Travmatično iridociklitis

Prodirajo rane zrkla pogosto spremlja vnetnega odziva žilnice. Razlikovati serozni, gnojni in fibrinous-plastičnih iridociklitis. Nadalje, odvisno od resnosti vnetja izoliramo gnojen iridociklitis, endoftalmitis in Panophthalmitis.

seroznih iridociklitis razvija 2-3 dni po poškodbi. To je reakcija oči tkiva poškodbe. Glavni klinični simptomi so bolečine v očesu, perikornealnaya injekcijo, občutljivost oči v ciliarnik, videz izločkov, zastoji šarenice. Resnost vnetja je odvisna od narave poškodbe.

Vreme ugodno: pod vpliv zdravljenje simptomov vnetja izginejo, pomirja oči.

gnojni iridociklitis To je prikazano na 2-3 dan po prodoru travme hude bolečine v očesu in ustrezno polovici glave, kot tudi bolečine na palpacijo očesa v ciliarnik. Hitro razvijanje: perikornealnaya injiciranje plovila, gnojni eksudatnih (hipopion) v vlažnosti sprednji prekat, obori na hrbtni površini roženice, šarenice hiperemija in edema, posteriorni synechia od zenice roba, gnojni izcedek v steklasto. S pravočasno in intenzivno procesu zdravljenja je mogoče rešiti in se pojavi okrevanje. V primerih, ko je vnetna postopek traja v daljšem naravo, bogat beljakovin izločanja v notranje strukture očesa vodi v razvoj zapletenih katarakte, motnosti in fibroza steklastega, odstop mrežnice, tvorba posteriornega synechiae, motnje hidrodinamike oči in razvoj sekundarnega glavkoma.

zdravljenje. Dodeljevanje intenzivno protivnetno terapijo (antibiotikov širokega spektra subconjunctivally 2-krat na dan, kot tudi intramuskularno ali intravenozno), autogemoosmoterapiyu, dehidracija in desinzibilizacijsko terapijo. Nedavno boleče subkonjunktivalna injekcijami antibiotikov nadomeščeni očesnih antibiotikom folije (LLA), v katerih so v veznično vrečko dvakrat dnevno Če po 3-5 dneh zdravljenja simptomi zmanjšala gnojni iridociklitis niso prikazani paracenteze s sprednjo komoro s pranjem in intracameral dajanje antibiotikov.

endoftalmitis - hujši manifestacija okužbe gnojni. pomešamo tudi izrazit vnetni injekcijo, se pojavi chemosis. Med študijo, pri prepuščeni svetlobi od fundusa opazimo ni rdeče, rumeno-zelena ali sivo-zelena refleks, ki označuje vdor okužbe v območju steklastega (sl. 1). Nato je tvorjena absces steklovino, vid zmanjša na nič ali svetlobni zaznavanja. Napovedovanje običajno neugodna.

zdravljenje Kompleks gnojnimi iridociklitis: (. fibrinolysin, glukoza, heksametilentetramin, vitaminov in drugih) antibiotikov, sulfametoksazola drog in kortikosteroidi, nespecifična, resorbira, detoksifikacijo in obnovitvenega terapiji. Dodeljevanje antistaphylococcal placente imunoglobulin, ki je priprava za ukrepanje in hitro ustvari bolnikov pasivne imunosti. Za zagotovitev želenega terapevtskega učinka antibiotikov (gentamicina) damo neposredno na mestu infekcije - intravitrealno- poleg tega, sta vključena v sistem preko očesne arterije je retrogradno verhneorbigalnuyu arteriyu- opravljajo neprekinjene perfuzijski raztopini steklenih ustrezne antibiotike.

V zadnjem času, bolj obsežna uporaba radikalno kirurško zdravljenje endoftalmitisom - Zaprta vitrektomijo z intravitrealno gentamicin in gordoksa. Če je zdravljenje neuspešno, slepi oči odstranijo z odstranitvijo notranjih organov. Operacija je odstraniti vnetje notranje membrane in vsebino oči posebno žlico. Veznice sac protetične 2-3 tedne.

Panophthalmitis. V primeru bora okužbe lahko vnetni proces razširil na vse oko. Gojenje bolečine v očesu, izboljšano edem in hiperemija vek, veznice chemosis, pojavi vnetna reakcija orbitalnih tkiva ter kot posledico - proptosis, omejitev gibanja zrkla. Roženica gnojni prepojena (do popolnega taljenja). Obložite simptomi zastrupitve - huda slabost, glavobol, povišana telesna temperatura.

zdravljenje. Ko Panophthalmitis, kot pravilo, ne more rešiti oko. Cilj zdravljenja ni ohranitev očesa, kot je preprečevanje meningitisa, zato je priporočljivo, notranjih organov zrkla.

Fibrinopurulent plastike iridociklitis Po prodiranja travmi pogosto pojavlja kronično. Kljub intenzivnim protivnetno zdravljenje, vnetje poškodovani očesa, konzervirana perikornealnaya injiciranje določenih izločkov na hrbtni površini roženice, postavitev zadajšnjega synechia in včasih koalescenca nastopi ali imperforate zenico.

Vendar pa je intraokularni tlak zniža, oko je zmerno boleče na otip, kar kaže na počasno kronično vnetje ciliarnik. Predmet vizija izgine, ostane le svetloba zaznavanje, pogosto nepravilno svetlo projekcijo. Takšna oko ogroža še netravmirovannogo, - ima podobno vnetje lahko pojavi, ki se imenuje simpatično. Iridociklitis na poškodovano oko v tem primeru šteje kot simpatična.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologija

Zdieľať na sociálnych sieťach: