Mišično-tonik sindromi

Video: sindrom mišična tonik vratne hrbtenice

Kot je bilo že omenjeno, vse klinične Vertebronevrologichesky manifestacije v spodnjih okončinah - so (membram slabša. Lat) opredeljena kot pelviomembrale ali skelalgicheskie (scelos, peš -. Gr). Ta izraz ni potrebna, če sindrom sider stiskanje, saj obstajajo bolj natančne opredelitve elementa - ime določenega korena.

Nekatere od mišic, ki se začnejo na hrbtenici, pritrjen na medenico, zakaj so ustrezni sindromi ne le vretenčarji, ampak tudi v medenici. Drugi mišice, kot so hruške ali mišične skupine iliopsoas, ki se začne v ledvenem in križnem delu hrbtenice, ki se drži svojega kolka. Patološko tonično reakcijo mišice neizogibno vodi do klinične manifestacije, ne samo v hrbtenici, temveč tudi zadnjice in nog. Tretje mišice, na razdalji od hrbtenice, v različnih delih medenice in nog, so odgovorni tudi mišično-tonik reakcija, ki povzroča razvoj ustrezne extravertebral in druge simptome. Receptorji teh mišic in bližnji-nahajajo spremenjenih vlaknenih in drugih tkiv, na drugi strani, ki obravnavajo impulze v osrednji pisarni, postane vir drugih motenj v isti nogi.

Ni vse mišice enako izpostavljeni odgovorov tonik. Po VJanda, K.Lewit (1973), naslednje mišice spodnjih kvadrantih telesu kažejo tendenco k skrajšanju v neugodnih razmerah: tri-headed telečjih ravnimi boki, napenjanje široko fascijo, ishiocrural skupina filogenetsko najstarejši del adductors, kvadratni ledvenem delu, vse erectors. Po naših podatkih - hruškaste oblike, dvoglavi stegno in notranjo obturator. Z psevdoparezu nagnjeni za vse tri glutealni mišice, mišica vastus lateralis, sprednji tibialni, peronealis mišice zhivota- vretenc pri boleznih, ki ustreza neravnovesje se kaže v obliki rodu recurvati, medeničnega nagib, ledvenih mišic hipotonija, izbočenem trebuh in hyperlordosis. Glede trdnosti teh reakcij, potem, kot je prikazano v naši kliniki, kontraktura pojav je posebno intenzivno z dodatnimi možganskih lezij. V peretruzhennyh mišice nog, bombardiran patoloških impulze iz prizadete ledvenem delu hrbtenice, pojavijo na začetku mišično-tonično reakcij v celotnem kompleksu mišic ali posameznih vlaken: hypertonicity z latentno ali aktivno trigger točk, čemur sledi degenerativne motnje.



Glede na to katere mišice je najbolj vključena v odgovoru tonik in zazna lokalni in odraža bolečine, nekateri avtorji ponavadi govorimo o sindromov določene mišice.

Mišično-tanicheskie medeničnega sindromi

Obstaja vrsta obročno serijo globokih mišic zadnjice: majhna, nižji - hruškaste oblike, in je še nižja - coccygeal in mišica dvigalka anus. Vsak od njih lahko zazna znake obrambo in myalgic območji, vsako istočasno značilen po določenih območjih odbitega bolečine, lahko odzovejo z refleksno napetosti na draženje iz različnih okoliško spinalne tkiva: od sklepov, zlasti v nasprotju z Ly-Si-tropizma spoji ledvenega diskov, od vezi. Trigger cona v porazu kolka najbolj pogosto oblikujejo v majhnih glutealni mišice, nekateri vsaj - v sredini, ali gluteus maximus, piriformis in najmanj verjetno - v hip adductors. Vpliv na mišice ledvenih razvija že omenjeno, tako imenovani sindrom multifidus. Najpogostejši lokalizacija kliničnih manifestacij z refleksnih in mioadaptivnyh lumbosakralni sindromov - zadnjice. Po A.Ya.Popelyanskogo (1993), na začetku poslabšanja glyutalgiya opozoriti na 94%. Ena od manifestacij neuroosteofibrosis sakroiliakalne področju je tako imenovani sindrom majhen gluteus (Pomen GG, 1935- TravellJ., Travel! W., 1946).

Bolezni mišično-tonik v majhnih glutealni mišice

Ta mišica, ki leži tik nad distalnem delu hruške, zajela srednjo gluteus. Vendar pa za razliko od slednje, gluteus minimus mišice, izhajajoč iz zunanje površine krila ilium: a) ni vezan na zgornji in na drugi rob velikega vertela- b) ne sodeluje pri vrtenju stegna. Kot tudi povprečni gluteus, ona odstrani kolk in zravna upognjeno del trupa. Oživčeni z vrhunsko glutealno živca (L4-S1). Gluteus minimus mišice relativno slabo razvit pri ljudeh, saj da je izgubil večje je breme, ki ga nosi imajo živali v času fleksije v kolčnem sklepu med hojo in tek.

Najbolj spodnji del mišice ni vedno krije gluteus medij, ki ga je treba upoštevati, in se uporablja za otip. Občutljivost ta trakec gluteus maximus mogoče opredeliti takoj nad zgornjim robom hruške. N.Belarth (1952) je opisal bolečine točko na srednjem delu proge, ki povezuje zadnji zgornji iliac hrbtenice in večjo trohantra. To je majhen glutealni površina (površina - glutealni povprečje) mišice. Čeprav je avtor sam, saj pozadivertelnoe točka položaj, je pripisati "hip periartropatije", ki preverjajo vse njegove anatomske študije govoril o interesu ni kite in same mišice.

Poraz majhen gluteus izraženo v skupnem ali bolj ali manj lokalno degenerativne spremembe njegovo fibrilarnega vlaknasto in mišic aparat, kot tudi v svojem krč. Bolečina se pojavi sam, vendar običajno v času stresa ali, še posebej, napetost mišic pri premikanju v postelji, hoji, vstajanju s stola, ko vzorec Soobraze - polaganje noge. Ni presenetljivo, da je ta test opisan in Sakroiliitis skupaj, kot je navedeno zgoraj, da se vključijo v postopek sedalnih mišic sednice. Na strani prizadetih mišic nekoliko dvignila kolk. "Skrajšanje" ustrezni noga se prepreči nadomestni medenici nagib. Pasivno mišična napetost - s čimer se je upognjeno boke (najboljši v položaju bolnika na njegovi strani, na tako imenovano zdravo strani) vodi v bolečino v tem mišice.

Stres in napetost je ne spremlja stiskanjem veliko živcev prtljažnik, brez padavin pojavov na področju posebnih živčnih struktur. Sclerotomic vzorec bolečine je določen zelo jasen. J.Travell in W.Travell (1946) je ugotovil, kratek odraža bolečino in občutek teže in šibkosti v nogo, ko dajemo fiziološke raztopine myalgic površine glutealni mišice. V 15-20 minutah je možno samo majhno zmanjšanje delovne moči. Skupna površina se odraža v mišicah pokriva celotno zadnjico, na zadnji strani stegnenice in golenice (sl. 4.17). V primerih, ko je vir draženja lokaliziranih v anteriorni-zgornji del bolečine v mišicah širi vzdolž Antero-zunanji površini kolka, kolena in golen peronealnega coni. Bolniki opisano W.Belarth (1952), včasih bolečine v dimljah dvoma. Bolečine v spodnjem nazaj utripajočo oddelkov čez zadnjico in zadnji strani stegna. Po G.Hackett in T.Huang (1961), pri čemer je lahko odraža bolečina distalno razširi na streho in zadnjo nogo, in nato - do prstov II-V.

YY Popelyansky
Ortopedska Neurology (vertebroneurology)