Mielom: Simptomi, zdravljenje, diagnoza, prognoza, vzroki, simptomi

To traja 2. frekvenco po kostnimi metastazami med malignih tumorjev. Multipli mielom v 90% primerov prizadene ljudi nad 40 let starosti vrha na 70-80 let.

Vzroki za diseminiranim plazmocitomom

Multipli mielom je monoklonsko tumorska proliferacija malih okroglih celic je podobna "normalno" plazemske celice. Plazmacitom v več žarišč vpliva na kostni mozeg, in včasih razvija zunaj skeleta. Stopnja nezrelosti plazemskih celic v multipli mielom je prognostični znak. Več področja infiltracijo kostnega mozga, odkrite v vseh delih okostja, ampak kosti nog in rok.

Solitary plazmacitom kot oblika diseminiranim plazmocitomom razkriva veliko manj posplošene skeletne bolezni. To se kaže kot primarnega tumorja skeleta z značilnimi lezij ogrodje triado kliničnih simptomov: bolečina, otekanje in motnjami pri delovanju uda. Občasno samotno plazmacitom nehote razkrila. Ko doobsledovanii bolnikov s to tumor v večini primerov potrdila sistemsko naravo poškodbe. Plazmacitom pogosto odkrijejo v vretenc in ploščatih kosti.

Splošni oblika multiplim mielomom manifestira kot večkratni osrednje destruktivne lezije s sistemsko osteopenija s tvorbo "ribjega vretenc" manjšo osteoporozo in redko - tip osteoskleroticheskogo.

Simptomi in znaki diseminiranega plazmocitoma

Slike vzorec odraža ekspanzivno rasti tumorja, ki je označena z žarišč uničenja kosti s poudarjenimi obrisi (v nekaterih primerih z celični trabekularni preureditev strukture kosti v obliki "mehurčkov"), redčenje, "izboklina" in nadaljnje motnje kortikalne plasti, da se tvori homogena vnekostnogo komponenta.

Ko tumorske lezije Postopek vretenca pogosto zapleteno patološki zlomi pod pogoji, ki določajo vrsto lezij po Radiodiagnostične depresijo.

Diferencialna diagnoza diseminiranega plazmocitoma

Plazmacitom je treba razlikovati od SCG, hondrosarkom, chordoma, samotnih metastaz ni razkrila primarni lezije. IKT razvija epimetaphysis globoko kosti, označen s cistično-trdno strukturo. Posebnosti hondrosarkom kostne mineralizacije šteje Tipična področja hrustančnega matriksa in periosta reakcijo. Velike, ekspanzivno raste osteolitičnih metastaze niso odkrile primarni lezije spominja plazmacitom, značilne za raka ledvic, raka ščitnice, in redkejše - rakom dojke. V teh primerih je treba izključiti številne poškodbe in se iskanje primarnega tumorja.

Vse oblike generalizirane mielomom, ki je potreben za diferenciacijo metastatskega raka dojke zhelezy- nadalje osteoporozo - sistemsko osteoporozo, metastatskim nediferencirane pljučnim rakom in ne-Hodgkinovega limfoma, in osteoskleroticheskuyu - z metastatskim rakom prostate in mielosklerozom. Posebnosti za diseminiranim plazmocitomom so spremembe:

• v perifernih krvnih (visoka stopnja sedimentacije, anemija pogosto);
• v biokemičnih testih krvi (povečane ravni celotnega proteina, in alkalne fosfataze);
• proteinske frakcije zaradi globulin, pogosto gama globulin elektroforeze seruma;
• Testi v urinu (proteinurijo protein nastanek Bene-Jones).