Približna shema zgodovine v oftalmologiji

Ohranjevanje bolnikov in pisanje zgodovine bolezni - pomemben element pri medicinskem usposabljanju, sešteje pridobivanje znanja in veščin v njihova posebnost, spodbujanje klinično presojo in navado artikulirati glavno klinično stanje.

morate ponoviti raziskovalnih metod očesnih bolnikov pred ohranjevanje. V okviru nadzora je treba spoštovati pravila medicinske etike in deontologije, sanitarna kulture, skrb za diagnostično opremo klinike.

2. Potni list del: priimek, ime in rodbinsko ime, datum rojstva, spol, kraj bivanja, kraj dela, poklic, kdaj in kdo jih je poslal.

3. Pritožbe pacientov: splošne in posebne.

4. Anamneza morbi: Kdaj in kako se je bolezen, potek bolezni, predhodnem zdravljenju in njeno učinkovitost.

5. anamneza communis: infekcijske in rakavih bolezni, poškodbe, kirurškega posega, genetske in alergijski zgodovine, slabih navad in poklicni dejavniki.

6. Status praesens objectivus: kratek opis objektivnega stanja organov in sistemov.

7. Status LOCALIS (ophthalmicus) - glej spodaj: oftalmologiji raziskave v obliki tabele, ločeno za vsako oko .. 

9. Pomožni raziskovalne metode: laboratorij, radiološka, ​​ultrazvok, imunološko, bakteriološke in drugi.

10. Diferencialna diagnoza ali diagnoza utemeljitev: Diferencialna diagnostične in diagnostični kriteriji (3-4 bolezni so lahko v obliki tabele), na katerem je določena oblika, stopničastih elementov in drugih klinično diagnozo.

12. Zdravljenje: Kirurgija, skupaj in konservativna mestnoe- filter drog in pričakovano dejanje (protivnetno, desinzibilizacijsko, izboljšanje prekrvavitve, itd) Drug Administration (pisanje receptov 2-3), fizikalne terapije in drugih terapijah..

13. Dnevnik (1-2 dni) - opis bolezni.

14. napoved za vid (na kratko obrazložiti, da pripravi priporočila).

15. Epicrisis (Kratka predstavitev zgodovine bolezni).

16. Osebni podpis kustos.

OPIS, STANJE telesa VIEW	OCULUS DEXTER	OCULUS zlovešč
Ostrina vida (primer)	brez popr. 0,1 z jedrom. + 1.0 SHP = 0,9	brez popr. 1 /&infin- pr.I.certa s popr. ne popr.
Refrakcija	Emetropije, kratkovidnost ali hipermetropija, njihova stopnja Astigmatizem (naprej, nazaj, mešano)
zaznavanje barv	Normalno (trihromaziya) Protanopia, deuteranopia, Tritanopia, ANEP
temno prilagoditev	Ni zlomljen, dan, slepota
Vidno polje (V navzočnosti kontaktnih defektov (govedo) - jih predstavlja v diagramu)
NARAVA VISION	Binokularni, eno oko, hkratno
očesni tlak	17-27 mbar (Po tonometriji) ali Tn, T + 1, T + 2, T + 3 in T-1, T 2, T-3 (otipavanje)
Občutljivost ciliarnik	Boleče na otip, neboleča
Premikanje oči in svoj položaj v orbiti	Zaradi omejenega gibanja v Smer exophthalmos, enophthalmos, konvergentno, divergentno paralitična, prijazno strabizma (deviacija kota)
večno in	Koža, trepalnice, okretnost, lega, barva,
oko reža	Zmanjšal, v obliki črke S, ne zapre, dimenzije
solznega ORGANI	Solzne oči, suhe oči, je položaj solznih točk, stanje solznega žleze
konjunktivitis	Preglednost, vaskularne injekcija, prisotnost foliklov, barva
skleritis	Vascular injekcija zrkla, barve
LIMB	Prisotnost tumorjev, degenerativne spremembe, širino, stanje microvessels
roženice	Oblika, velikost, transparentnost, lesk, prisotnost izločkov, občutljivost (Primer)
Sprednja kamera	Globina, jasnost, enotnost vsebine
IRIS	Barva, oblika, stanje in odziv učencev
očesno refleks	Barva enotnost, prisotnost meglica
objektiv	Oblika, položaj, motnost, intraokularna leča
steklastega telesa	Preglednost, prisotnost meglica, krvavitev (Delna hemophthalmia)
eyeground	Barva, jasnost meja raven vidnega živca, prisotnosti in relativne velikosti izkopa, stanju in vrednosti plovila (kalibra, zakrivljenost), mrežnica naprava (center, periferija, prisotnost kontaktnih sprememb - krvavitev, vnetje, itd)

pripomba. Stanje organa vida se določi ločeno za vsako oko

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologija

Zdieľať na sociálnych sieťach: