Opioidni analgetiki

Zdravila najpogosteje uporabljajo v zmerne do hude akutne bolečine ali bolečine raka (nekateri strokovnjaki označujejo bolečine pri raku, kot je ponovna oster, ne kot kronična).

• Nimajo omejitve ( "zgornja meja") učinek: t. e. z &uarr- učinkovitost odmerek (pa pri uporabi nekaterih mehke droge za lajšanje zmerne bolečine, PD lahko omeji odmerek razmeroma majhen Število CMV)

• povzroči razvoj odvisno od tega, (Fizično in psihološko)

• mogoče overdose z depresijo dihanja (vedno), in v nekaterih primerih z napadi

Nekatera zdravila, ki povečujejo zmogljivosti so navedene v tabeli. 1.

in kodein podobno kot to propoksifena in pentazocin običajno ni bolj učinkovito kot aspirin in APAP, in so pogosto v kombinaciji s temi zdravili.

priprava	odmerek
kodein	Običajni odmerek za odrasle: 30-60 mg / m / PO vsake 3 ure pri Bolivarske (PO 30 mg, kar ustreza 300 mg aspirina) Otroci odmerka: 0,5-1 mg / kg / dozo ali PO / v proti bolečinam
Propoksifen (Darvon®)	Običajno se uporablja kot acetaminofen propoksifen napsilata (Darvocet-N) * Darvocet-N 100

L: 1-2 PO vsakih 4-6 ur bolečine
pentazocin

(Talwin®

Talwin®Nx

Talacen®)Pentazocin mešani agonist antagonist 12,5 mg pentazocin, 325 mg aspirina. L: 03-04 februar PO r / d za bolečino Pentazocin 50 mg, 0,5 mg naloksona. L: 1-2 3-4 PO vsakih 12 ur, dokler jeziček / dan Pentazocin 25 mg, 650 mg paracetamol. L: 1 PO vsakih 4-6 ur bolečine do kartici 6 / dTramadol (Ultram®)Glej. Pod

* Opomba: propoksifena lahko povzroči nevarne stopnje karbamazepina

Opioidni agonist za sprejem RO, ki se veže na &MU - opioidne receptorje in ima centralni učinek analgetični s inhibiranje ponovnega privzema noradrenalina in serotonina. Učinkovitost je primerljiv z 100 mg do 60 mg kodeina z aspirinom ali APAP. Poročila ukinitev navodila dihanje, za katere veljajo za uporabo PO ni bilo. Opisan pojav epileptičnih napadov in odvisnosti od opioidov.

L: PO 50-100 mg vsaka 4-6 ur bolečine max do 400 mg / d (oziroma 300 mg / dan za ostarele). Če lahko dovolj hude akutne bolečine zadostuje začetni odmerek 100 mg z dodatnimi odmerku 50 mg. Nabave: Tabela 50 mg.

* Ne presega 4,000 mg APAP / 24 h

† uporabljamo le pri bolnikih, ki so odporni na opiatov

(Parenteralno dajanje glede na 10 mg morfina / m)

Ime zdravila: splošno (firmennoe®)	Pot uporabe zdravila	Odmerek (mg)	Največja akcija (ur)	Trajanje delovanja (ur)	opombe
morfin	/ M	10	0,5-1	4-6	depresija dihanja
	RO	20-60 *	1,5-2	4-7
kodein	/ M	130		3-5	Take velike doze povzročajo nesprejemljivo PD
	RO	200
Meperidin (Demerol®)	/ M	75	0,5-1	4-5	Preprečiti dolgotrajne uporabe †, draženje tkiv
	RO	300-400	1-2	4-6
metadon &Dagger- (Dolophine®)	/ M	10	0,5-1	4-6	Dolga doba ‡
	RO	20	1,5-2	4-7
Levorfanol ‡ (Levodromoran®)	/ M	1,5-2,5			Dolga doba ‡
	RO	2-4
oksikodon (Npr., Tylox® §-) (OxyContina®)	/ M	15
	RO	30	1	2-3	Kombinacija (Tylox®) ali tekočine
	RO	30-40		12	Glej. Tabelo. 2
Oksimorfon (Numorphan®)	/ M	1		3-5	Tam v soju sveč
	PR	10
Hidromorfon (Dilaudid®)	/ M	1.5	0,5-1	3
	RO	7,5	1,5-2	3	Tam Tabela 1, 2, 3 in 4 mg
Transdermalnega fentanila (Duragesic®) &delta-	perkutana		12-24	72	Obliži sproščajo 25, 50, 75 ali 100 g / h (uporabiti najmanjši učinkoviti)

* Razmerje aktivnosti pri / m in dajemo PO 1: 6 za enkratni odmerek, vendar z dolgotrajno uporabo postane 1: 2-3

† večje doze ali daljši uporabi ni priporočljivo, ker meperidin (Demerol^®) Pretvorimo v normeperidina stimulator razpolovni čas 15-20 ur in se lahko akumulirajo in povzroči mešanje ali druge znake CNS hiperaktivnosti (vključno delirij in epileptičnimi napadi). Slednji med jemanjem zdravila se lahko pojavijo agonista-antagonistnogo ukrepi

‡ zaradi dolgega razpolovnega časa, lahko večkratnih odmerkih kopičijo in povzročajo depresije CŽS (po treba 3 dni odmerek zmanjšan, čeprav je polovica ukrepov analgetično ni spremenila), zlasti pri starejših ali oslabelih bolnikih. Treba predpisati zdravnik z izkušnjami pri uporabi zdravila

§ uporaba v hude bolečine lahko utemeljena, t. Da. 1 Tylox^® vsebuje le 5 mg oksikodon (mejne acetaminofen dozirne) višje odmerke oksikodon se lahko uporabijo oksikontina^®

To se ne sme uporabljati kot standard n / a analgetik (tveganje respiratorne depresije)

(V primerjavi z 10 mg morfina / m)

* Vsakdo lahko povečanje odtegnitveni simptomi pri bolnikih fizično odvisne od agonistov

† najbolj agonist / drog komunicira z antagonistnyh sigma receptorji (Stadol > Nubain), ki lahko povzroči halucinacije

‡ injiciranja Talwin (za / m dajanje) vsebuje le pentazocin. tablete Talwin^® Spojina vsebuje aspirin, tako velike doze OP uporabo Talwin NX, ki ne vsebuje aspirin

M. Greenberg

nevrokirurgija

Zdieľať na sociálnych sieťach: