Poraz mandljev v akutnih nalezljivih bolezni. tonzile prekrvavljeno

Video: Angina in Paraziti !!! !!! | !!! angina i Parazity !!!

Oskrba tonzile krvi nastane zaradi vej zunanje karotidne arterije.

Dunaj tonzile izlivajo spredaj in nato na notranji vratni veni.

Nazofaringealnega venska omrežja sprejem cevnega in žrela tonzile je neposredno povezana s intrakranialne in vretenc žil.

Iz jezične tonzil venskega odtoka skozi jezične žile, ki teče v notranji vratni veni.

Pri ocenjevanju funkcionalnega pomena žrela obroča lymphadenoid igral veliko vlogo pri odkritju Stoer 1882 izseljevanje pojav limfnih celic skozi epitela tonzile in limfni obtok v različnih razlag tonzile. Te okoliščine so privedle do tako imenovanih "nalezljivih" in "zaščito" teorij.

Z Stöhr do tonzil epitelija nenehno seli veliko število limfocitov. Poteka med epitelijskih celic, limfocitov krši epitelijskih funkcijo, in včasih ga celo uniči. Glede na te "fiziološko rano", kot tudi prisotnost vrzeli v vsebini nalezljiva in strupena začel, zagovorniki teorije štejejo nalezljive tonzile kot "vhodna vrata", skozi katerega se okužba prodira skozi limfne poti v krvni obtok.

Opozoriti je treba, da je nalezljiva teorija napačna v svojem jedru. V bistvu, če govorimo o fiziološki vlogi organa, se šteje zadnji vsaj nepraktično kot vozilo okužbe. Kot je za tonzil bolezni, lahko nalezljiva teorija se uporablja za razlago nekaterih proces toizillogennyh, ki jo povzroča mehansko širjenje okužbe iz patološko spremenjenih mandljev.

Zaščitna teorija izhaja iz priznanja centrifugalne tok limfe v mandljih, ki se smatrajo kot "izstopna vrata" okužbe. Da bi upravičili zaščitni teorijo MF Tsytovich in njegova ekipa izvajal poskuse dovoljeno, da ugotovite, tonzile barve po uvedbi v spodnje turbinate v nosni votlini, v. maksilarni sinus, pod sluznico ustnic.

Na podlagi teh poskusov je bilo ugotovljeno, da so tonzile regionalne bezgavke in nosno rta- zaradi centrifugalne trenutne limfe se izločajo v lumen žrelu povzročiteljev bolezni, toksinov, prodirajo v votline nosu in ust. Vendar pa je še študija pretok limfe v tonzile ni potrjena stališča predstavnikov zaščitne teorije.

Trenutno ni sporno, da tonzile v nasprotju bezgavke nimajo moštvo limfnih žil. Limfatičnega kapilarne mreže v tonzile je zaprt sistem kanalov, ne odpre v grobnicah. Tonzile razlikovati površinsko in globoko mrežo limfnih kapilar in ustreznimi kompleksi efferent plovil.

Površno limfatičnega omrežja je v okviru proste površine epitela mandljev, globoko - nastala iz limfnih kapilarah urejenih in razpršeno limfnem tkivu, vezivno tkivo, ki obdaja foliklov Strömso. Kapsula vsebuje večplastno mrežo limfnih kapilar, ki izhajajo iz preusmerjevalnih limfotokom zunanji ploskvi mindalin- prek teh žil in efferent limfotokom notranja ploskev tonzilarnega limfni tok, ki jih izvajajo limfnih kapilarah perifollicular omrežjih. Z limfnih žil, ki se nahajajo v sluznici debelina Palatinski oboki in stranskih stenah nazofarinksa, na Nebnica s povezanimi predjezikovnega, žrela cevi in mandljev.

Kot palatina in mandlji še številne druge regionalne bezgavke. Klinična opazovanja tumorska metastaza tonzillyariyh označuje, da regionalne bezgavke Najprej je naročilo žrela tonzile sta zgornja stranska vrat do palatina - zachelyustnye za jezikovno - zgornji jugularno verigo sklopa globoko grlo, ki se nahaja na mestu bifurkacijo običajne karotidne arterije.

Z zaščitno teorijo razlikovati zaščitno funkcijo tonzile. To se izraža predvsem pri odstranjevanju strupenih infekcijsko in če v prvi vrsti številne značilnosti, ki so značilne za lymphadenoid tkivo na splošno, ne glede na njegovo lokacijo.

Zack VN in VT Talalaev, odločno zavrača MF Tsytovich obeh tonzil regionalnih bezgavk in nosne votline, Krajnik šteje kot organih neposrednem stiku z nalezljivo organizma in zunanjega okolja strupenih izvora. V skladu z njimi, s stalnim sprejem okuženega materiala je "fiziološki toxication, konstanto" anginizirovanie "in to" fiziološko angina "spodbuja imunizacije organizem.

VI Voyachek označuje zaščitno funkcijo mandljev, navedla položaj njihove pregradna funkcije. pregrade je opredeljena kot "združene lastnosti organa, ki omogoča, da upočasni in filtriranje različne nevarnosti -. kemične, mehanske in bakterijske" Barrier vloga tonzile posebej preučevali VF Undritsem in KA Drennova. Opozorili so, da so bakterije in toksini, ki prodrejo epitelija zajema tonzile v svojem parenhima nevtraliziramo. Med nevtralizacijo pojavi lokalno nastajanje protiteles s počasnim stalnim imunizacije organizma. Eden glavnih elementov pregrade, po katerem VF Undritsa in KA nove Draenei so histiocytes tonzile.

IV Davydovskiy verjeli, da se tonzile lahko obravnava kot eno od mnogih fizioloških adaptivnega organizma aparatov opravlja komunikacijske funkcije zunanjega in notranjega okolja telesa zaradi tesne kontaktnih elementov tako okolja (mikroorganizmi, levkociti, epitelijske) v globino grobnicah.

Ta definicija funkcionalnega pomena tonzile, po katerem Davydov IV, pojasnjuje vztrajnost reaktivnih pojavov v tonzile, tudi pri fizioloških pogojih, zlasti v mladosti, t. E. času nastajanja in kopičenja reakcije, ki tvorijo imunski sistem.

V skladu s sodobnimi koncepti, tonzile so periferni organi imunskega sistema in so vpleteni v nastajanje reakcije celično in humoralno imunost.

Lokacija mandljev v križca dihal in pischeprovodnogo jim omogoča neposreden stik s številnimi antigeni. To je razlog, zakaj lahko tonzile opravlja funkcijo informacij iz prvih dneh življenja organizma, so pomembno vlogo pri oblikovanju svojih imunskega odziva, je treba dodeliti.

Čeprav imunologija lymphadenoid žrela obroč še vedno slabo razumljen, v zadnjem času je postalo predmet številnih raziskav. Rezultati študije sprememb, povezanih s staranjem prebivalstva v imunoloških reaktivnost mandljev zanikajo obstajala do nedavnega verjeli, da so se kmalu izgubijo sposobnost za oblikovanje protiteles. Obstaja razlog za domnevo, da so amigdala vključeni v izvajanje funkcije informacijskega skozi življenje posameznika.

Immunomorfologicheskie preučuje dve vrsti populacij limfocitov najdemo v tonzile: timusno odvisne limfociti T in B limfocitov thimic-neodvisni. V tem primeru se celice T lokalizira v interfollicular področjih, limfocitov B tonzil - v folikularni strukturah. T in B-limfociti nadzor različnih v njihov pomen imunskega odziva.

B-limfociti odzivajo transformacije reakcijo rezkanjem (preoblikovanje v makrofagih, plazemskih celic) antigeni streptokokov in Staphylococcus. Ti določajo sintezo imunoglobulinov. Limfociti T izločajo mediatorja, ki uporabljajo celični imunski odziv in da se zagotovi vrsto antninfektsiopnoy celic za odpornost tvorba na različnih stopnjah okužbe.

Študij tonzile sodelujejo v protibakterijsko imunitete v številnih študijah, je bila vloga v istem protivirusne imunosti študiral malo. Vendar pa je pokazala, da Palatalan in goltnih tonzile nenehno proizvaja nespecifična protivirusno dejavnik immuniteta- interferon. Izkazalo se je, da ima OP protivirusno delovanje proti RA (različne skupine virusov - adenovirus, virus parainfluence, coxsackie, ošpicam, vezikularnega stomatitisa in drugimi virusi, kot tudi določa odpornost celic na bakterijskih toksinov iz navedenega je jasno, zakaj se ljudje z oddaljenimi Nebnica pogosto. Oni trpijo zaradi respiratornih virusnih okužb, ki se pogosto razlikujejo širijo škodo in dolgotrajne.

V literaturi, obstajajo dokazi, da je virus otroške paralize najbolj intenzivno razmnožuje v tonzile, zato je amigdala igra pomembno vlogo pri proizvodnji protiteles, ki zavirajo virus. Cepljenih proti otroški paralizi pri otrocih s Odvzem krajnika odstotkov ustreznih protiteles v krvi in nekajkrat manjša kot pri otrocih s konzerviranih mandlji. Pojavnost polio enaka, vključno s težko tabloida, obliko otrocih s Odvzem krajnika je 5-krat večja.

Kot neke vrste imunski receptorja, s katerimi se začne izvajanje reakcij celično in humoralno imunost, amigdala igra pomembno vlogo pri oblikovanju lokalnih in sistemskih obrambnih reakcij, so aktivno vključeni v jo varuje pred bakterijami in virusi.

Pri ocenjevanju fiziološke vloge tonzile in njihovo udeležbo pri različnih bolezenskih procesov za dolgo časa ne upošteva vrednost inervacijskega lymphadenoid žrela obroča. tudi mnenje v tuji literaturi obstajajo, da so tonzile zelo slabo inervacije in sprejem, do njene popolne odsotnosti. Sovjetski raziskovalci ovrgli to mnenje.

Lymphadenoid žrela obroč ima več virov inervacije. Inervacijskega mandljev, na primer, bo del glosofarin-geusa, jezične, vagusni živec, pterygopalatine vozlišče in sočutno prtljažnik.
Ugotovilo da obe tonzile in druge sestavine lymphadenoid žrela obroč - žrela, jezične mandeljnov cevi - vsebuje kompleksno živčni aparat, ki vključuje različne elemente aferenta in efferent inervacijo.

Živčne elementi iz mandljev, zastopnika prevodne vlaken (nervnk pletež tvorjen mielinizirane in niso mesnate vlakna), posamezne živčne celice (živčne celice in živčne pleksusi gomolji z medcelične in pericellular formacij) in živčnih končičih (vključno različne receptorje).

Živčne elementi so na voljo v različnih tkivih mandlji, vključno epitela in n foliklov.
Veliko zanimanje je prisotnost v tonzile perilakunarnyh subepitelno živčnega pleksusa in hemoreieptorov (signalnih metabolne spremembe) v subepitelno plast vrzeli. Ta živčne strukture, je treba dodeliti pomembno vlogo pri nastanku bolezenskih reakcij med stimulacijo tonzile njihova vsebina lacunar je dobro gojišče za različne mikroorganizme.

Inervacije mandeljnov folikli izvedemo interfollicular najdemo v obeh aksialnih jeklenke in zapiranje receptorja kot retikulyarov živčnega pleksusa foliklov. Prisotnost v foliklov končičev receptorja predlaga možnost dovodnih impulzov iz najbolj aktivno komponento tonzile. Kot rezultat histokemijskih študij mandljev v svojih lasnih našel akumulacije resnične holinesteraze - bistveno encim, ki je tesno povezano z delovanjem živčnega sistema.

Veliko različnih živčnih celic tonzile kaže, da je izvajanje žrela obroča lymphadenoid svojo glavno funkcijo - varovanje - pomembno vlogo, ki jo živčnih mehanizmih igral.

tonzile receptor polimorfizem utemeljuje položaj raznolikosti funkcije receptorja in nevro-refleksni povezav z različnimi organi. Posebej se tesna povezava refleks lahko pričakuje med mandljev in srca. Na tej ideji, kažejo podatki embriogeneza lymphadenoid žrela obroč, ki kaže, da so zgodnji razvoj mandljev telesa polaga neposredno na zatilju, ki je postavil tudi srce s svojimi glavnimi plovil.

Glede na te ugotovitve, J, skupaj z revmatoidnim artritisom Zasosovym in I. Isakov leta 1951 so bili sprejeti eksperimentalno-klinične študije o vplivu stimulacije tonzile v aktivnosti srca. Kot dražljaji povzročen pritisk, injekcijo in hlajenje tonzile. Kontrole so bile enake stimulacije, ki se uporabljajo za lično sluznico in rami kože. Če smo jih uporabili stimulacije izvedemo elektrokardiografija četrto precordial vodi (CR4). EKG pridobljeni so bili v primerjavi z enako pred preusmerjanjem poskuse.

Opazovanja dovoljeno registrirati nekatere spremembe je prišlo zaradi draženja v tonzile vseh anketiranih. V večini primerov smo opazili pospešitev aktivnosti srca - sinusna tahikardija, nato pa sprememba zob T. redka ugotovitve so bile zmanjšanje in skrajšanje P intervala val P-Q, enojni modalno ekstrasisyuly.

Vse spremembe pojavljajo zelo hitro zaradi draženja tonzile in ugotoviti ven z 3-10 po odstranitvi dražljaja, popolnoma izginil, razen za večjo frekvenco srčnega delovanja. Pri uporabi dražljajev na ustne sluznice in kožo na rami običajno ni prišlo EKG sprememb. Draženje mandljev, ki se izvajajo po njihovem anesteziji, skoraj nikoli privedlo do sprememb v EKG. Treba je poudariti, da je bilo med stimulacijo zadnji žrelne stene, v nekaterih primerih so opazili enake spremembe, kot pri stimulaciji tonzile, s stopnjo resnosti precej manjša.

IB Soldatov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný