Nevropatijo v brahialnega pleteža

DD vzroki brahialnega plexopathy:

1.      Tumor :. npr Pancoast sindrom (skoraj vedno trpijo zaradi spodnjega dela pleteža)

2.  (Idiopatski) ramena plexitis: pogostejša v zgornjem delu pleksusa lezije ali razpršenega lezije

3.      virusni

4.      Po RT: pogosto difuzna narava

5.      SD

6.      vaskulitis

7.      Dednost: prevladujoči tip

8.      Poškodba

 Diagnoza: če vzrokov ni jasno, da je treba narediti RGCs (z lordoznoy o na vrhu), preverite raven glukoze, hitrost sedimentacije eritrocitov in Protijedrna protitelesa. Ponavadi idiopatska ramo pleksite 4 tedne, obstajajo znaki neke izboljšave. Če v tem času ne pride do izboljšanja, je potrebno pripraviti pletež območje MRI.

Idiopatski brahialne pletež nevropatija

Et al. Ime: (paralitični) brahialna nevritis, brahialne plexitis, nevralgične amyotrophy, Parsonage-Turnerjev sindrom, in drugi. Razlog ni jasno, jasno kaže na okužbo ali vnetje ne. Možni alergični mehanizem. Napoved večinoma ugodna.

V klasičnem pregledu 99 primerov, razmerje %:&= 2,4: 1. okužba Prejšnje ali sočasno zgornjih dihalnih poti so opazili pri 25% primerov. Se lahko pojavijo po cepljenju. Pri 34% lezije je dvostranski.

Glavni simptom je nenadna intenzivne bolečine. Hkrati ali malo kasneje razvila slabost (70% primerov pride v 2 tednih bolečine), običajno na podlagi zmanjšanja bolečine. Slabost ni nikoli pred bolečino, so opazili akutni pojav šibkosti v 80% primerov. Bolečina je običajno konstantna, bolniki opisali kot šivanja impulzov. Bolečina se povečuje z gibanjem roke v 15% primerov je bila bolečina v mišicah. Bolečina traja od nekaj ur do nekaj tednov. Parestezija so bili v 15% primerov. Bolečina ponavadi ne radikularna narave. Če dvostransko poraz, slabost je običajno simetrična.

EMG / SNP pomaga lokalizirati na prizadetem območju v pleteža, ter opredeliti prikriti nasproten ud. morala počakati &ge-3 tedne po pojavu simptomov.

inšpekcija

Mišična oslabelost ali ohromelost so opazili pri 96% primerov, omejitve ramenskega obroča - v 50% primerov. Pogostost poškodb mišic v padajočem vrstnem redu: deltoid, supra in infraspinatus, serratus anterior, biceps in triceps. "Pterigij blade" so opazili pri 20% primerov. Senzorične motnje bilo 60% pleksusa lezije, zmešamo (površinsko kožnem in proprioceptivne). Za občutljive motnje pogosto opazimo na zunanji površini vrhu rame (v območju, ki zajema poškodbe živcev inervacijo) in radialne površine podlaket. Status refleksi se lahko razlikujejo.

Na splošno 56% opazovanega škode na vrh deli pleteža 38% - razpršeno, 6% - spodnji del (na podlagi primarnega lezije).

rezultati

Bolje funkcionalno okrevanje pri bolnikih s primarnim lezijo zgornjega dela pleteža. Po 1 g 60% bolnikov z lezij na zgornjem delu pleteža je normalno delovanje, medtem ko na dnu lezije - ni. Do pojava izboljšanja je slednja potrebna za 1,5-3 let. Pogostnost pojavljanja predelave za 1 g - 36%, 2 leti - 75%, 3 leta - 89%. Ponovitve so opazili le v 5% primerov. Ni dokazov o učinkih steroidov na bolezni.

sevanje nevropatija

Pogosto opazimo, ko se zunanja obsevanje pazduhe in rakom dojke. Značilna senzorične motnje z / ali brez šibkost mišic. Če želite izključiti tumor se je razširil na brahialnega pleksusa lahko zahteva CT ali MRI.

Greenberg. nevrokirurgija