GuruHealthInfo.com

Splošni koncept tumorjev

Video: 2Church Pastor Leader

tumorja (Neoplazme) je lokalna nenormalne proliferacije celic tkiv pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov, ki pridobi specifične biološke lastnosti znatno razlikujejo po strukturi, vrsti rasti, presnove procesov, funkcij v primerjavi z normalnimi celicami.

Tumorji lahko razvije iz katerega koli tkivo telesa. - mišične, epitelijske, kosti, ožilja itd, in prav tako zmešamo. Klinični potek razlikovati med benignih in malignih tumorjev.

Rakotvorne dejavnike, ki prispevajo k maligno transformacijo celic, so različni. Ti vključujejo kronične poškodbe in vnetja, imunske pomanjkljivosti (AIDS), oncoviruses, hormonske motnje, izpostavljenost sevanju, izpostavljenost kemikalijam, razvojne nepravilnosti, dednost in drugih. Pri tem so pomembni dejavniki so starost in prisotnost predrakavih stanj.

benigni tumorji raste v obliki kompaktne mase, je pogosto omejena z okoliško kapsule tkiva ali rastejo na steblu (ciste, papiloma), skoraj nikoli rastejo v okoliški tkiv in organov, ki omejuje njihovo strukturo in razvdvigayut ali potiskanje tkanine. Ponavadi raste počasi in lahko dosežejo velike velikosti. Redko ulcerirati, daje kliniki patološko krvavitev. Benigni tumorji ne metastaze, t. E. Ne preselili kontakt, hematogene in lymphogenous v telesu. Splošno stanje organizma ni poslabšana če zavijanje pridruži proces protivnetno ali tumorja ni stisnjen krvnih žil ali živcev. Histološki pregled benigne razlikujejo malo od prvotnega tkiva. Po operaciji skoraj ne bodo več ponovile. Benigni tumor popolnoma odstranimo v zdravem tkivu vzdolž kapsule ali stopala. Vse benigni tumorji je treba odstraniti po posvetovanju z onkologa in specialist. To je napaka, da se nanašajo bolnikov v kozmetičnem salonu z majhnimi tumorji na obrazu (lipoma, nevus, angioma, itd). Ime benignega tumorja izvira iz imena tkiva, iz katerega raste, in značilnosti anatomske strukture. Na primer:
  • mioma - benigna tumor mišičnega tkiva;
  • chondroma - benigni tumor hrustanca;
  • papiloma - benigna tumorja kože ali sluznice na nogi;
  • cista - tvorba vezivnega tkiva v obliki zaobljenega votline, napolnjene s tekočino, itd ...

malignosti narašča infiltracijsko rast, raste v okoliško tkivo in organe, ki jih uničuje. Maligni tumorji lahko rastejo počasi, vendar pa zaradi bogate dotok krvi in ​​Chloe se lahko zelo hitro rastejo. Ti tumorji nimajo jasne meje, pogosto ulcerirati in metastaze. Metastaze je lahko eno ali več, in primarni tumor žarišča so na voljo v regionalni limfauzlah. Razvoj malignih tumorjev zaradi tumorja zastrupitve povzroči spremembo splošnega stanja pacienta. Zdi se, utrujenost, kaheksije, okvarjenim delovanjem organov, utrujenost, levkopenijo.

Glavni diagnostična metoda, ki potrjujejo nastanek tumorja je citologija. Ko maligne tumorske celice drastično atipična v primerjavi s prvotnim krpo.

Za zdravljenje raka, kirurški zdravljenje ni dovolj. To je učinkovito le v zgodnjih fazah raka. Zdravljenje malignih tumorjev je zapleten in ga rešuje onkologa.

Operacija je lahko kurativno ali paliativno. Radikalne operacije so za dokončanje izrezu tumorja skupaj z metastatskim poudarkom. Radikalne operacije ne vodijo k okrevanju bolnika, se izvajajo tako, da se olajša izvajanje fizioloških funkcij telesa. Na primer, tracheostoma tvorba ko postopek tumorja uniči zgornje dihalne poti.

Poleg kirurškem zdravljenju malignih tumorjev izvedemo kemoterapije, obsevanja, Oncoviruses. Trenutno izvaja raziskavo o uporabi cepiva proti raku in autohemochemotherapy.

obsevalnega zdravljenja malignih tumorjev, ki temelji na biološki učinek ionizirajočega sevanja. Ko intenziteta žarka izpostavljenosti morfoloških sprememb v celicah, je odvisno od stopnje diferenciacije, mitotićne dejavnosti in ravni presnovnih procesov. Celice smo še bolj radiosensitive kot manj diferencirani kot njihovi višji ravni mitotične aktivnosti in presnovnih procesih.


Mehanizem biološkega delovanja različnih vrst ionizirajočega sevanja se zmanjša in je podoben videz reaktivnih ioniziranih in vzbujanjem atomov in molekul, ki povzročajo radiatsianno kompleksnih kemičnih reakcij. V zvezi s tem, da se razlikuje redkoioniziruyuschie (predvsem kvantne vrst) in plotnoioniziruyuschie (protonov, nevtronov, pion) sevanja. Radiobiološke raziskave v zadnjih letih, je bilo ugotovljeno, da je odziv tumorja na frakcionirano obsevanje določi štirih glavnih dejavnikov - dotoka kisika, popravilo poškodb sevanja, doseljevanje in prerazporeditev faz celičnega ciklusa.

Radiosensitivity tkiv je odvisna od parcialnega tlaka kisika v njem. Hipoksične celice v primerjavi z dobro kisikom, za več radioresistant in lahko vir tumorske rasti nadaljuje po radioterapiji. Kjer je tumorsko tkivo je heterogeno glede na kisik in sestavlja mozaik celic Združene porcij z različnimi stopnjami oksigenacijo - visoko obodno do anoksičnih con ogroženim ustrezne prekrvavitve. Klinični pomen je dejstvo, da spremembe v razmerju kisikovih in hipoksičnih območij v procesu razvoja tumorja. Še bolj pomembno za kliniko je pojav dotoka kisika med obsevanjem. V postopku za obsevanje v nekaterih hipoksičnih področjih vsebnost kisika se poveča, kar se odraža v učinkovitost terapije sevanja. Za izboljšanje učinkovitosti obsevalnega zdravljenja v kliniki za premagovanje tumorja hipoksija dosežemo z obsevanjem v pogojih hiperbarični oksigenaciji. Povečana radiosensitivity od radioresistant tumorskih celic doseže tudi imenovanja-akceptor elektronov spojin. Ugotovljeno je, da imajo te povezave, ne da bi to vplivalo na dobro oksigenirane-normalnih tkiv sposobnost prodirati v avaskularnega predela tumorja z majhno vsebnostjo kisika.

Odziv tumorja sevanju je odvisna od resnosti procesov popravilo letalne in potencialno smrtonosne poškodbe. Zmanjšanje se doseže z popravljanja med radiacijsko terapijo hipertermični izpostavljenostjo ali v kombinaciji s kemoterapijo (aktinomicin D). Segrevanje tkanino do 41-43 ° C približno eno uro, da se inaktivira sistemske popravljalni encime in bistveno poveča radiosensitivity celic, ki so posebej občutljive na takšne vplivom je hipoksičnih celice.

Pomembno je, da imajo veliko število tumorskih celic izven ciklusa, v tako imenovanem mirovanja fazi, lahko ohrani možnost, da se razmnožujejo. Po smrti celične populacije celic lahko aktivno počivajo, da si opomore od potencialno smrtonosne poškodbe, da vstopijo v krog in služi kot osnova za ponovne naselitve, kar je privedlo do nadaljevanja rasti tumorja. Radiosensitivity celic povečalo z vključitvijo galyuidirovannyh analoge timidina v DNA namesto običajnega timidin prejšnjo klinični uporabi zdravil pri bolnikih z malignimi tumorji ustne votline med obsevanjem je pokazala, da ta izrazito povečanje občutljivosti sevanja in tumorjem in sluznice, kar zmanjšuje njihovo terapevtsko uporabnost.




Glede na odziv na obsevanje tumorja se lahko razdelimo v naslednje skupine:
  1. radiosensitive (limfosarkom, reticulosarcoma, karcinom bazalnih celic, limfom, seminom);
  2. zmerno radiosensitive (skvamozne oblike z rakom z različnimi stopnjami diferenciacije);
  3. radioresistant (osteogeni, FIBRO, hondrosarkom, neyrosarkoma, melanom);
  4. zmerno radioresistant (adenokarcinom).

obsevanja Njegov cilj je ne samo za doseganje zdravilo, temveč popolna ohranjanje morfologije in funkcije prizadetega organa. Ko degradacija pojavlja radiosensitive oblike tumorjev, ne da bi poškodovali obkroža zdravega tkiva (tumorja posteljo). Za zdravljenje radioresistant tumorjev zahtevajo odmerek povzročajo uničenje in zdravo tkivo.

Klinične izkušnje in radiobiologije raziskave kažejo, da je bil odziv malignih tumorjev sevanja je odvisna od naslednjih dejavnikov:
  1. Histološka struktura tumorja in stopnja celične diferenciacije. povečana odpornost na sevanje Z naraščajočo stopnjo diferenciacije. To je lahko zaradi manjše občutljivosti tumorjev z dolgo zgodovino bolezni;
  2. anatomske tumorske rasti. Exophytic tumorja več radiosensitive kot infiltracije gnojne in;
  3. na stopnjo rasti tumorja. Tumorji s hitro stopnjo rasti bolj odzivno sevanju od počasi rastočih;
  4. tumorjev z dobro ponudbo kisika in prekrvavitve več radiosensitive kot so v slabih napajalnih pogojev. Prejšnji bolniki obsevanjem malignih tumorjev v hiperbarični kisik (tlak 2-4 atm) kaže učinkovitost takšnega zdravljenja in potrjuje pomembnost "kisika faktor". Visoka občutljivost celic na sevanje med mitozo zaradi dejstva, da je cepitev oslabljenega celično dihanje in izboljša vsebnost kisika;
  5. Tumor edematozna bogata z kolagenskih vlaken STROMA radioresistant od raka z limfocitov in eozinofilcev strome bogati;
  6. Velike izrastki, ki vsebujejo veliko število lomnih celic na sevanje v stanje hipoksije in anoksije, bolj radioresistant primerjavi s podobnimi velikosti tumorjev manjših;
  7. osrednji del radioresistance tumorja več v primerjavi z obodna;
  8. radiosensitivity se spreminja pod vplivom okužbe. Vnetje, povečanje radiosensitivity normalnih tkiv, zmanjša občutljivost tumorja;
  9. Ima določeno vrednost in lokacijo tumorja. Tako je ploščatocelični karcinom rdečega dela spodnje ustnice več radiosensitive kot podobne oblike jezikovnih raka, lic in tlemi ust.

učinkov sevanja na tumor izvedemo z uporabo različnih vrst ionizirajočega sevanja - X-ray, gama sevanja in zavoro, beta sevanja, elektronov, nevtronov, protonov, pione v plinskih sevalcih.

Glede na značilnosti sevalne energije povzeti patološko fokus z zunanjimi in vmesnih tehnik skupno. Ko je zunanji metode vir sevanja zunaj tumorja se injicira v tumorju pri intersticijska.

sevanje Postopek terapija pri kateri radioaktivna snov med obdelavo je v tumorskem tkivu, ki se imenuje intersticijska ali intersticijska.

Intersticijski Postopek predvideva obsevanje prizadetem območju z uvajanjem v tumor in na okoliških tkivih, odprtih (koloidnih raztopin radioaktivnega zlata in kromovega fosforja) in zaprti radioaktivni priprav v obliki iglic (Ra, CO), žice (talij iridija), filamentov, kaše, kroglice, valji (peleti radioaktivnih zlata).

Uvedba igel se izvaja v skladu s pravili za delovanje aseptični in antiseptično. Kože in sluznic obdelamo z 70 ° alkohola z dodatkom tanina. Tinkture joda se ne uporablja, ker pride do interakcije z gama sevanja z jodom atomi sekundarno sevanje, povečanje odziva tkiva izpostavljenosti sevanju. Za namen analgezije se izvaja ali prevodna anestezija endotrahealna anestezija. Celjenje površina po pridobivanju igel obdelamo z vodikovim peroksidom. Igle in očistimo, sterilizirana in uskladiščenih radioaktivnih snovi.

Radioterapija z paliativne cilji načrtovanih v tistih primerih, ko klinične izkušnje kažejo, pomanjkanje možnosti za ozdravitev, ali pri bolnikih, ki ne prenašajo radikalno zdravljenje. Blažilen učinek zagotavlja absorbirana doza je 75% od goriščne odmerka, uporabljenega med ostankom teku. Merilo za uspešno doseganje seveda lahko služi kot tako imenovanega lahkega vrzeli, če se odstranijo izrazita boleče simptome.

V klinični praksi za zdravljenje malignih tumorjev z uporabo naslednjih izvedbah doz pravočasno:
  1. enojna (enostopenjski) obsevanjem;
  2. delno ali frakcionirano Postopek je najpogostejši malignom pri zdravljenju (opravi pred operacijo in po njej).

kemoterapija ki temelji na uporabi zdravil, ki zavirajo rast raka, kar povzroči njihovo delno uničenje.

Kemoterapija in obsevanje bolnikov vedno ne prenašajo te terapije imajo veliko stranskih učinkov (slabost, bruhanje, izpadanje las, utrujenost, srbenje, itd). Sodobne metode zdravljenja - autohemochemotherapy - za zmanjšanje tveganja teh zapletov na minimum, desetkrat povečati učinkovitost zdravljenja s povečanjem odmerka kemoterapije. Takšna metoda zdravljenja se uporablja v regionalni onkoinstitutah.


"Praktične smernice za kirurške stomatologijo"
AV Vyazmitinov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný