Študija perifernega vida

Periferni vid igra pomembno vlogo v človeškem življenju, saj pomaga krmariti v vesolju. To hkrati omogoča splošen pregled vseh stvari, ki obkrožajo predmeta.

Pogoj periferni vid je zelo pomembno za diagnozo bolezni mrežnice, vidnega živca in vizualnih poti. Spremembe perifernega vida pri opazovanju pacienta v določenem obdobju označuje resnost bolezenskega procesa, učinkovitosti določenega zdravljenja.

Za preučevanje perifernega vida določiti meje vidnega polja. Vidno polje - je množica vseh točk v prostoru, ki sta ga zaznajo v mirovanju (določi na kateri koli točki v vesolju) oko. Vidno polje mejo človeškega očesa:

Razlikovati Fotopični, mesopic in scotopic vidno polje:

Obstaja več načinov za določanje meje vidnega polja (shema 1).

Metoda nadzor nad preiskavo Zorni kot je najenostavnejši vseh metod perimetriji. On ne potrebuje nobenih instrumentov. Z uporabo te metode, zdravnik primerja svoj zorni kot (to naj bi bilo normalno), z vidnim poljem bolnika.

Bolnik je bil na voljo, da se usedem iz oči v zdravnika na razdalji 1 m, nazaj na svetlobo. On zapre eno oko in oči odprte poglede na nasprotni očesni zdravnik. V študiji, bolnik zapre levo oko, in zdravnika - desno, in obratno. S premikanjem prsta iz obrobja v središče, zdravnik primerja svoj zorni kot z vidnim poljem bolnika. V normalnem vidnega polja bolnik mora videti predmet hkrati z zdravnikom, pod pogojem, da je vidno polje zdravnika niso razdeljene. Tehnika omogoča odkrivanje pomembno zoženje in bruto okvare vidnega polja

campimeter - študija vidnega polja na ravnini. Ta metoda ne zahteva dodatne strojne opreme. Njena pomanjkljivost je, da ne morejo vsi se točke na krogelno površino mrežnice našli mesto v ravnini, ki je linearna razdalja na campimetry da merjeno od vezave točke, so tangente ustrezne kote. Tako je ta študija za določitev meje vidnega polja v območju 30-40 ° od centra. Ne smemo pozabiti, da regije, ki imajo enake velikosti na mrežnici, se razlikujejo od campimetry.

Prednost te metode je odkrivanje napak na področjih centralnega in paracentral vidnem polju. Pozornost je treba nameniti naslednje: večja kot je razdalja od očesa do campimetry, tem večja je njih skotomi. Sodobna avtomatizirana campimetry omogočajo odkrivanje napak na osrednjem vidnem polju, kar je zelo pomembno za diagnozo mrežnice sprememb makularni in ločno skotomi v glavkoma. Za diagnozo številnih bolezni iz optičnih živcev, je treba določiti meje vidnega polja z barvnimi predmetov.

Na meji vidnega polja vpliva veliko dejavnikov, odvisno od pacienta in o metodah preiskave (širino zenice, bolnikove pozornosti, utrujenost, prilagajanja stanju, velikost objekta in hitrostjo demonstracije in tako naprej.) Kot tudi anatomske značilnosti strukture očesnih jamic.

Najbolj natančna metoda za študij na področju mnenju je perimeter. Najbolj razširjena dinamična (kinetična) perimetrija, na kateri se giblje od obrobja do centra, ali obratno, polmeri sferični površini (sl. 1). Trenutno bolj uporablja mesto preverjanje perimetrija - preučevanje vidnega polja z mirujočo, roki in merjenje svetlosti od katerih je modificiran (slika 2).

V študiji vidnega polja, je treba določiti svoje meje na obrobju, prisotnost ali odsotnost omejenih napak, ti ​​govedo (iz grških scotos -. Senca, temno mesto). V povprečju za polje cm objekt 1 pogledu ima naslednje meje: navzven - 90 ° navzgor - 50-55 °, navznoter - 55 °, dol - 65-70 ° (slika 3).

Meje vidnega polja se razlikujejo glede na barvo testnega objekta (zavihek. 1, Sl. 4).

barva	Meje vidnega polja
	zgornji	časovno	manj	nosni
blue	39 °	76 ° Video: bronhoskopskih raziskave in endobronhialni ultrazvok pri diagnozi pljučnega raka	50 °	43 °
rdeča	35 °	70 °	46 °	37 ° Video: ostrina vida s korekcijskimi očali +
zelena	31 ° Video: Uporaba Schulte mizo	57 °	37 °	34 °

Napake in skotom, so v vidnem polju, je razporeditev razdeljen na centralni in paracentral, naravo - negativno in pozitivno izgubo intenzivnost občutljivosti - relativno in absolutno.

pozitivni skotom To se imenuje napaka v vidnem polju, ki ga bolnik dojema kot temno, včasih obarvan madež, ki zajema del objekta. Ta skotom bolniki piha, ampak občutek. Njen vzrok lahko poškoduje oči lom medijev, njihovo motnost.

negativna skotom Bolniki, ki ne čutijo, da se ugotovi, med inšpekcijskim pregledom. To skotom opazili pri lezijah tako mrežnice in vidnega živca.

absolutna s premišljeno skotom, zaradi česar bolnik vidi nič v prizadetem območju (predmet izgine).

relativna skotom To se imenuje, v katerih je opaziti zmanjšanje, ne pa tudi izginotje vizualnih funkcij v ločenih prostorih (na primer, bel objekt v takih primerih, je težko razlikovati barve serym- bolnika).

V vsakem vidnem polju, smo vedno našli idealno negativno paracentral skotom - tako imenovani mrtvi - kraj izstopa projekcije vidnega živca na vidnem polju, kjer je vid vedno odsoten, so odkrili slepa pega fizik Mariott leta 1669

V normalnih okoliščinah, ljudje ne opazijo mrtvi. To kaže na sposobnost našega uma, da se utopi neuporabna predstave, ki nas ovirajo, in optične napake (ne vidimo nos, obrvi). Ker je optični disk je notri in nekoliko nad makule, mora vidno polje na mrtvem kotu se predvidoma navzven in rahlo navzdol fiksacija točka: to je na horizontalni poldnevnika na 15 ° navzven in navzdol na 3 ° od centralne Fosse. Slepa zelo enostavno in natančno opredeljujejo kampimetrii- lahko najdejo več in angioscotoma - skotom s plovil, ki se nahajajo nad fotoobčutljivih elementov v plasti retinalnih živčnih vlaken, daje tanko senco.

lahko pojavijo spremembe v vidnem polju v obliki omejevanja njenih meja:

1) kontsentricheskogo-

2) sektoralnogo-

3) nepravilne formy-

4) kot hemianopsia (ko obe očesi hkrati spada 1/2 ali 1/4 vidnega polja).

Ko koncentrično krčenje meja vidnega polja enako spremenila v vseh meridianih. Ta pogled se zgodi, ko pigmentni degeneracija mrežnice, atrofija vidnega živca. Če je lokalna napaka je le del vidnega polja, če je izguba lokalnih meja napakah sovpada s polmerom kažejo sektorsko napako. Če je napaka gre za vertikalno ali horizontalno poldnevnika, pravijo hemianopsija. Razlikovati nosu, zgoraj, spodaj, časovno in kvadrant istoimenski prečkanje hemianopsija.

Bolnik je ponudil prst bodisi ročno deliti predmeta (svinčnik ali PEN) na dva enaka dela. Če obstajajo omejitve na področju glede na vrsto hemianopsija vidno dolžine bolnika je odrezana od vseh strani: z desno-stranski hemianopsija bolnika bo premik prsta levo od realnega objekta, in z levo roko - desno.

macropsia - stanje, ko se pojavljajo predmeti poveča s povečanjem gostote fotoreceptorjem na enoto površine mrežnice. Redki.

Najpogosteje je napetost subretinalna mrežnice tvorba, izcedek, transudate, ki vodi do micropsia in metamorphopsia.

metamorphopsia - stanje, ko se pojavijo predmeti ukrivljen. Se zgodi, ko neravnomernyh- edem, krvavitve v mrežnico.

Če želite ugotoviti pozitivne govedo, je priporočljivo uporabiti tako imenovano mrežo švicarski oftalmolog Marc Amsler (sl. 5) predlagano. A4 je razdeljeno na enake kvadrate s stranico 10 mm ali 8 mm. V središču te mreže pripravi temno okroglo mesto. Bolnik je bil na voljo za ogled (z ustreznim optičnim popravka) na tem mestu z razdalje 30-35 cm. Določite ravnost linij in deformacije v nekaterih delih vidnega polja.

Valovite črte je znak metamorphopsia. Spremembe v obliki in velikosti črt ali kvadratov - povečujejo (macropsia) ali zmanjšanje (micropsia) - imajo tudi pomembno diagnostično vrednost. Konvergenca linij kaže micropsia prisotnost in razliko - v macropsia prisotnosti. V prisotnosti skotomi v vidnem polju prikaže mesto, v katerem se linija lahko prikrito ali povsem odsotno.

Pri mrežnice sprememb osvetljenosti (premikom pogled od osvetljene površine za temnejše) v prisotnosti sprememb v osrednji mrežnice pacienta lahko vidimo pozitivne govedo, tako imenovano skotom slabo nastavitev.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologija

Zdieľať na sociálnych sieťach: