno ne povzročajo upogibanje prstov). Drugi načini indukcijo OL: Chaddoka - draženje stransko površino stopala (včasih pozitivno v 3% primerov, ko redno draženje podplata povzroča PR) - Schaffer - stisnite Achilles suhozhilie- Oppenheim - imajo Knuckles podborodku- Gordon - trenutek, da pritiska na spodnji del meč myshtsy- Bing - Rahlo mravljinčenje dorso-stranski ploskvi stopy- gondii ali Stronsky - bo 4. in 5. prstom navzdol in navzven, nato pa nenadoma sprosti, se vrne v prvotni položaj.

simptom Hoffmann

To je lahko posledica podobno lezije zgornjega motoričnega nevrona zgornje okončine. To se aktivira s klikom na distalnem falango na sredincem. Patološki odziv je upogib palca (v manjši meri, je mogoče opaziti v ceno).

Greenberg. nevrokirurgija
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný