Perimetrija. Vidno polje, študija

Vidno polje je prostor, ki ga oko zazna s fiksno pogledom. Zaključni - eden od glavnih raziskovalnih metod vizualne funkcije, kot je to določeno s funkcijo celotne mrežnice in vidnega vse poti, vključno z višjih kortikalnih centrov pogled. Trenutno obstajata dva glavna načina Perimetrija: kinetične in statični.

Ko kinetična perimetrija test objekt je mobilen, se premika opredeliti perifernih meje vidnega polja in ugotoviti absolutne govedo, vključno mrtvih kotov. Kinetic perimetrija opravi na krožnih ali polkrogelnih zunanje meje. Področje pogled za preiskovanje 8 ali 12 meridianov (45 ° ali 30 °). Rezultati študije iz vidnega polja lahko izrazimo tudi v smislu skupne površine v stopinjah (vsota stopinj vidnega polja na vseh meridianih). Običajno je vrednost vidnega polja območja je povprečje vseh 510-520 stopinj. Vendar pa je v skladu s tem pogledom, t. E. Da bi zmanjšali površino vidnega polja v vseh stopinjah, je nemogoče zagotoviti kvalitativno oceno sprememb na področju patoloških procesov na vizualni način.
Vidno polje barve je zelo spremenljiva in je veliko ožji kot v beli barvi. Še posebej ozko vidno polje na zeleno, nekoliko širše kot v rdeči in širše na modro. Povprečni meja vidno polje na barve v naslednjo normo: v zeleni - navzven do 40 °, v drugih meridianih - 30 ° - v rdečo - od zunaj do 50 °, v drugih meridianih - 40 ° - modro - zunaj 70 ° v drugih poldnevniki - 50 °.
Vrste so kvantitativni kinetično perimetrijo (kvantitativno) perimetrija in hronoperimetriya. Metoda temelji na uporabi dveh ali več predmetov različnih velikosti in intenzivnosti. Najmanjši preskušani predmet le rahlo presega mejno vrednost za svetlobne občutljivosti dela mrežnice. S spreminjanjem parametrov objekta (velikost, svetlost, kontrast z ozadjem), lahko preiskava je mogoče dobiti več polj z vidika različnih oblik in velikosti. Na tej točki v vidnem polju z enako občutljivost na svetlobo v kombinaciji isopter. S sklicevanjem isopter njihovo razhajanj ali konvergence, pridobljenega v testnih predmetov različno intenzivnostjo, lahko kvantitativno določiti obseg motenj v vidnem polju, in s tem v vidni poti.
kvantitativna kinetična metoda perimetrija je zelo zamudno, saj je treba raziskati področje prikaza zaporedoma več objektov različnih intenzivnosti, ki omejuje njegovo uporabo. Modifikacija kvantitativno perimetrijo - perimetrijo z dvema enako motorja predmetov različnih velikosti in svetilnosti, vendar enako intenzivnostjo. Področje pogled zaporedoma preučiti dve testni predmetov: ena majhnosti in visoke svetlosti, drugi - višje vrednosti, toda nižja svetilnosti. Dosledno raziskave vidno polje pri zdravih ljudeh kot dveh entitet daje razlike v obrobnih meja ni več kot 5-7 °. S povečanjem velikosti testni objekt ali svetlost meja za preizkus na terenu se širi.
Hronoperimetriya - metoda za hkratno snemanje meja polja danih Odzivni čas vizualno-motor predmeta. Metoda temelji na določitvi meje vidnega polja za vsak meridian ob odhodu testnega objekta na drugi strani pa ob pojavu testnega predmeta v vidnem polju (kot predmet premakne iz obrobja do centra). Trenutek izginotja in videz objekta v vidnem polju, ki ga je pod pritiskom na gumb elektromagnetni časa opaziti. Pri preiskovanju ta način vidno polje vsako oko določimo relativne meje dveh poljih: prva meja vidno polje definirano za objekt se gibljejo od centra na periferijo, in drugi - od periferije proti centru. V prvem primeru, se bodo meje vidnega polja je širša v drugem - je veljavna. Ta razlika meje vidnega polja v milimetrih ustreza dvakratni čas vizualno pregledanih odziv motorja v milisekundah (reakcijski čas do izginotja predmeta plus reakcijskem času videza objekta). Povečanje časovne vizualno motorni Reakcijsko vedno kaže na prisotnost aktivnega bolezenskega procesa v optičnih vlaknih.

Statična perimetrija. Leta 1975 je bil S. Krakau zasnovan avtomatske računalniške perimeter in nato statična perimetrija postala uvedli v praksi oftalmologije. Statična perimetrija se razlikuje od kinetične dejstva, da namesto premika vzdolž poldnevnika na testni objekt v vnaprej programiranimi točk vidnega polja v naključnem vrstnem redu zaporedno naložena osnovna testnih predmetov. Glede na odgovore iz predmeta računalnika zmanjša ali poveča osvetlitev spodbud, medtem ko je za vse preiskovane točko odločil, prag zaznave testni objekt. Rezultat se samodejno natisne na merilni skali, ki je primerna za statistično oceno.
Statična perimetrija poteka na avtomatskem računalniku obodu domače proizvodnje "Perico" in "Orbit". Opozoriti je treba, da je obseg "Orbit" v nasprotju z drugimi zunanje meje tudi računalniku omogoča, da izvede samodejno hronoperimetriyu. Najbolj znani zunanje meje "Nitrpgeu" iz tuje računalniške zunanje meje, «Octopus», «Peritest», «Perimat», «Topson".

Video: Perimeter Zeiss Očesna

} {Modul direkt4

Za odkrivanje patoloških sprememb na področju glede na statične perimetriji se izvajajo na vsakem obodu razpoložljivih programov, ki jih je mogoče panoramsko, Refines in lokalni ravni. Review (pregled) programi so namenjeni za splošno idejo o stanju na področju pogledu. Oni imajo ponavadi 150-200 pointu objekta preko vidnega polja je. Določajo programi so poleg kritike. Ti programi vključujejo predstavitev objekta na vsaki točki vidnega polja ne samo minimalno in maksimalno svetlost, ampak tudi vmesni svetlost. Refines perimetrija lahko selektivna, ko je eden kvadrant vidnega polja podrobneje preučiti, ali le v osrednji regiji, Bjerrum območju promptno meje slepe v. Lokalni programi vključujejo podrobno študijo področju zaradi omejenih območjih.
Z je statična perimetrija mogoče določiti prag občutljivosti svetlost na dani točki vidnega polja, identifikacija ni le absolutna, ampak relativna govedo, diagnoza popolne in delne hemianopsia.
Sodobne računalniške zunanje meje «Octopus-101» ( «Interzeig"), "Humphrey-750" dovoliti navedbo zunanje meje po Fora modro spodbud na svetlo rumenem ozadju. V primerjavi s standardno avtomatsko perimetriji oboda te vrste, tako imenovane kratkih valovnih dolžin perimetrija, je bolj občutljiv test za zgodnje odkrivanje napak v vidnem polju na glavkomu optične nevropatije, optični nevritis, multiple skleroze, možganskih tumorjev in drugih lezij vidne poti.
Objektivne metode perimetrija temelji na odkritju zenice reakcijo kot odziv na stimulacijo s svetlobo različnih majhnih področij mrežnice v vidno polje (pupillomotornaya perimetriji) ali registracije ustavi na alfa ritma EEG snemanju (elektrofiziološke metoda).

Pupillomotornaya perimetrija ponujena H. Harms (1951-1956). Pri tej metodi je lučka, ki daje ozek žarek bele svetlobe pri prehodu skozi loka oboda obrobja do centra. Ko svetloba vstopi v vidno polje predmeta, je pupillomotornaya reakcija, ki kaže, da je na tej točki mrežnica prejme luč. V odsotnosti zenice reakcije, ta regija pogled zdelo "slepi". Zaradi latentnem obdobju zenice reakcije vidnega polja meje, določene s to metodo, je že pri 10-15 ° subjektivnih meja. Vendar meje vidnega polja, opredeljenem po tej metodi imajo veliko individualne razlike in se lahko jemlje kot merila.
Z razvojem te metode, Ar in VR Shakhnovich Shakhnovich (1964) in J. A. in A. R. Samojlov Shakhnovich (1967) so razvili metode za lokalno pupillografii omogoča objektivno snemanje na folijo preko reakcije fotoskaniruyuschego pupillografa učenci pri pokrivanju nekaterih področij mrežnice. Pupillografiya je bila uporabljena za objektivno perimetriji. Močna bleščanje lahko določi stopnjo uničenja optičnih poti. Ko je traktusovoy hemianopsija zenice refleks do močne svetlobe odsoten, in ko hemianopsija center - shranjen. Slab bleščanja lahko zazna hemianopsija v lezije perifernega in centralnega nevronov v vizualni način.

Z objektivni metodi analize velja vid perimetrija komajda-ritma electroencephalogram. Proces raziskave na področju pogledom na obod projekcije spremlja snemanje EEG. Okvirni od meja vidnega polja v preiskovanem meridiani z redukcijo amplitudno ali izginotje alfa ritma elektroencefalogram ocenjena ko test predmet v vidnem polju preskusa. Metoda se lahko uporablja v nedostopno bolnikov in strokovnih zadevah.
Na koncu je treba opozoriti, da so zaradi tehnike kompleksnosti redko uporabljajo objektivne metode Perimetrija. V praksi oftalmologi in nevropatija se običajno uporablja kinetično perimetriji, ki se izvaja s pomočjo loka in polkrogelnih zunanje meje. Večje oftalmološki institucije so napredne samodejne računalnik perimeter, ki omogoča bolj natančne študije v vidnem polju, in v relativno kratkem času.