Struktura in udeleženci v procesu ocenjevanja kakovosti organizirajo skupne nadomestnih sklepi okončin

Vorontsova TN
FSI "jih RNIITO. RR Škoda ", St. Petersburg


Med high-tech poslovanja v travmatologiji in ortopediji na poseben pomen nadzora kakovosti je skupno nadomestnih udov sklepih (EPSK) - delovanja na eni strani, ki gravitira na zapletene in drage diagnostike in zdravljenja tehnologij ter Druten - vplivajo na interese (zdravstvenih) 315 219 ljudi v stiski, po VP Moskalev (1998), v skupni zamenjavo v Ruski federaciji.

Razdeljen je na tri komponente kakovosti oskrbe (medlaboratorijske): strukturna kakovost (kakovost strukture) kakovost tehnologije (kakovost procesa) in kakovost rezultata.

Strukturni kakovosti opisuje pogoje zdravstvenega pomoshi: usposobljenega osebja, razpoložljivost in stanje opreme, stanje objektov in naprav, dobave drog, razpoložljivost in obnavljanje zalog, uporaba vseh vrst virov, zdravstvenih ustanov in drugih oblik financiranja ..

Kakovost tehnologija opisuje, kako zapletene diagnoze in zdravljenja dejavnosti provedennnyh ta bolnik bilo optimalno. Obseg sklenjenih manipulacije ne sme biti manjša, vendar tudi ni več optimalno, in zaporedje njihove izvedbe je nujno ohraniti.

Kakovost rezultata opisuje razmerje med dejansko doseženi rezultati dosegljivo z (načrtovano). V okviru načrtovanih rezultatov v primeru ocene kolka nadomestnih sklepov okončin lahko razumeti: dinamiko zdravstvenega stanja posameznega bolnika, ki so bile opravljene skupne rezultate zamenjava sklepa konechnostey- zdravljenja za bolnike, ki skupno nadomestne sklepi okončin objektov za zdravstveno nego - zdravje vseh bolnikov, ki so na ozemlju Ruske federacije, ki so bili obdelani s skupno zamenjavo (CTD). okončin sklepov, ki so v določenem časovnem obdobju.




Pri analizi soodvisnosti sestavin kakovosti oskrbe navaja na sklep, da je nizka raven kakovosti zgradbe težko zagotoviti sprejemljivo raven kakovosti tehnologije in kakovosti rezultata. Ob istem času, visoka stopnja strukturne kakovosti - samo potencial, vendar ne vedno izvaja možnost, da imajo visoko stopnjo tehnologije in kakovostnih rezultatov.

V sistemu Komisije, obstajajo tri med seboj povezane elemente: udeleženci nadzor (tj nadzorujejo) - kontrole (s katerimi se izvaja nadzor) - kontrolne mehanizme (kako, to je zaporedje dejanj).

Regulativni okvir deli vse udeležence v nadzor dveh enotah: v oddelčni in neresoren. V skladu s sklepom Ministrstva za zdravje Ruske federacije in FF MLA od 24.10.96 № 363/77 «Na izboljšanje kakovosti oskrbe prebivalstva nadzor Ruske federacije" predmetov institucionalnega nadzora so v zdravstvu in zdravstveni organi. Na področja zunanjega nadzora so vse ostale: licenciranje in akreditacijski komisija, OMS skladi, zavarovalnice, zdravstvenega zavarovanja, organizacije, izvršni organi sklada socialne varnosti, strokovna medicinska združenja, društva (društva) varstvo potrošnikov, in drugi.

Drugi element pri zagotavljanju kakovosti oskrbe so kontrole. Trenutno obstaja več kot ducat različnih metod in njihove ustrezne kontrole. Glavni med njimi glede na uda artroplastiko je treba priznati: primarni zdravstveni standardi in revizijo smotrnosti poslovanja endoprotezirovaniya- zdravstvenih objektov za organizacijo skupnih artroplastiko rezultatov ocenjevanja konechnostey- strokovnjak, ki se izvaja v zdravstvenih ustanovah artroplastiko v različnih časovnih intervalih po operaciji.

V zadnjih letih se je veliko pozornosti namenjene razvoju strukturnih in organizacijskih in tehnoloških standardov. Standard omogoča zmanjšanje stroškov pacientov, da bi pregled in zdravljenje bolnikov namensko proces, racionalizacijo dela paraclinical storitev, zmanjša dolžino bivanja bolnika v zdravstvenem zavodu. Poleg tega je medicinska standardna - orodje za strokovno in pravno varstvo zdravstvenih delavcev. Vendar pa kljub temu, da je sklep Ministrstva za zdravje Ruske federacije № 134 z datumom 04.08.96 je bila odobrena "Začasni industrijske standarde medicinske pomoči," je v večini primerov glavni način kontrole še niso standardizirane medsebojni pregledi, ki so v veliki meri odvisna od izkušenj in nepristranskosti strokovnjaka . To ne bi bilo pretirano reči, da vse veje medicine je pomanjkanje enotnega standarda industrije. V tem primeru je treba pričakovani standardi polno pravnih in tehničnih dokumentov, ki urejajo pravila, predpise, regulativne zahteve glede predmeta standardizacije in jih odobri pristojni organ. Trenutno obstajajo različne vrste zdravstvenih standardov. V skladu z upravno-teritorialne delitve: mednarodni, nacionalni, teritorialna, lokalna.

Na predmetov standardizacije: strukturna in organizacijska, strokovna, medicinske, ekonomske, tehnološke. Glede na uporabo mehanizmov: enostavno in skupine. Toda, kot je delo na oblikovanju standardov za travmatologijo in ortopedijo še niso končana, najbolj pogosto, kolikor je nadzor še naprej uporabljajo sistem strokovnih ocen.