Vnetne bolezni uhlja in zunanji sluhovodi

Video: Elena Malysheva. otitis eksterna

Perichondrium zunanje školjke in zunanji sluhovodi (perichondritis conchae et meati externi Auris)

Perichondrium ušesa - akutno vnetje perichondrium s širjenjem na koži in membranska del zunanjega sluhovoda. Bolezen se prične z serozni vnetja, nadaljnji razvoj postopka vodi do vnetja gnojni. V naprednih primerih lahko zlasti virulenten mikrobne flore vnetnega procesa razširila na hrustanca, ki ima izloča gnojen izcedek fuzijo in sekvestracijo.

Video: Indian uho fitosvechi. Ayurvedic paket iz Kitajske №104

etiologija. Polimikrobnih združenje, vendar bolj pogosto je Pseudomonas aeruginosa. Pri tem so pomembni dejavniki, ki lahko vključujejo travme uhlja, da nastane otgematomy (gl., Itd), insektov želo z uvedbo okužbe pri praskanje želo, opeklina ali abrazije, zaplet bolezni kože, kirurški poseg na Pinna ali za uho.

klinična slika. Bolezen se začne s pojavom pekoč občutek in bolečine hitro raste v Pinna, dosegla veliko intenzivnostjo. Insula pojavijo, nato skupen hiperemijo kože, edem in infiltracijo uhlja (sl. 1).

Sl. 1. Perichondrium ušesa

Splošno stanje bolnika trpi značilno (povišanje telesne temperature na 38-39 ° C, šibkost, utrujenost, nespečnost zaradi hude pulzirajoče bolečine, izguba apetita, včasih mrzlica).

diagnoza določi na podlagi zgodovine, objektivno sliko in prisotnost bolečine. Bi morali razlikovati od erysipelas in gnile otgematomy.

zdravljenje: Antibiotikov širokega spektra, makrolidi (kliritromitsin, nadomestne tromitsin, josamicin), sulfonamidi. Hkrati je predpisano fizioterapijo (UV-obsevanje, mikrovalovna, laserski).

Pri oblikovanju empiem izvaja svojo odprtino, odstranitev gnoj, antibiotiki votlina raztopina izpiranje 3-4-krat na dan, kiretaža hrustanec površina odstraniti nekrotično tkivo. Absces votline možganov gumijaste trakove.

Video: Elena Malysheva. Zaradi tega, kar bi lahko izgubil sluh?

Rdečica ušesa (rdečica conchae auris)

Rdečica ušesa (rdečica conchae auris) - akutna infekcijska bolezen označena z serozni eksudativne vnetje kože, hude zastrupitve in nalezljiva.

etiologija. Povzročitelj erysipelas je beta-hemolitični streptokok skupine A, streptokoki ali druge serotipe, vegetiranje na tem območju. Vir sredstvom so pacienti v različnih streptokoki okužbe (vnetje mandeljnov, škrlatinko, streptoderma, rdečica, itd). Okužba se lahko pojavijo ob stiku s strani poškodovano kožo in sluznico.

Patološko anatomijo opredeljene oblike vnetna reakcija eritematozne, bulozni eritematozne, bulozni-hemoragične itd (slika 2) ...

Sl. 2. Rdečica za ušesa in oči

Najbolj pogosti so naslednje oblike erysipelas: lokalizirana, Skupno (Hojo, lazenje migrans) metastatskega Z razvojem daljinskega izolirana drug od drugega lezij.

Klinična slika. Glede na stopnjo intoksikacije (resnost) oddajajo svetlobo (I stopinj), srednje (II) in težka (III) oblike bolezni. Obstaja tudi Ponovitev obliko, ki je značilna dolga, za več mesecev in let, ponovno pojavljajo vnetja.

inkubacijska doba - od nekaj ur do 3-5 dni.

znamenja: Slabo počutje, blag glavobol, hujši na drugi lokalizacije, rahlo bolečino v regionalnih bezgavkah, parestezije v središču infekcije, obrača v gorenju in rastočih nežnosti.

Začetno obdobje in višina klinike: Povečanje telesne temperature na 39-40 ° C, tresenje mrzlica, krepitev glavobol in splošno oslabelost, slabost, bruhanje. Lokalno: napenjanje, bolečine zhzheniya- regionalne bezgavke in limfnih žil. Koža na eritematozni obliki sprva zdi rahlo rožnato mesto, ki je v nekaj urah spremenilo v neke lastnosti z erythema erysipelas jasno razmejene stran rdečina- koža je prepojena, edematozna, napet, zmerno boleče na otip. Ko je zelo huda klinični potek v krajih bulozne-hemoragični spremembe razvijejo nekroza kože in je osnova tkiva phlegmon (phlegmonous in nekroticne oblika).

decubation z eritematozni oblika se običajno začne v 8-15-th dan bolezni: za izboljšanje splošnega stanja, zmanjšanje in normalizacijo telesne temperature, znaki izginjanje lokalnih manifestacij intoksikatsii- nazadovati. Koža postane bleda, valikoobraznye višinska robovi hiperemika kožne površine izgine, je mozaik luščenje povrhnjice.

Ko izraženo pogosto ponavljajoče rdečica med okrevanjem skoraj vedno ohranila preostale učinke v obliki infiltracije, edem, pigmentacijo kože in lymphostasis.

diagnoza je določena na podlagi značilne klinične slike. Kri - levkocitoza z leve premik, strupenih razdrobljenosti za levkocitov, povišano določanje sedimentacije eritrocitov.

zdravljenje. Hospitalizacija in izolacija bolnikov. antibiotik tečaj zdravljenje penicilin vsaj 7-10 dni, tudi neuspela klinični potek.

splošna obravnava. V hujših primerih - razstrupljanje terapije, intravenozno polyionic raztopin (Trisol, kvartasol) in derivati ​​polivinila (gemodez, polidez, neogemodez et al.).

V hemoragične obliki - Ascorutinum, askorbinske kisline, mladostnikov - kalcijev glukonat. Pri dolgotrajnih oblik z zapoznelim povrnitve kože - askorbinske in nikotinske kisline, vitamini A, skupine B, multivitaminski zmesi z mikroelementi. Od nespecifičnimi pripravke imunostimulatornih - pentoksi, kvas nukleinske kisline, metiluracila, pirogenal, prodigiozan, celandine pripravkov.

lokalno zdravljenje To je na voljo le v obliki bulozni-hemoragične in njenih zapletov (absces, nekroza). V akutni fazi v prisotnosti nepoškodovanih mehurčkov rahlo zarezati na svojih robovih in po eksudat bandažo z 0,1% raztopino rivanol, 0,02% vodne raztopine furatsilina. Tesna Prevez nesprejemljivo. Uporaba povojev, ne sme presegati 5 dni. Kasneje, ko preostale mehurčke na terenu in erozij topično uporabo pomeni ob biostimulating ukrep spodbujanja regeneracijo tkiva (mazilo in gel solcoseryl, Vinylinum, peloidin, ekteritsid, methyluracyl mazilo, itd).

Po zmanjšanje akutnega vnetja odpraviti preostale učinke, predvsem na območju nekdanje infiltracijo eritem na obrazu in Pinna, parafin, da preživijo pet ali več postopkov.

preprečevanje. Sanacija žarišč okužbe (bolezni septični ušesa, sinusitis, kronično vnetje mandeljnov, piogeni bolezni v ustih), osebno higieno, preprečevanje in pravočasno zdravljenje razkuževanje zlomov microtraumas, zdravljenje kože pustuloznimi bolezni, preprečevanje podhladitve obraza in ušesa, preprečevanje stikov z obolelimi erysipelas.

Ekcem na ušesa in sluhovoda

Ekcem - kronična vnetna kožna motnja označena s eritematozni vezikularni izpuščaj izpuščaj.

etiologija. Razlikovati splošne in lokalne vzroke. Skupno so nevrogene in psihogene dejavnike, alergije, bolezni notranjih organov in endokrini sistem. Zaradi vključujejo lokalno stik z draži agentov, okužbe kože, ko je Reckanje, odrgnine, ko nosil oblačila, izločanje gnoja iz ušesa in m. P.

Klinična slika. Bolezen močno zgodi, potem je kronično tečaj s težnjo, da ponovitve. Obstajajo naslednje oblike ekcema: pravi, strokovno, mikrobne in seboroični.

res ekcem V akutni fazi je značilen kožni izpuščaji na nekoliko edematoznih kožnih mikromehurčkov, ki hitro kažejo se tvori veliko število majhnih kapljic točka erozij z seroznih izločke ( "rose" simptom). Za ekcema lezij značilne polimorfizma, ko se je površina lezije kože vsi njeni elementi Patomorfološke - eritem, vezikli, erozija, skorja in tehtnice.

mikrobna ekcem To razvije kot posledica draženja in sekundarne eczematization površinske pioderme povzroča gnojni izcedek iz ušesa.

zapleti. Staphylococcus okužbe ekcem poškodbe lahko privede do lokalne ali razširjeno furunkuloza, ki zožitve ali atrezija v sluhovodi.

zdravljenje. Splošno zdravljenje obsega dajanje pomirjevala, intravenozno 10% raztopine kalcijevega klorida, 30% natrijevega tiosulfata, itd Vitamini:., Askorbinska kislina, vitamin pripravke P (Rutin, Ascorutinum, kvetsetin et al.), Aevitum, nikotinska kislina, vitamin C. V nekaterih primerih je zapleteno skupni terapevtski učinek dajejo dobre antialergijsko droge.

Lokalno zdravljenje. Pri zunanji sluhovodi ekcem v akutni fazi, je izperemo z raztopino furatsilina 1: 1 000, 1% raztopina resorcinola in drugi zmanjša nabiranje tekočine preprečevanju sekundarne infekcije in tvorbo epidermalnih svečk. Nato po sušenju očiščen sluhovodi, njegova Slaba koža obdelamo z 2% raztopine srebrovega nitrata in nato rahlo tamponiruyut uho turundy suho 24 ur. Postopek ponovimo za 2-3 dni, nato pa se uporabljajo mazila in paste s kortikosteroidi.

Ko ekcem školjke in pri akutnem obdobju v prisotnosti bogat vozila in izrazito edem zaslonov hladno, pogosto zamenljivi losione ali mokro sušenja obveze veziva raztopine (1% resorcin itd raztopine.) - v fazi subakutni, z malo jok in razširjenosti peeling - Naftalan ali ihtiolovaya (2-5%) paste in mazila in kreme s kortikosteroidi.

obeti določi učinkovitost ukrepov za reševanje vzrokov bolezni.

preprečevanje To je odprava dejavnikov tveganja, ki prispevajo k ekcem, pravočasno in racionalno zdravljenje dermatitisa, piodermijo, gnojnimi kroničnih ušesne bolezni.

Vremo (furunculus - vremo) zunanji sluhovodi

Zavrite - akutno gnojni-necrotic vnetje lasnega mešička in okolice vezivno tkivo.

etiologija. Furunkel pojavi membranskih-hrustančni del zunanjega meatus pri infekciji s piogeni stafilokokni ali žveplovo lasni folikel ali znoj. Pri tem so pomembni dejavniki so suppuration srednjega ušesa, poškodbe kože in grobo čiščenje od zunanjih sluhovodi cerumen praskanje s pruritus dermatoz, pomanjkanja vitaminov, zmanjšano splošno imunost, diabetes, kronična utrujenost, izražen, tuberkulozo, alergije in druge.

klinična slika. Glede na dejstvo, da obstaja kuhamo v zaprtem prostoru na visoki bolečine občutljivosti klinične slike je značilno znatno težo. Earaches hitro rastejo in so opremljeni z obsevanjem v ustreznem polovici glave in pri žvečenju gibanja močno okrepila. Ponoči, bolečina postane neznosna. Ko oviranje zunanje zvočne prehod vnetno infiltrirati s prevodno izgubo sluha se pojavi lateralization v obolelo tkivo zvočna prevodnost uho. Ko pritisnete na tragus in vleče na uho pa je ostra bolečina, kar pomeni, da je zavrite.

diagnoza. Na otoskopijo pri vhodu zunanji sluhovodi kažejo omejeno na velikost rdečkasto oteklina, ki je za več ur povečuje v velikosti in delno prekriva zunanji sluhovodi. Na vrhu nabrekanja tvori rumeno pokrovom, pod katerimi odkrivajo kopičenje gnoj. Diagnoza temelji na opisanih kliničnih znakov.

diferencialna diagnostika izvedemo: a) z ekcemom, označen s tem ni hude bolečine in prednostno zud- b) akutno difuzno vnetje zunanjega ušesa, značilen po tem širi izven zunanjega slušnega kanala zunanjemu ušesu in ušesom borozdu- c) z mastoiditis limfadenitis BTE regiji .

zdravljenje. Narava zdravljenja, ki v fazi razvoja bolezenskih procesov določi. V začetni fazi dajanja uporabljenega v zunanjem sluhovodi turundy z 70% raztopino alkohola ali prizadete kože obdelamo z tinkture joda ali 5% raztopine srebro nitrata. Hkrati predpisane analgetikov in mikrovalovno pečico. Med abscesov postavitev na spontano dissekcija abscesov rezom, da je možno. Po odprtju speremo absces votlino z antiseptično rešitve. V trdovratnih primerih ravnanje tečaji auto-hemotherapy z NLP krvi, parenteralno dajanje antibiotikov predpisanih immunoprotector, vitamine, antihistaminiki, anti-stafilikoknega cepivo ali davice.

Difuzna vnetje zunanjega slušnega kanala (vnetje zunanjega ušesa diffusa)

Difuzna vnetje zunanjega slušnega kanala (vnetje zunanjega ušesa diffusa) označen s širjenjem vnetja kože vseh zunanjih zvočna kanalu in bobniča.

etiologija. V večini primerov se bolezen pojavi kot zaplet kronične gnojno vnetje srednjega ušesa, kot posledica stika s kožo gnojni ali kot posledica infekcije prizadetega ekcem kože ali odrgnine zunanjega sluhovodi. Bolezen se pogosto zgodi pred kožo poškodujejo zunanji sluhovodi in kompaktni okužbo. Bolezen se lahko pojavi tudi v prisotnosti tujka v zunanjem slušnem kanalu ali v stiku z njimi jedkimi snovmi.

Klinična slika. Na začetku bolezni bolnik počuti v zunanjem sluhovodu hudo srbenje, napenjanjem in toplino. Potem je tu še poveča bolečine, ki jih žvečenje gibanja, širijo ustrezno polovici glave poslabšalo. Endoskopsko definirana razpršeno rdečina in oteklina kože. Nato se pojavijo na erozijo kože, serozni izliv in izpust gnojni. Regionalne bezgavke so razširjene, boleče in nepravočasno zdravljenje lahko predmet abscesov nastanka.

Višina obdobje traja 2-3 tednov, po katerih je bolezen spontano ali pa kot posledica zdravljenja vrne razvoj.

diagnoza določi na osnovi klinične slike in oto- je opisano zgoraj.

razlikovati Bolezen z akutnim ekcem, zavre, rdečica, akutni gnojni vnetje srednjega ušesa. Za vsakega od teh bolezni, označen z značilnostmi, ki so opisani bodisi zgoraj ali pa so opisane v naslednjih poglavjih.

zdravljenje. Glavni cilj terapevtskih posegov - preprečevanje pogosto izhajajo stenoze in zbledenju zunanjega slušnega kanala. V začetni fazi s topično aplicirati turundy 1-2% mazilom rumeno živosrebrovega 2-3-krat na dan. Ko gnojni izpusti zunanji sluhovodi speremo z antiseptičnih raztopin s kasnejšo predstavitev na turundy alkoholni raztopini borove kisline, 2% raztopino srebrovega nitrata ali antibiotik. Hkrati izvedemo popolno antibiotično in vitamin zdravljenje ter ukrepov, priporočenih v furunkel zunanji sluhovodi.

Glivične infekcije zunanjega slušnega prehod (otomycosis - otomycosis)

Glivične infekcije zunanjega slušnega prehoda (otomycosis - otomycosis) - vnetje zaradi zajedavcev povzročene vegetiranje na koži.

etiologija. V večini primerov, otomycosis da glive povzroča. Prispevek faktorjev: onesnaženje, vlaga, ostanejo v sluhovodu tujkov, npr endaural slušnih aparatov ali vložkov, ozek zunanji slušni kanal in njenih exostoses predhodnih vnetnih bolezni, kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa, abrazijo in drugi.

klinična slika. Bolezen se začne postopoma. Prvič, da je srbečica izzivalen praske. Z obilno črpanje gliv in zamašitev zunanji sluhovodi svoje presnovne proizvode - nos in ušesa prevodno izgubo sluha, v syringmus vneto uho.

Z endoskopijo zunanji sluhovodi na svoji celotni dolžini zaznati množično micelij, katerega barva se določi glede na njihovo vrsto. Ko kandidiaza proces pogosto presega zunanjega sluhovoda in sega do ušesa.

diagnoza. Diagnoza temelji na kliničnih podatkih in otoskopijo, mikroskopija, sejanje nenormalno praznjenje.

zdravljenje ko otomycosis - dolgotrajen postopek, ni vedno uspešna, saj je bolezen ponavadi ponavljajo. Temeljito očistite zunanji sluhovod od glivičnih množic. Ostanki teh mas odstranimo s spiranjem s toplo raztopino 3% vodikovega peroksida. Nato se sluhovodi posušimo in uporabljajo mazila ustreza vegetiranje floro. Vendar pa ni vedno uporabiti mazilo je učinkovit, zato je potrebno menjati fungicidne pripravke, kot so amikazol, klotrimazol, mikozolon vsebuje poleg posebno protiglivičnega sredstva kot protismerni in anti kortikosteroidom. Zelo učinkovita zdravila, s širokim spektrom: nitrofungin, undecinil, tsinkundan.

Za splošno obravnavo strank v ognjevzdržnih ponovne obolelosti otomycosis. Ponovno imenovan v dvotedenskem seveda Nizoral, nistatin, v razmaku 7 dni. Uporablja tudi skupno desinzibilizacijsko terapijo (difenhidramina, Pipolphenum, Kestin, telfast, erius et al.).

obeti pravočasno in ustrezno zapleteno zdravljenje ugodno.

preprečevanje. Splošni in lokalni higienski ukrepi, odprava lokalne in splošne žarišč okužbe, preprečevanje kožnih mikro travme zunanjega slušnega kanala in njeno praske.

Poškodbe zunanjega ušesa

Te poškodbe vključujejo udarnine, odrede (delne, podrobno), rane, opekline (toplotno, kemično), ozebline. Vsak od teh lahko povzroči škodo ali izgubo telesa ali svoje precejšnje popačenje z delno izgubo sluha.

Modrica (contusio) uhlja s škodo na svojih mehkih tkiv. Najpogosteje se pojavi na domači ali športne poškodbe, ki je ne spremlja kršitve integritete hrustanca in podkožnega ali podnadhryaschnichnym krvavitve. Ta poškodba običajno ne zahteva nobene posebne obravnave, razen v tistih primerih, ko so odrgnine na koži. Treba jih obdelamo s 5% joda tinkture in naloži nedavyaschuyu suho preliv (s podlogo pod umivalnikom bombažno krpico) za nekaj ur.

Pri mehanskih poškodb vključuje crush zlomov ali hrustanca opazili značilne lastnosti za določanje narave škode (nenormalno mobilnosti fragmentov hrustančni tkiva, subkutano krvavitve zunanje školjke (otgematoma) idr.).

Otgematoma (othaematoma) - omejeno kopičenje krvi v sprednjo površino ušesa, ki nastane kot posledica njene poškodbe ali spontano (slika 3).

Sl. 3. Otgematoma (levo) - desno - cut vrstica

Spontano otgematomy se lahko pojavi pri rahlim pritiskom na uhlja pri levkemiji, hemofilijo, pomanjkanjem vitamina nekatere nalezljive bolezni, ki vključujejo motnje koagulacije, pa tudi zaradi degenerativnih sprememb v hrustanca pod vplivom hladno.

Otgematomy travmatičnega izvora pogosto pojavijo pri vplivov ali nenadnega pritiska na uhlja ali razpokan, ko je (v športu).

Patološka in klinična slika. Otgematoma pogosto lokalizirana v zgornjem delu zunanje (drugi) površine uhlja. Navzven je niha oteklina je rdeče-modre barve, pokrita z normalno kožo. Subjektivno, ne manifestira, otipavanje neboleče.

Velik otgematomy če je ne zdravimo, za 3-5 tedne so organizirani v gosto brazgotine, zaradi česar se neprirasel izgubi olajšavo in ima obliko brezobličnega "torto." Otgematomy posebnost je njegove pogoste ponovitve.

zdravljenje. Mala otgematomy lahko sami razpršijo po uporabi tlaka povoj, in pre-koža nad hematoma in okoli zamazan z tinkture joda. Velik hematom, je treba odstraniti skozi odprtino. Po odstranitvi vsebine votline in osušili s sterilno obrisati turundas strganje patoloških vsebine izperemo z antiseptično raztopino. Po tem, zašite rez na robovih, pri čemer unsutured del rane odteče svoje gumijaste trakove ali rana ni zašite sploh. Ko se ta uporablja povoj tlaka, ki skupaj z gumijastim diplomanta menja vsak dan. Odstranitev uporabljajo otgematomy zmanjšati tudi skozi zadnji površini uhlja, ki opravljajo 5x5 mm okna za tukaj izpraznjen hematom votlino je izsušena in naloži tlaka povoj. V vseh primerih, lokalno zdravljenje dopolniti splošno zdravljenje z antibiotiki in sulfonamidov.

obeti v kozmetično nezadovoljivo v naprednih primerih.

Delna ali popolna ločitev ušesa opazili pri močni groba podpluto uho. Na njegove izolacijske lupine ohraniti mehko, zaželeno v hladno sterilno tkivo (ne pod 3 ° C), skupaj s prizadeto postavko, ki je podal do poškodbe ali kirurškega bolnišnici specializirano. Če sklopko ušesa z osnovno tkivo, je umivalnik nanesemo na ustrezno mesto in pribintovyvayut tlaka povojem. Hemostaza zagotoviti strokovno pomoč, da izvede s pomočjo tesen Prevez.

Poškodbe na zunanji sluhovodi

So vzrok topim ali ostrim predmetom, krogel in šrapneli rane. Obseg škode se lahko omeji kože-membranska del zunanje sluhovodi ali ujetje kosti delno prisotnost zlomov kosti njenih sten.

Značilno je, zlomov kosti stene zunanjega sluhovodi spremlja širše lezij anatomskih struktur obdajajo mejijo spreminjanjem steni. Pogosto, ko pada na bradi ali bounce na njej pojavi zlom kosti sprednje stene kartice zunanji sluhovodi z zagozditve glave čeljusti v retroaurikulyarnuyu regiji.

klinična slika. Rane na zunanji sluhovodi, ki jo spremlja krvavitev in nastanek krvnih strdkov v lumen, povzročiti popolno prevodno izgubo sluha. Pri odstranjevanju strdka zaslišanje v celoti obnovljena šele, ko je škoda za zunanje sluhovodi ne spremlja raztrganja bobniča.

Žrtve pritožujejo zaradi bolečin in nosne uho. Na otoskopijo v zunanjem slušnem kanalu so določene z krvnih strdkov in njihovo odstranjevanje - poškodbe kože. Palpacija Nižinski sonda v nekaterih primerih odpravlja ali popraviti škodo ali prisotnost kosti stene okvare zdravja izstrelka, ampak dejansko stanje poškodovane površine se lahko določi le na študije ray.

diagnoza travmatične poškodbe zunanjega ušesa temelji na anamnezo, oto- slika rane kanal sondiranje in slikanje. V navzočnosti nevrološki simptomi (glavobol, slabost, bruhanje, zmedenost, oteženo sporočilo) po upodabljanje ENT pripomočki hospitalizacije pri nevrološkem predelek s hkratnim opazovanje ENT strokovnjak.

zdravljenje. Ko plitve rane zunanji sluhovodi je po straniščem turundy vstavljeno impregnirani sintomitsinovoy emulzije ali raztopine antibiotikov širokega spektra v zmesi s hidrokortizonom. Enako obdelava in držati globljih kožnih lezij in membranska prehod-hrustančnice tkiva. Premazi se je enkrat na dan. Ko diskontinuitete kožne-membranska strukture zunanji sluhovodi anatomske integritete poskušali endoskopsko obnoviti uporabo microtools sledi pritrditev Tamponada zunanji sluhovodi z linimentom sintomitsina 48 ur. Odstranitev turundae proizvajajo previdno v stopnjah po impregnaciji s tanko iglo z vodikovim peroksidom, da ne premik zložene da anatomskih fragmentov.

Ko se kosti zlomov stene zunanji sluhovodi izvede sočasno z nad ukrepi imobilizacijski čeljusti s 1-2 tednih, medtem ko je le imenuje tekočo hrano, razen postopek žvečenje. Potem, ko je mehko tkivo in utrjevanje kosti, da se prepreči zožitve ali atrezija zunanjega sluhovodi je vstavljena buzhiruyuschuyu cevi. Ker je proces brazgotinjenja nadaljuje po epidermizatsii poškodovano kožo za nekaj tednov, je ta zaščita shranjena v slušni kanal, približno enako časa z občasnim ekstrakcijo svojo dezinfekcijo in stranišča.

obeti splošno ugodna, vendar s posebno pomočjo nepravočasnih ali nepravilnega zdravljenja okuženih lezij v velikem številu primerov je stenozo ali atrezija od slušnega kanala, kar zahteva dodatno plastično operacijo.

Poškodbe bobniča

Te lezije so razdeljene gospodinjstvo, proizvodnja in vojna.

etiologija. Gospodinjski pride do mehanskih poškodb, ko neposredno vpliva na bobniča vsak predmet uvedli v ušesni kanal za njeno čiščenje od earwax ali odstranjevanje njih tujka, in ko hitting uhlja odprto roko. Bobniča lahko zloma Petrouš ko lom linija prehaja skozi obroč bobna.

poškodbe pri delu bobniča razdeljen na atmosferski zaradi nenadne spremembe zračnega tlaka (v caissons, tlačnih komor, v potapljaške obleke, za tehnološke eksplozije in tako naprej. d.), termično (v metalurški industriji, Smithy, keramika, itd) in kemični ( v stiku z agresivnimi tekočinami na uhlja in sluhovoda).

Poškodbe bobniča vojni deljeno s strelno orožje (krogla, šrapnelno) in zračni ali eksploziji zaradi rudnikih in eksplozivni delovanja. Z lahko šibke učinke lahko opazujemo z vbrizgavanjem plovil v sproščenem delu in ob ročaj Malleus, pod bolj resnih poškodb, povezanih z vaskularno rupturo pojavi krvavitev v njej, in s precejšnjo izpostavljenost barometrični - popolnega razpada membrane, ki zaradi elastičnosti srednjega sloja, natezno rane rob to se vizualizirajo kot luknja z nepravilnimi (nazobčanimi) robovi, pokrita z majhno količino krvi. Podobno, vendar bolj izrazit vzorec je opaziti pri proizvodnji in eksplozivnosti eksplozivne poškodbe (sl. 4).

Sl. 4. detonacija bobniča

Na prelomu bobniča ustvarja tveganje za sekundarne okužbe s hudimi kliničnih posledic (akutni gnojni vnetja srednjega in mastoiditis, labirintitis, sinusov tromboza, itd).

Burns bobniča kisline in natrijevega alkalijske, praviloma privedejo do njenega popolnega uničenja, pogosto - v uničenje struktur srednjega ušesa in prodor jedkih snovi skozi vestibularnega okna in boben v ušesa labirint z ireverzibilno zaustavitev slušnega in vestibularnega funkcije.

Klinična slika travmatskih poškodb bobniča. Sharp bolečine, zatohlost v ušesih, izguba sluha in hrup v ušesih. Za majhne igralnih lukenj v veliki večini pride spontano zdravljenje. Po pretrganja membrane lahko tvorimo brazgotine različnih velikosti, ki se bo na koncu impregniranih s kalcijevimi solmi in postanejo belkaste barve. V teh primerih je zvočna funkcija je skoraj nespremenjena. Z znatnih prekinitev z dehiscence pojavi ogromen brazgotinjenje bobniča membrane, da se tvori grobih poapnitev (lepilo otitis media) ali odporne predrtja. V teh primerih, z navedbo, da je prevodno izgubo sluha v različnem obsegu.

Travmatični Postopek lahko vključuje koščice, njihove sklepe in mišice bobniča votline. Najpogosteje se to spremlja pretrganja Malleus-nakovalennogo ali nakovalo-stapes skupnega, kot tudi zlom stremena nog in subluxation ali zlom nogami ploščo.

zdravljenje. V nezapletenih oblik poškodbe bobniča sanacijskih ukrepov, ki so čim bolj zmanjšati. Prepoved je aktivni manipulacije v zunanji slušni kanal, vpuskanie kapljic in ušesa lavažo. V prisotnosti zunanjega slušnega kanala krvnih strdkov previdno odstranimo s suho sterilno vato, obdelamo s steno sluhovodi depresivni vatnichkom alkohola in postaviti it ohlapno suho sterilno turundy. Ob nastopu zapletov, kot so gnojni otitis izvaja ustrezno zdravljenje (glej., Itd). Sum poškodbi struktur timpanonu poteka ustrezno tretiranje stihanija akutnih dogodkih in odpraviti poškodbe bobniča membrane. Pozneje prizadetim pregleda za stanje slušnega in vestibularne funkcije in določi vrsto nadaljnjih zdravljenja. Na raztrganje ossicular verige, zlomi krakov stremena ali subluxation svojemu treadable ploščo prikazano tympanotomy (hladno obdobje) obnavljanje zvočni prevajanja sistem.

obeti proti slušni funkcije je odvisno od stopnje poškodbe bobniča membrano in srednjega ušesa struktur. V večini primerov, če ni zapletov, je ugodno prognozo. Vstop sekundarne infekcije ali prisotnosti disociacije ossicular verige otežuje napoved.

Otorinolaringologija. VI Babiyak, MI Gabby, YA Nakatis, An Paschinin