Funkcionalno zdravljenje prečno flatfoot

Video: Kirurško zdravljenje flatfoot

križ ravno (PP), t.j. uravnavanjem od sprednjega nožnega loka, skupaj z razširitvijo (širi) sprednjega čevlja zaradi nesposobnosti intertarsal vezi med glavami I in II metatarzalnem kosti in redkeje in med glavami IV in V metatarzalnem kost - del pridobitve cyllosis pri ženskah in moških, starejših od 30 let.

Neuspeh teh vezi je genetska in je povezana z nezadostno obdobje človeške bipedalism, tj evolucijska preobrazba čopičem v noge. Sodobna tehnologija kirurgija predložek flatfoot skupaj s korekcijskimi klinasto resekciji glave I metatarzalnem (PC) v I-II stopinj Rewerden sev tipa vključujejo obliki črke Z. osteotomije tipa I PC SCRAF in bazične polmesecasto-Osteotomie ali osteotomije I PC premik (lateralization) glava 1 PC Chevron. Osnovna ideja teh metod je povrniti fiziološke (neposredne) vlečni vektorske kite fleksorjev in iztegovalk delujejo na nogi 1 in sicer povzročajo razpad enega prstov navzven (hallux valgus). Za tehnično izvajanje teh tehnik zahteva uporabo drage opreme (EOF nihajni žage) in kovine (DePuy vijaki, Twinfix itd). Njihov visoki stroški zaradi česar je nemogoče za široko uporabo teh tehnologij za večino travme in ortopedskih ambulantah v Rusiji.

Razvili smo metodo zdravljenja, ki omogoča izvajanje ideologijo sodobnih svetovnih tehnologij prečkati zdravljenje flatfoot v klinični praksi. Operacija je naslednji. Pod anestezijo žice izvaja linearna zareza 4-5 cm po dolžini vzdolž medialni površini dna in prstne prstnimi sem PC. Trikotna loputa izrežemo iz skupnega kapsule distalno bazo. Exostosis resekcija. Pod bazo glavo sem PC izvedli klin resekcijo entoectad. Prstasto resekcija površine. PC glava sem zdrsnila navzven, dokler se ne dotakne računalnik vodja II. Premik glave sem navzven optimizira PC ( "popravlja") os (vektorske) izpostavljenost Pregibač in ekstenzorske mišice prst I, I intertarsal odpravlja začetkom razširitve (VARUS odklon sem CW). Prvi prst določb, navedenih v začaranem položaju normokorrektsii. Po osteotomije coni v nasprotni smeri poteka z dvema paroma prepreden prehod žice prečkami. Konca napere L-obliki prepognjena čez kožo. Osteotomije v kompresijskem območju pomenijo nasprotni premik kožne konce prečk (1 cm) nato togo pritrjena na ploščo konzoli GA o Ilizarov pomočjo pritrdilne vijake in podložke iz reže. Zvočnik kot Dijafiza PC I posekali. Skupna kapsule je zašite z napetostjo. Zašite na kožo. V prisotnosti Hammer seva II prstom metatarsophalangeal spoji in proksimalni interfalangealnih resekcija in fiksno prst osni iglo perkutano v popravljene igro. Konec napere obliki črke U ovinek in fiksnih tudi ploščati top box naprave GA o Ilizarov.

Dovoljeno je bolnik hoditi na drugi dan po operaciji pri polni obremenitvi na peti in zunanjem robu stopala. Po 1 mesecu dovoljeno polno obremenitev celotne plantarna površine stopala. Bolnikom je treba svetovati, da se premaknete zaklepanje kraki brez omejitev. Polna funkcijo noge v tem obdobju prispeva k trajni fuzijo kosti, ohranjanje mišične moči in pravilne ud stereotipnih gibov udov med hojo.

Premazi narediti 1-2 krat na vsakih 7-10 dni. Zadrževalo razstaviti 6 tednov po radiološko pregledu. Obdobje rehabilitacija je kratka. Po 5-7 dni po odstranitvi zapaha pacientov odvaja na delo. V dvostranskem drugi prečni plosko stopalo delujejo na 3 tedne po prvem. V tem času, prvi bolečina stopala mine edematozna, šivi se odstranijo, je brezplačna hoja doseči brez zanašanja na šepanja večino upravlja stopala.

Za obdobje 2003-2005. Mi upravlja na 41 ljudi (57 čevljev). 37 so bile ženske (52 čevljev), moški - 4 (5 čevljev). Starost bolnikov je bila od 24 do 86 let (povprečna starost 42,3 let). Trajanje bolnišničnega zdravljenja je znašala povprečno 8,3 dni. Skupno trajanje invalidnosti v času delovanja na eni nogi, ne presega 2-2,5 mesecev, na dveh nogah - 3 mesece. Enajst bolnikov (menedžerji, ekonomisti, računovodje, odvetniki, itd.) Vrnili na delo po 2-3 tednih po operaciji. Pri 2 bolnikih razvili ambulantno vnetja mehkega tkiva okoli prečk, ki je bila ozdravljenih konzervativno brez odstranitve igle. En bolnik je nastala ligaturo kanala, ki je bil izrezan po odstranitvi držala in imela nobenega vpliva na skupni čas zdravljenja. V vseh primerih je bila obnovljena obliko stopala. Bolniki so imeli na voljo običajne obutve. Recidivi prečkati flatfoot ni registriran.

Kolomiets AA, Merkulov SA
Altaj znanstveni oddelek regionalnih problemov travmatologije, ortopedije in nevrokirurgije NIITO Novosibirsk, Altai država Medical University, «Občinski bolnišnica №1", Barnaul

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný