GuruHealthInfo.com

Poraz mandljev v akutnih nalezljivih bolezni. Pojav srčnih sprememb

Pojav sprememb srčne funkcije zaradi draženja tonzile in hitrih odgovorov smo lahko govorimo o nevro-refleksni mehanizem prenosa dražljajev do osrčja tonzile.

Sprememba v srcu, ko smo poklicali razdraženo mandljev mandljev, srčna refleks.

V prihodnosti, so bile te ugotovitve razvit v naši kliniki uporabo ballistocardiography.

Primerjalna študija mandljev, srčna refleksnih EKG in BCG podatkov je pokazala večjo resnost svojih bolnikih s kronično vnetje mandeljnov, kot pri zdravih posameznikih.

Zdaj nabrali številne klinična opažanja in eksperimentalne raziskave za nadaljnje preiskovanje nevro-refleksni povezave mandlje in, zlasti, tonzilitis-srčna refleksa Med eksperimentalnih študij največji interes, so sprejeti na Inštitutu za revmatologijo, medicinske vede poskusov ZSSR na kuncih z dolgo mehansko stimulacijo aparata receptorja Palatin mandljev z uvedbo jim sterilna kremenov pesek.

Poskus smo izvedli na registracijo funkcionalnega stanja jedrih različnih živčnih struktur preko vsajene elektrode v njih. Pokazalo se je, da so aferentna signali, ki izhajajo iz stimulacijo aparata receptorja tonzile stimulira aktivnost srednjih možganov mrežastim postavitev in moteče vplivajo na delu tako pomembnega konstrukcije kot hipotalamusa. Na dolgih dovodnih impulze iz mandljev razvili patološke pojave v notranjih organov in predvsem degenerativne bolezni srca.

Tonzilitis-srčna refleks čemer pogojena refleks, se lahko uporabi za izdelavo pogojene reflekse. Na primer, ki združuje zvočne signale z mehanskimi dražljajev mandljev, spremembe elektrokardiograma mogoče doseči le, kadar je izpostavljen zvok stimulacijo. To aurokardialny pogojni refleks lahko služi kot eno od objektivnih metod preiskave sluha.
Razmislite vnetne bolezni mandljev - mandljev.

Tonzilitis - predvsem infekcijska bolezen, vzrok, ki pogosto p-iemoligichesky streptokok skupine A, bistveno manj aureus in drugimi mikroorganizmi. Vendar pa je pojav tonzilitis morali spremeniti v reaktivnosti. Zato je posebna vrednost pri izvajanju okužbe so zastrupitev, splošni ali lokalni hlajenje telesa, slaba prehrana, slabe delovne in življenjske razmere in druge dejavnike.

Čeprav lahko vnetni procesi zajame različne komponente lymphadenoid grlo prstan, ampak v veliki večini primerov so prizadeti Nebnica. Kot rezultat, izraz "mandljev" praktično pomenilo poraz tonzile.

Rad bi vam predstavil mojega tonzilitis razvil klasifikacijo, ki je bil prikazan na VII kongresu All-unije otolaringologi, je obravnaval in njegovi delegati odobril. Ta razvrstitev je določeno v programu in metodoloških smernic za poučevanje otorinolaringologijo v medicinskih šolah in medicinskih fakultet ali univerz, ki jih je ministrstvo za zdravje odobrenih.

Tonzilitis razdeljen na Akutna toksičnost (angina) in kronično. Med akutne razlikovati primarne in sekundarne. Akutni tonzilitis primarno - ostrovospalitelnye bolezni, klinična slika, ki je vodilni povezava Krajnik simptomov lezij. Odvisno od morfoloških sprememb izločajo določene oblike primarnega akutni tonzilitis, glavna od tega - prehladnih, lacunar, foliklov fusospirochetal angina.

Akutni tonzilitis sekundarne lezije so tonzile z akutnimi infekcijskimi boleznimi (zlasti pri davici, škrlatinka, tularemijo, tifus) in bolezni krvni sistem (prednostno z infekcijske mononukleoze agranulocitoze, septičnega angine, levkemija).

Adenoid lahko nespecifične in specifične. Slednji je nalezljiva lezija mandlje granulomi, predvsem tuberkuloza, sifilis, scleroma. Kar nespecifičnega kronično vnetje mandeljnov, dva od njenih kliničnih oblik razlikujejo - izravna in dekompenzirano.

Angina (akutni tonzilitis) - nalezljiva bolezen z lokalnimi manifestacije akutnega vnetja v obliki ene ali več komponent lymphadenoid žrela obroč, večina PESTILO tonzile. Čeprav izraz "vneto grlo" (Iz latinske ANGO - stiskanje, dušilke) ni točna (akutno vnetje mandljev redko spremlja gasps), je široko razširjen, da zdravstveni delavci in javnost in se lahko uporablja pod enakimi pogoji z natančnejši izraz - ". Akutni tonzilitis"

Med akutni tonzilitis najbolj pogostih prehladnih, lacunar in foliklov tonzilitis.

kataralna angina

Za bolezen je značilno, da primarni lezije mandljev, ki so gledano z malo otekle, močno pordela. Bolniki pravijo, splošno oslabelost, glavobol, bolečine v grlu pri požiranju, včasih bolečine v sklepih. Temperatura na splošno nekoliko povečala, v nekaterih primerih potekajo mrzlica. Kataralna bolečine v grlu se pogosto zgodi pred globljo poraz mandljev - in lacunar tonzilitis. Kataralni angine običajno traja 1-2 dni, potem pa, ali pretvorjene v drugo obliko (lacunary, folikularnega) ali prehodov.

Modrikastega jezika angine se ne sme mešati z akutno faringitisu ki se razlikujejo različni etiološki dejavniki, pogosto opazili pri difuzni vnetja okužbe zgornjega respiratornega trakta (ARI) in je označen s razpršenega hiperemijo celotno sluznici žrela, vključno mandljev.




Prednostna lokalizacija vnetnih procesov v tonzile se razlikuje od akutne kataralni angine nahod, gripa, akutno ali kronično faringitis (slednji pogosto posledica kajenja, uživanja alkohola, začinjene pretirano vroče ali mrzlo živilih). Za pravilno diagnozo je potrebno zbrati podrobno anamnezo, opraviti temeljit pregled žrela, rhino- in laringoskopija.

lacunarity angina

Ta oblika je značilna fibrinous izcedek kopiči v lakunah` proti pordelih in oteklih mandljev ločena prosto površino belkasta prevleka vidnih, ki se nahaja ob ustjih vrzeli, včasih združijo in zajemajo znaten delež površine tonzile. Napadi ne presegajo mandljev in jih je mogoče enostavno odstraniti, precej drugačna od filmov v davici.

Folikularni (ali parenhimske) angine

Bolezen je označen s primarnim poškodbi parenhima mindalsch zlasti njihovih foliklov naprave. Na ozadju pordelo in otečene tonzile multiple vidno belkasto-rumenkaste, jasno razmeji, proso zrn velikosti točka predstavlja gnile foliklov. Prosta površina mandljev postane, v prenesenem izražanje NP Simanovskiy, neke vrste "zvezdnato nebo". Pozneje pustule, postopoma povečuje, je mogoče odpreti v žrela.
V primerjavi z prehladnih, lacunar in foliklov mandljev bistveno hujše bolezni.

Ponavadi nachinayutsyavnezapnym spremlja mrzlico in vysokoy_temperaturoy (do 39-40 ° C), splošna oslabelost, glavobol, vnetje grla, sklepih in mišicah. Pogoste pritožbe bolečino v srcu, pomanjkanje apetita, hrambe blatu. Zachelyustnye bezgavke so razširjene in boleč na otip. Na analizo krvi nevtrofilcev levkocitozo z levo premik. Pogosto obstajajo znaki okvare ledvic - Albuminuria in mikroskopski hematurija.

Lacunar in foliklov mandljev z klinični in Obdukcija s strani ne bistveno razlikujejo glede fibrinous vnetja, in ponavadi spremlja suppuration foliklov, kot je enako ta proces spremlja fibrinous potenja. Klinični določena na prevladujočo vsebnost enega ali drugega postopka.

Poleg tonzile, pri akutnem vnetju, v nekaterih primerih lahko sodeluje in druge akumulacije lymphadenoid tkiva, zlasti tisti, nazofarinksa, pri korenu jezika, stranske stene glodki in grlo. Včasih vnetje je difuzna, razširila po vsej lymphadenoid žrela obroča.

Za akutno vnetje žrela mandeljnov je značilno vnetje grla, sevalni v globlje dele nosu, kratka nosnega dihanja.

Lingual mandeljnov lezije spremljajo bolečine pri požiranju in jezik štrli. Vnetje jezične mandeljnov, ki sega do križišča in intermuscular tkiva, lahko Zanimanje intersticijske gnojnega vnetja peresa.

V akutno vnetje lymphadenoid stranskih tkanine valji so vratove običajno opazimo rahlo bolečino pri požiranju, rahlo vročino, faringoskopicheski-hiperemije in otekanje stranskih grebenov. Včasih bolezen postane turbulenten tok in lahko privede do gnojnim mediastinitis.

Akutno vnetje lymphadenoid tkivo nahaja na vhodu v grlu in njene prekatov (tako imenovani glasilčni angina), kar je zelo ostre bolečine pri požiranju, otekanje epiglotisa v arytenoid hrustanec, hiperemije in edem izmed vokalno gub, glotisa zožitve. Pomenilo občutljivost na palpacijo grla. Bolezen je lahko povezana s pojavom asfiksije (mehanska zadušitve), v nekaterih primerih, traheostomo.

Tukaj bi rad, da bi poučno študijo primera, ko je krivda zdravnika ne zavedamo tonzil bolezni, je umrl bolan Vraten angine To se je zgodilo v Kronstadt v soboto zvečer. Da zdravnik obrnil na spremembo ure mladenič očita hude bolečine v grlu pri požiranju. Zdravnik v naglici na dan v Leningradu (kmalu odstopiti zadnji čoln), preučila z lopatico orofarinksa, ni našel patologije, ki je izšla mornarja v četrti za posadko in odšel. Ponoči je mornar stanje močno poslabšalo, je postal kratka sapa in umrl. Na obdukcije - glasilčni angine in akutni edem grla stenozo. Zdravnik je utrpel zelo hude kazni. Sklep je očiten: če bolnik pritožuje, bolečine v grlu, ne more biti omejena pharyngoscope, se prepričajte, da je dobro rhino- in laringoskopija.

Zdaj menijo fusospirochetal angino Simanovskogo- Plauta- Vincent. Bolezen je bila prvič opisana v 1890 N. 11. Riemann (nekaj let pozneje Objavljeni podatki Plaut Vincent relativno detekcija v tem sožitju bolezen vretena palice in spirohete ustni votlini). To je značilen pojav na prosti površini tonzile (lezija, običajno, eno-) ohlapno, enostavno odstraniti z sivkasto cvet, ki jih zaznamo z zavrnitvijo površinskih razjede.

Plaketa in razjede lahko vključujejo dlesni in sluznice lupine (skupaj z njihovo rahljanje), mehko nebo, zadnji steni žrela, grla in včasih. V nekaterih primerih je proces razjede, poleg mukozno tkivo sodelovati, pokostnice. Bolezen se običajno spremlja rahlo dviga temperature, bolečine pri požiranju in žvečenje, neprijetnega vonja iz ust, slinjenje. Ko mikroskopski pregled odvajanja plaka razjede našel Fusobacterium Fusiforme in Spirochaeta vincentii. Spremembe v krvi običajno do zmerno levkocitozo, anemija povečane hitrosti sedimentacije eritrocitov. V 10% primerov fusospirochetal angine pojavlja v kombinaciji s davice.

Razmislite poraz tonzile akutnih nalezljivih bolezni pri nekaterih angine - značilnost simptomov, pogosto manifestira v začetku bolezni.

Davice vneto grlo - zelo resna bolezen - značilen pojav na površini obremenjenih in oteklih mandljev debela umazano siv filmi (pogosto z dotikom rumene ali zelenkasto), ki presega tonzile: na palatinalni lok, mehkega neba, jezika, zadnji del grla. Film bi se težko odstranijo, ko poskušate odstraniti njihovo ofenzivno oblikovali površino krvavitve. Označeno otekanje bezgavk v vratu, medtem strupenih oblik - otekanje vratnih tkiva in tkiva v grlu. Davice, da jih spremljajo hude zastrupitve, razlikuje od akutne tonzilitis primarni (zlasti od lacunar angine) bolj ali manj izrazita adynamia in običajno relativno nizko temperaturo.

Med perifernega davici paralize, niso opazili na začetku bolezni, in kasneje, najprej pa je paraliza mehkega neba. Mobilnost mehkega neba je kršil pri požiranju hrane vstopi v nos, glas postane nosna ton. V nekaterih primerih lahko tonzile v davici lezijo omejen na spremembe značilne za modrikastega angine (davica obliki kataralni angine).
Bakteriološki pregled pri davici angine zazna palico Klebs - LOEFFLER (Corynebacterium diphtheriae). Material za študije, ki jo je priporočljivo, da ne samo od zobnih oblog, ampak tudi tkiva pod oblogo.

IB Soldatov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný