GuruHealthInfo.com

Če bolečine v hrbtu na sindrom radikularna

Video: Vaje za tiste, ki so za volanom. Zakaj spet boli?

Radikularna sindromi, motnje predstavljeni segmentna radikularni simptomi (parestezije ali bolečine v dermatom območju, mišična šibkost v inervacijskega območju korenski).

Diagnoza se lahko zahtevajo možganskega slikanja, elektromiografija in sistemski pregled, da se ugotovi vzrok bolezni.

Zdravljenje je odvisno od vzroka, ampak tudi simptomatsko zdravljenje bolečine z uporabo analgetikov in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Radikularna sindromi (radikulopatijo) nastanejo med kompresijo korenin znotraj ali v bližini hrbtenice. Najpogostejši vzrok je hernija diska. Spremembe kosti, ki se pojavijo pri bolnikih z revmatoidnim artritisom ali osteoartritisom, zlasti na materničnem vratu in ledvene regije, lahko stisne tudi posamezne korenine.

Redkeje rakavih meningitis vzroki "pegasti" radikularni simptomi. V redkih primerih se lahko v velikem obsegu procesi (npr epiduralni absces in tumor, spinalna menningeomy, neurofibromas) očitno sider simptome spinalne namesto.

Diabetes pogosto povzroča bolečine v prsih ali okončin radikulopatijo. Infekcijske bolezni, kot so glivične (npr gistioplazmoz) in spirochetosis (npr Lyme bolezen, sifilis), včasih vpliva živčne korenine. Herpes zoster običajno povzroča bolečine z občutljivostjo radikulopatija kršijo dermatom in značilno izpuščaj, lahko pa je vzrok motornega radikulopatijo z šibkosti v myotomy in zmanjšala reflekse.

simptomi

Radikularni sindrom je sestavljen iz bolečine in segmentna nevrološke izpade glede na stopnjo prizadetih mišic prizadeta hrbtenice postanejo šibke in izpostavljene oživčeni povzroča atrofii- lahko postanejo tudi ohlapne (tabela 10).

Tabela 10. spinalne korenine in jedro mišice, ki jih oživčeni

hrbtenice

mišic

učinek

C5

deltoid

ramo ugrabitev

C5

infraspinatus

Zunanja rama rotator (preveriti glede na bolnikovo sposobnost za izvedbo zunanje rotacije ramena z roko pritisniti na svoje telo in ukrivljen na komolec)

C5, C6

biceps

Upogib navzgor in navzdol podlakti

C6

Sklep in podlahtnico zapestje iztegovalk

razširitev zapestje

C7

Ekstenzor digitorum

arm triceps

razširitev prstov

Podaljšanje podlakti v komolcu

C8 T1

Intercostals in črv podobni

Mešanju in redčenju prsti (preveriti glede na bolnikovo sposobnost za potiskanje prstov ločeno in skupaj upora)

L2. L3. L4

Kvadriceps, mišična skupina iliopsoas mišice. adductors Skupina

Podaljšanje kolena, kolka fleksija

prinaša hip

L5

Anterior golenice in Ekstenzor digitorum longus

Razširitev (dorzifleksiya) noge in palca (preveri z bolnikovo zmožnost hoje v petah)



S1

gastroknemius

Upogib (plantarna fleksija) noge (test: pacientovo zmožnost hoditi po prstih)

Poraz na dotik odsek korena povzroča senzorično izgubo v dermatom. Tetive refleksi ustrezajo prizadete hrbtenice lahko zmanjšajo ali izginejo (Tabela 11).

Tabela 11. Štirje osnovni refleks

refleks

Korenine, dojeti refleksna

Mišice refleksnih izvajalci

Upogibanje stopala (Ahilova kreten)

S1

gastroknemius

Podaljšanje kolena (kreten kolena) je

L2, L3, L4

stegenske kvadriceps

Reflex biceps

C5, C6

biceps

Reflex triceps mišic

C7, C8

arm triceps

Bolečina lahko poslabša premike, ki prenašajo pritisk na hrbtenico s subarahnoidno prostoru (npr hrbtnega gibanja, kašljanje, kihanje, Valsalva test). repa equina poraz povzroča sider simptome pri obeh spodnjih okončin in lahko spremljajo sfinkter in spolne disfunkcije.

Simptomi kompresijo hrbtenjače vključujejo ima raven senzoričnih motnjah (nenadno spremembo občutkov pod vodoravno ravnino, ki gre skozi hrbtenjače), mlahav parapareza ali tetraparesis, refleksne motnje nižjo stopnjo stiskanja, zgodnje hyporeflexia kasneje izmenično z motnjami hiperrefleksija in sfinktra.

Diagnoza in zdravljenje

Radikularni simptomi zahtevajo CT ali MRI prizadetega ravni. Mielografijo se redko uporablja na več ravneh uničenja. Stopnja raziskav je odvisna od stopnje simptomov- če je poraz ni jasno, lahko uporabite elektromiografija, ki pomaga topirovat udari nazaj, vendar ne morete ugotoviti vzroka.

Tipični motnje občutljivosti v zadevnih območjih
Sl. 26a-c. Tipični motnje občutljivosti v zadevnih območjih

Za uničenje posameznih perifernih živcev označen s motenj občutek v svojih območjih na sl. 26 a, b, c), in drugi povezani simptomi (tabela. 12).

Tabela 12. Značilnosti različnih živcev lezije

živec

simptomi

mediana lakti

Palec in mezinec eminence palceve mišicne kepe in hipotenarja

ray

Video: Tipični znaki sindroma radikularna v vratu

pada čopič

stegnenice

Otsustvie kolena kreten, šibkost hip upogib in razširitev spodnjega dela noge

peronealnega

Poševni naslon (steppage hoja)

Išijatičan

Bolečina na zunanji površini stegnenice in golenice z odsotnosti Ahilove refleksa.

Če možganskega slikanja ni pokazala nobenih anatomske nepravilnosti, je treba analizirati cerebrospinalno tekočino za odpravo vzrokov za nalezljive in vnetne in nujno določanje ravni glukoze v krvi, da bi se izognili sladkorne bolezni.

Posebni vzroki radikularni sindromi se obravnavajo v skladu z njihovo etiologijo. Akutna bolečina zahteva uporabo analgetikov (npr, nesteroidna protivnetna zdravila, včasih opioidi). Uporaba nizkih odmerkov antidepresivov in počitek v postelji lahko koristne. Mišični relaksanti, pomirjevala in lokalno zdravljenje je včasih koristno.

RG Esin, ALI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný