GuruHealthInfo.com

Nevrokirurško izpit iz travme

Video: Nevrokirurgija

Nemogoče je, da univerzalni sistem inšpekcijskega žrtev. Pregled bolnika s hudo travmo je hitro, pogosto kaotične in je odvisna od stanja stabilnosti, narava poškodbe, resnost svoje odpornosti na raziskavo, uporaba relaksanti potrebujejo za intervencije na drugih sistemih, da je treba za medicinsko triažo v množičnih poškodb, ki zahtevajo hkratno izvedbo različnih ukrepov, itd .d. Naslednja priporočila veljajo le za žrtve z craniospinal travmoy- kar pomeni, da  diagnoza in zdravljenje hudih poškodb na druge sisteme (npr., notranje krvavitve, poškodbe srca in / ali pljuč), kot tudi poškodbe mišično-skeletnega sistema (zlomi dolgih kosti, medenice, itd), sodeluje z drugimi "travmi" brigade. Treba je opozoriti, da je treba prilagoditi pregled in testiranja.

Video: Vaš Zdravje "Nevrokirurgija-škoda"

Ti splošni pregled

1. pregled glave

1. znaki lobanjskem dnu zloma:

1. "rakuna oči": periorbitalni hematom
2. simptom Buttle: krvavitev v regiji BTE (v območju mastoida)
3. CSF odtok iz nosu / ušesa (rinoreja / otorrhea)
4. gemotimpanum ali poškodbe zunanjega sluhovoda

2. Prisotnost zlomov obraznih kosti

1. Zlom Le Fort: palpate obrazne okostje kosti za odkrivanje nestabilnosti, vključno z zygomatic loka
2. orbitalne zlomi margin: palpate kosti "korak"
3. periorbitalni edem, izbuljene zrkla

2. avskultacija glave in vratu:

1. Prisluhnite karotidnih arterijah: omot arterije lahko glasen
2. Poslušajte zrkla: travmatična CCS hrup lahko slišali
3. navzven vidne poškodbe hrbtenice
4. napadi: večnitno, v teku (epileptični status)

nevrološki pregled

1. Študija FSK

A. Študija vidnega živca

1. Če je žrtev pri zavesti: Doslednost je pomembno, vennaya kvantitativna ocena za vsako oko. Rosenbaum je idealna miza za oceno gledanje na blizu. V nasprotnem primeru lahko uporabite katero koli natisnjeno besedilo. Če se bolnik ne vidite, preverite, ali je lahko računate prste, ki je zaslonov raziskujejo. Če ne morete, preverite, če vidi gibanje roki pred njihovimi očmi, in, končno, ali loči svetlobo tako not. Otroci so lahko prehodno kortikalna slepota h1-2 d, običajno po poškodbi vratu

2. Če je žrtev nezavestna: Uporaba testa nihanje svetilka (najboljša) preveriti odziv dovodnih na učenca. To kaže na možnost poškodbe vidnega živca

B. učenec: če je vrednost celotne luči, reakcija na svetlobo

C. VII-TH FSK: check mlahav paralizo VII-th živca (asimetrije obraznega zaradi mišice zgornje in spodnje polovicah ene strani obraza

D. pregled fundus: znaki papiledema, preretinal krvavitve, odstop mrežnice, mrežnice sprememb, značilnih za poškodbe sprednje optičnih živcev. Ko je potrebna podrobna preiskava, je treba razširiti učenca z zdravili v elektrarnah midriatikov, vendar pa bo to vodilo k temu, da v prihodnje za nedoločen čas, ne more biti nadzorovan v dinamičnem velikosti zenice. Zato je vredno početje le, če obstajajo zadostni razlogi

2. raven zavesti / duševno stanje

A. depresijo, če stik z bolnikom uporaba GCS (glej. Tab. 4-1)
B. v stik z bolnikom preverite usmerjenost

3. Študija motorja območja (motorna poti preveriti iz lubja SP)

A. ob stiku bolnika moči prijava mišic v vseh 4-tečaj-styah

B. brez stika: kontrola gibanje vseh štirih udov kot odgovor na boleče stimulacijo (mora razlikovati med prostovoljne premike znotraj ali stereotipne povezanih spinnomoz govymi-refleksov). V brezkontaktne pacient hkrati preizkus občutljivosti

C. kadar koli sum poškodbe, se nanašajo na: preverite ton analnega sfinktra v mirovanju uporabo danke raziskave je, če so kontakti bolnikov, preverite prostovoljno krčenje mišice zapiralke in analni refleksi bulbocavernous

4. Študija Občutljivost

A. kontakt bolnik

1. bolečina preverjanje občutljivosti na telo in vse 4 kraka, skupaj z velikimi dermatoma.Razlika (C4, C6, C7, C8, T4, T6, T10, L2, L4, L5, S1, sacrococcygeal)

2. Preverite delovanje zadnjih stebrov: položajne občutek v spodnjih okončinah

B. brezkontaktno pacient: osrednji odziv prijava na boleče dražljaje (. Npr Grimasa, stoka, itd razliko uda upogibanja in umik, ki jih spinalnih refleksov povzročeno)

5. reflekse

A. refleks na nateg (globoka tetive), če bolnik nima epileptične napade :. Npr, shranjenih na oslabelih ud refleksnih točk na centralnem živčnem sistemu, ne živec koren (in obratno)
B. preverite stopala Babinski
C. sum poškodbe SM: študija rektralnom na teh pregledov, anal reflekse in bulbocavernous






Greenberg. nevrokirurgija

Video: nevrokirurgi regionalni klinični bolnišnici prvič potekala dva edinstveno operacijo možganov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný