Glivičnih lezija zunanji sluhovodi

Video: Otoskop

Za zunanjo otitis mpkoticheskom klinične manifestacije so posledica tako povsem mehanske poškodbe elementov kožnega tkiva zunanji sluhovodi in encimskih in toksičnimi učinki gliv.

Klinična slika otomycosis, ki imajo veliko skupnega z drugimi manifestacijami vnetje zunanjega ušesa etiologiji, označen s številnimi funkcijami. Glavni pritožb pacientov, so bolečine, občutki srbečice, nosne uho. Skrbelo in tinitus. Srbenje v ušesu, kot stalni simptomov otomycosis rečem skoraj vse avtorje. J. W. Phylpott (1945) je menil, da po njegovem mnenju, ko otomycosis takšne bolnike ne srbi več. in neugodje v zunanji slušni kanal. L. Feldermann (1940), str Blondiau (1959) je ugotovil, da je intenzivno srbenje lahko enojna pritožba bolnikov z glivično lezij zunanjega sluhovoda. Po E.Gill (I9f) 0), vzrok srbenja je izpraznjene povrhnjico, ki zapolnjuje zunanji sluhovod.

Analiziranje zdravstvene kartoteke bolnikov, pregledanih pri nas, lahko opažamo, da večina od njih so imeli srbi. in za nekatere je bilo le Thorn-bori. Neznosno intenzivno srbenje je bila priložnost, da se nanašajo bolnikov k zdravniku. Po našem mnenju je vzrok srbenja je draženje živcev-končičev v refleksa kot celice, ki ga glive, in izdelkov iz njenega življenja.

Poleg srbenja, bolniki z mikotično vnetja zunanjega sluhovoda je zelo zaskrbljen zaradi povečane občutljivosti zunanjega slušnega kanala ušesa, in tudi na otip. V študiji tega pojava je bilo ugotovljeno, več kot polovica bolnikov otomycosis. Najverjetneje je to simptom zaradi dejstva, da je pod vplivom glivičnih toksinov poveča občutljivost kože zunanjih ušesnih receptorjev.

Številni avtorji so ugotovili, da je bolečina v otomnkozah manj izrazita kot pri drugih etiologij vnetje zunanjega ušesa, in lahko pri nekaterih pacientih povsem odsotna [Frelnh VN .. 1945- Jonston V. N., 1944- Salvin S. B. Lewis M. L., 1946- Blondiau P., 1959. et al.]. J. Chiniara (1937) pri opisovanju simptomov otomycosis ugotovilo, da je opaziti bolnikov se bolezen začne z nenadnim pojavom ostra bolečina v ušesu. Zanimivo je, v zvezi s tem na opazovanju E. L. Davis (1943), ki opozarja, da so bolečine pri bolnikih otomycosis bolj izrazit ponoči. B. L.Bryant (1948) prepričanje, da lahko glivičnih poškodba zunanjega sluhovoda povzročajo bolečino, če obstajajo, so posledica pridružila sekundarne bakterijske infekcije.

V študiji pri bolnikih z mikotično ta proces lokalizacije, smo ugotovili, bolečine v 60% od njih. Treba je opozoriti, da je v bolečinah uho vodilni simptom bolnikov z aspergilozo zunanji sluhovodi in so odkrili pri 90% od njih. Pri nekaterih bolnikih s pozitivno bolečine bolečih čustev so bili izraženi blago, ampak poslabšanje glivičnih procesa, še posebej za aspergilozo. bolniki očita hude bolečine v prizadetem ušesih mikoz.

Ko se zastoji v zunanjem sluhovodu velikega števila bolnikov nenormalnih o razrešnici otomycosis zaskrbljeni zamašen ušesa. Ta pojav so opazili številni avtorji, ki so študirali na kliniko in simptomi otomycosis. Nosa na ušesa M. Dart (1940) je opisal kot občutek polnosti v sluhovodu. Drugi avtorji, kot so istega pojava imenovanega simptom "mehanske blokade ušesnega» [Blondiau P .. 1959- A. Alam, 1986]

med poslabšanjem bolezni pri skoraj vseh bolnikih smo opazili številne bolnikov so opazili simptome zastojev ušesa, občutek polnosti v sluhovodu, so bili ti občutki tako boleče, da je prevladala nad vse ostale. Ko počasen glivičnih otitis eksterna, kandidiaza, še posebej, če so ti občutki običajno odsoten.

Neprijeten občutek, ki se pojavijo pri bolnikih otomycosis je hrup v prizadetem ušesu. Za prvič je to simptom opozoriti RRVREDEN (1868). N Graham (1870) je opisana pri bolnikih otomycosis ne le hrup, ampak tudi nadležno njihovo tinitus.

Hrup v prizadetem ušesu so opazili pri 145 od 484 bolnikov, ki smo jih opazili. Opozoriti je treba, da je hrup zmerno, nihče od bolnikov pritožil izrazitega šuma. Bolniki v tej skupini kot povzročiteljev bolezni prevladovali Aspergillus. Pri 40 bolnikih je bila precej močna lokalna glavobol na strani prizadetega ušesa, očitno refleks značaj. Po okrevanju se je glavobol izginil.

V prejšnjih letih smo opisali otomycosis asimptomatski pri površnem uvod glive [Oertel L., 1926].

Vendar pa naši rezultati te informacije niso ne potrdili, ker noben bolnik ni opazilo, asimptomatsko Telepnev otomycosis. To je zelo pomembno, v praksi, saj je veliko krat v naši svetovalni sprejem: z osumljenih otomycosis vodilnih bolnikih, ki ne predstavljajo nobene pritožbe in nimajo klinične manifestacije glivičnih procesa. Podlaga za to predpostavko je bil netočen ali rezultati mikološko pregleda, ali barvo voska.

Otomycosis - predvsem nalezljiva vnetni proces, ki povzroča simptome, kot subjektivne občutke in objektivnih kliničnih simptomov. Pri bolnikih z zunanjim vnetja glivičnih lahko vključujejo naslednje subjektivne občutke: bolečine, srbenje v sluhovodu, povečano občutljivost kože zunanjega slušnega kanala in ušesa, glavobol na strani prizadetega ušesa, tinitus, občutek polnosti v sluhovoda in zastojev ušesa.

Klinične manifestacije zunanje uho glivičnih bolezni so različne in včasih ne razlikujejo od tistih v drugih zunanjih otitis etiologije. Na splošno velja, davno bilo ugotovljeno, da v mikoz nima posebnosti klinične manifestacije, ki je značilna za večino bolezni, ki jih povzročajo bakterijske flore. Tako lahko različne vrste gliv povzročajo enako klinično sliko in. Nasprotno, lahko ena in ista vrsta glive včasih povzroči precej različnih kliničnih znakov bolezni.

Vendar pa je kljub temu na podlagi lastnih opazovanj in podatkov iz literature, je mogoče prepoznati nekatere klinične značilnosti glivičnih zunanje vnetje ušesa. Zunanja zvočna kanal je zožen v celotnem obeh kosti in hrustanca na področjih, ki so posledica infiltracije kože. Večina bolnikov izražene nekoliko manjša, tako da je bobniča membrana po odstranitvi patološke vsebine zunanjega slušnega kanala vedno dobro .dovolno spregledali. Stene zunanjega slušnega kanala skozi hiperemika, vendar ne tako močno kot v zunanji vnetij bakterijskega etiologije.

Simptomi, ki so skupne vsem zunanjim mikotično vnetje ušesa zgoraj opisano. Podroben pregled različnih oblik bolezni mikotncheskih zunanji sluhovodi lahko navedemo številne klinično sliko mikoz glive in organizmih povzročajo drozhzhenodobnymn rodu Candida

Ko se kalup mikoza glivičnih lezije lokalizirana predvsem v kostnih delu zunanjega slušnega kanala in bobniča, in opredeljuje največjo resnost procesa na teh mestih.

Ko penitsillioze smo opazili pri nekaterih bolnikih izpiranje oddelek kosti zunanjega slušnega kanala in tympanic membrano. Pri nekaterih bolnikih, ki so bile spremembe bobniča omejena na svoji motnosti.

Vendar pa pri večini bolnikov, zlasti aspergilozo reaktivne spremembe so izražene stene zunanjega sluhovodi n bobniča. V tem infiltracijo opazili v obliki -stenok valikoobraznogo odebelitve in hiperemijo v kostnem delu zunanje sluhovodi. Eardrums so močno hiperemika in prepojena. Identifikacijski elementi niso vidni. Glavna značilnost, je dejstvo, da je infiltracija izrazil neenakomerno: nekateri deli bobniča so nadstreška več kot drugi, ki ustvarja lažen vtis o prisotnosti perforacije.

V zvezi s tem, kar pogosto postavljajo napačne diagnoze gnojno vnetje srednjega ušesa. Prisotnost velikega števila nenormalno razrešnice je potrditev tega napačno diagnozo. Tako je od 104 bolnikov z Aspergillus poraz zunanje uho 32 so bili poslani v posvetovanju z diagnozo "kronični gnojnega srednjega SOPITA".

Opazili smo tudi, da včasih bobnič, ko avium plesni po odstranitvi snemljivih patoloških mest krvavitve. Nič nenavadnega ni, izobraževanje bobnič enostavno krvavitev granulacijo, ki so najbolj pogosto mala in enostavno zavrnili prisotnost granulacije tkiva na bobnič, včasih je tudi podlaga za vzpostavitev napačno diagnozo kroničnega vnetja srednjega ušesa.

Značilnost te vrste mikoz je prisotnost razlikovalnega patološkega Odklopna S barve je odvisna od barve micelija glive na - povzročitelja bolezni. Na voljo v črni barvi s porazom glive A. niger, rumenkasto-zelenkasto, okuženih z glivami A. falvus in A. oryzae, sive in črne z poraz glive A. fumigatus, siva - gliva Mucor, itd Ko je aspergiloza nenormalno praznjenja zastopali .. veliko število kazeozpyh mas.

Tipičen "klasičen znak plesen otomycosis, po literaturi, je patološka izločki PZ zunanji slušni kanal, ki ima značilen videz namočeno pivnika. Tak opis ji daje več avtorjev: K. Hatch in R Row (1900), L- Gill (1932). G .. A. Dart (1940). YY. H Johnston (1944), str Blondiau (1959). Identificirali smo posebnost nenormalne sprostitve le 15 bolnikov, od katerih je bilo 14 vozbuditelyavip boleznim različne vrste glive Aspergillus Roda in 1 bolnik P. citrinum.

aspergiloza pogosto začne s tvorbo bele prepone pas bobniča, ki se postopoma zadebelitve in preklopi na zunanji sluhovodi. Posledično se je oblikovala plute holesteatomopodobnaya [škodljivo R. P .. 1868- Gordon J. K., 1928- Engel R .. 1938, itd].

V študiji 117 bolnikov zatohel glivične infekcije zunanjega ušesa nenormalno izpust v obliki sekundarnega membrano bobniča, smo našli le en pacienta. Povzročitelj bolezni je imel glive P. notatum. Več podobnih klinično sliko smo videli še 15 bolnikov, povzročitelja bolezni, ki so imeli rodov Aspergillus glivica Penicillium. Nenormalno izcedek iz zunanjega sluhovodi teh bolnikov je imelo čepi oblika holesteatomopodobnye podobni subjekti v kostnem delu prehoda v bližini bobniča membrane, vendar tvorbo sekundarnega membranski njej.

17 bolnikov izprazni zunanji sluhovodi bil praškasti je črne barve, ki spominja na premogov prah. Drug 3 bolniki aspergilozo, pri kateri je sredstvo A. flavus, je praškasto lakiranje rumenkasto.

VY Kunelskaya

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný