GuruHealthInfo.com

Metastaze raka neznanega primarnega mesta. diagnostični testi

Video: Tumorji prebavil

diagnostični testi

V metastatskega raka neznanega primarnega lokalizacija diagnostičnih testov mora biti določena z zgodovino podatkov in fizičnega pregleda, poleg tega, da je potrebno čim prej, da bi poskušali diagnosticirati in izključiti metastatsko bolezen, se dobro odzivajo na zdravljenje.

Tabela. 100 je seznam potencialno strdljive tumorskih sistemskih procesov.

Tabela 100. metastaziranja rakavih tumorjev pri odraslih, ozdravljive
Adenokarcinom (dojke, prostate, endometrija, jajčnikov ali želodec)
ploščatocelični karcinom (glava in površina vratu)
levkoze
Limfama
multipli mielom
Tumorji iz embrionalnih celic
sarkom
Pljučni rak
Medularni rak ščitnice
tumorjev otoček

Osnovni laboratorijski testi

Če CBC razkriva Mikrocitna anemija, primarni tumor verjetno mogoče najti v gastrointestinalnem traktu. Microhematuria v običajnem analizo urina - edina stvar, ki zanesljivo kažejo raka na ledvicah in mehurju.

Glede na biokemijske analize krvi lahko sklepamo glede potrebe po nadaljnjih raziskavah, pa tudi za določitev stopnje škode na posameznih organov. Povečanje celokupnega proteina v plazmi zahteva prisotnost multipli mielom.

Pri bolnikih z normalnim delovanjem jeter radioaktivnih izotopov skandiranje jeter redko pomaga pri diagnozi.

tumorski markerji

Obstajajo nekatere posebne laboratorijske teste, ki vam lahko pomagajo določiti vrsto nekaterih tumorjev.

Tako se poveča raven karcinoembrionski antigena v nekaterih malignih obolenj prebavnega trakta, vendar ta test ni povsem specifičen.

Kislina fosfataza - marker za raka prostate. Odkrivanje a-fetoprotein in hCG podenoti kaže tumorje embrionalnih celic. a-fotoproteina kot marker tepatomy. V mielom, limfom in makroglobulinemije. VValdenstrom serumu ali urinu so specifična monoklonska proteina.

mikroskopska preiskava

Uporaba histološko analizo metastaz je včasih mogoče poiskati primarnega tumorja. Ploščatocelični karcinom z biopsijo vratnih bezgavkah zazna, običajno označuje primarni tumor glave in vratu.

Znaki adenokarcinom biopsija vratne bezgavke kažejo, maligna obolenja pljuč ali prebavil. V študiji sindrom MRNPL izrednega pomena, da natančno histološko diagnozo.

Treba je opozoriti, da je v 35-45% primerov, sindrom MRNPL zaznal histološko nediferenciranega karcinoma. Tako zdravniki pogosto iskati primarno lokalizacijo raka nediferencirano.




Posebna študija tkiv biopsije .inogda pomaga prepoznati vira nediferencirano malignega tumorja. Na primer, lahko elektronska mikroskopija zazna gosto granule, kar kaže ovsyanokletochny rak- je zelo pomembno, saj rak ovsyanokletochny odziva tudi na kemoterapijo. Nekatere funkcije epitela, kot je prisotnost dezmosom, da se izključi limfoma.

Da bi ugotovili, adenokarcinom uporabo posebnih vrst madežev, kot je mucin. V zadnjem času, da ugotovi vrsto tumorja, ki se uporablja imunocitokemijski analizo z uporabo posebnih tumorskih označevalcev.

Obarvanje za imunoglobulina omogoča limfomu- videz na glukagon - označuje rakave celice pankreasnih otočkov in angiosarkom označen s antigen celice faktorja VIII. Študija receptorjev za estrogen in progesteron pomaga odkriti raka dojk, jajčnikov in maternice.

radiološke metode

Nepogrešljiv del preizkusa bolnikih z MRNPL so obogatene rentgensko slikanje (barijev klistir, podobe zgornjega dela gastrointestinalnega trakta, IVP). Vendar pa je analiza podatkov o subjektu, Neumann th Nyström ugotovili, da takšni postopki diagnostična vrednost nizka.

Poleg tega so pozitivni rezultati se pogosto uporablja v zabluzhenie, saj lahko isto lažno pozitiven verjetnost kot resnično pozitiven. Vendar, če nastavite disfunkcija organa (npr melena ali hematurija), take študije so uporabni.

Če so slike na voljo na vsakem odstopanju, je treba imenovati endoskopijo. Zdaj z uporabo računalniških osna tomografija diagnostičnih zmogljivosti močno razširjena odkrivanje primarnega tumorja.

Pri ugotavljanju skrite primarnih tumorjev pljuč se lahko uporablja skeniranje z radioaktivnim galija in ugotovili, da je pri 95% primerov pljučne patologije s to metodo odkritih primarni rak, ker 75% pljučnih tumorjev niso zazna galij skeniranja Izkazalo se je, da je rak metastaziral.

Mamografija je odlično diagnostično vrednost, pa vse ženske z metastatskim adenokarcinome, da to storite, saj je možno, da je izvor metastaz dovzeten za zdravljenje raka dojke.

X-žarki kosti lahko zazna osteolitičnimi poškodbe ali osteoplastic. Ko se osteolitičnih lezij lahko sum multipla Miola, rak ledvic, rak ščitnice ali pljuč.

Osteoplastic lezije kažejo raka dojke pri ženskah in raka na prostati pri moških.

diagnostični pristop

Značilno je, da zdravnik na vse, kar je poskušal vzpostaviti neznano primarnega tumorja. Taki poskusi so pogosto obsojeni na neuspeh. Primarni tumor ni mogoče namestiti več kot 50% primerov MRNPL tudi pri obdukciji.

Dolgoročna raziskava je pogosto upočasni proces celjenja in povzroči pacientu občutek negotovosti, jeze in nepripravljenost za pomoč zdravnika, ki diagnoze. To povečuje resnost psiholoških problemov, ki so skupni za vse bolnike z rakom.

Imejte v mislih, da je veliko bolnikov s sindromom MRNPL življenjska doba zelo omejena, in pogosto primarni tumor in ne more zaznati. Dolgotrajna diagnostični testi lahko vpliva ne le na življenjsko dobo, ampak tudi na njeno kakovost.

Zato je treba bolnikovo diagnostični pregled ne sme biti toliko izčrpen kot učinkovit. Priporočljivo je, da se zbere podrobno anamnezo, temeljit zdravniški pregled in vrsto preprostih, a premišljenimi laboratorijskih raziskavah.

Zdravnik, ki se zaveda tega položaja, bo sposoben zagotoviti boljšo oskrbo in ustvari maksimalno udobje za bolnika s hudo in neprijetno bolezen je rak metastaziral od neznanega primarnega mesta.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný