GuruHealthInfo.com

Tremor. Tipičen Parkinsonovi tresenje

Video: Obstaja razlog, da imajo pijačo! Kako umiriti bistveno tremor

parkinsonska tremor

Tipičen Parkinsonovi tremor, so vzroki, ki so navedene v tabeli. 155, opisujejo tremor kot počitek s frekvenco 3-7 Hz. Vendar pa je popolna sprostitev pacienta ali tremor v spanju skoraj izgine, in to je mogoče kratkoročno oživitev med spanjem REM-fazi.

Tabela 155. Vzroki tresenja pri Parkinsonovi
Vzroki za sekundarno tresenje Opozoriti encefalitis
Toksini in droge
fenotiazini
reserpin
ogljikovega monoksida
mangan
ogljikov disulfid
tumorja
Poškodba
vaskularne patologije
presnovne motnje
hipoparatiroidizem
Kronična degeneracija hepatolentikularna
Heterogeno bolezen, Parkinsonovo funkcijami striatonigralna degeneracija
Olivopoitotserebellyarnaya atrofija
Progresivna supranuklearna paraliza
Bolezen Shy-Dragerjev
Wilsonova bolezen
Huntingtonova bolezen

Normalni pritisk hidrocefalus z CSF

Kot pri drugih nehoteni gibi, emotsinalny stres, duševne koncentracije, in podobnih dejavnikov lahko poveča tremor in nenadno odvračanje pozornosti, ko lahko čustva trenutno ga ukine.

Tipična tremor ostalo kot "tabletke zvijanje" začne asimetrično v prsti krtačo in postopoma napreduje do supinatsionnyh-pronacija premikov podlakti Pregibač in iztegovalke krči, zapestja in roke.

Parkinsonovi tresenje navadno najbolj izražena v distalnih okončinah območjih. Obstajajo lahko tresenje ustnic, jezika, čeljusti in obraza, ki pa aktivna glava tremor je redka. Tremor glave, še posebej, če ga spremlja togost, bradikinezija, nestabilnost drže, mešanje kart hoja, sklonil, Micrographics in drugih simptomov Parkinsonove bolezni, esencialni tremor je simptom.

Označena togost lahko prikrije tresenje, in šele po njegovi odstranitvi lahko pojavijo skrito počivališče tremor.

Hoehn in Yahru verjamejo, da ima oseba s Parkinsonovo boleznijo, pri katerih je bolezen začne s tremorjem, boljšo prognozo kot pri bolnikih, pri katerih bolezen ima drugačen začetek, kot so znaki togosti in bradikinezija.




Predlagano povezavo med resnost klinične bradikinezija in stopnjo dopamina in gomovanililovoy kisline pomanjkanjem možganov caudatus jedru na Obdukcija pregledu in stopnjo tremorja je povezano s pomanjkanjem gomovanililovoy kislino v okroglih pallidus možganov.

Od štirih glavnih simptomov Parkinsonove bolezni (tremor, upočasnjena gibljivost, rigidnost, nestabilnost drže), tremor in drža nestabilnost je včasih odporen na zdravljenje z levodopo. V tem primeru se lahko dodatni antiholinergiki zdravljenja zmanjšujejo parkinsonski tremor.

Parkinsonovi tresenje je inducirana z izmenično kontrakcijo mišic antagonistom ( »gibanj mirror"). Mehanizem parkinsonska tremor verjetno realiziran z izvajanjem somatomotornyh patoloških impulzov motorja skorje oddelkov a-kortikospinalni nevronov preko poti.

To domnevo podpira primeru E, v kateri škoda lezije rostralnog piramidno trakta odpravlja parkinsonski tremor. Med prostovoljne gibanj združijo motor in jim izpusti desinhronizacijo sledi zaviranja tremor.

Nasprotno, intelektualne stres, ali draženje tetive poveča amplitudo tremor. Slednje lahko kaže, da je dovodni povratne informacije preko primarne skupine vlaken IA lahko moti pri Parkinsonovi tresenje, vendar ta dejavnost ni potrebno, da povzroči tremor.

Hagbarth sod. Ugotovili smo, da je kot v običajnih prostovoljne premike izmenično sprostitev in krčenja mišic, obstajajo Parkinsonova tresenje odvajanje dovodnih vlaken skupine IA (aktivacija fuzimotornaya), kar kaže, da tresenje odpravljena normalno alfa - gama vez.

Tako, tremor, verjetno programirano centralno in njenega nastanka ni obvezno periferna senzorična povratne informacije. Presečišče posteriorni korenin hrbtenice živcev niso odpravlja tresenje pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo.

Poleg tipično tremor v mirovanju pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo je izrazit tremor gibanje. Izometrični krčenje mišic, kot ročaj pest ji povzroča tresenje, kjer Elektromiogramske zaznano sinhrono krčenje antagonističnih mišic.

Takšna tresenje predloga ne izgine tudi po ishemični blokada aferentna vlaken IA skupino. Tako je ta vrsta tresenje, kot tudi okrepljeno fiziološki tremor, ni odvisna od ohranjanja refleksno loka. Lance sod. Ugotovili smo korelacijo pojava "menjalnika" frekvenco s pasivnimi premikov okončine povzročila, s frekvenčnim gibanje tresenje je, a ne počiva tremor.

Študije na opicah z eksperimentalno poškodbe centralnega živčnega sistema in ugotovili, da se Parkinsonovi tremor v mirovanju, lahko jih poškodbe naraščajoči nigrostriatalnih poti dopaminergičnih rubrotegmentospinalnyh vlakna in rubroolivodentatorubralnoy vezje, ki spreminja hitrost dajanja v pulza na ventrolateral talamusa jedra povzročil.

cerebralno tremor

Bolniki z cerebelarne tremor zazna intentsionnogo in posturalna tremor s frekvenco 3-5 Hz. Razlogi cerebelarna tremor vključujejo degeneracija in atrofija malih možganov, multiple skleroze, Wilsonove bolezni, učinek zdravil (fenitoina, barbituratov, litija, živo srebro, 5-fluorouracil), alkohol, dedna senzorična nevropatija (Degert-SOTTAS bolezen), srednjega ( "rubralny" ) tremor ter poškodbe in poškodbe možganskega debla in malih možganih.

Cerebelarna tresenje treba razlikovati od cerebelarna ataksija, ki povzroča spastična motnje koordinacije motorja brez značilnih simptomov.

Pogoji, v katerih se pojavljajo ataksija in tremor hkrati, ki se imenuje ataxic tremor. Holmes meni, da cerebralno tremor skupaj s hipotenzijo, utrujenosti in nezmožnosti, da se ohrani določeno napetost mišic.

Drugi avtorji menijo, da je mehanizem malih možganov tremor pomembno vlogo igral z izgubo nadzora gibanja mišic in zamude krčenje mišic.

Izguba nadzora motorja zaradi škode cerebelum verjetno vodi do povratne ogroža popravne gibanje v motornih področjih možganov skorje. Suprasegmental stabilnost te povratne informacije, se lahko poveča s povečanjem obremenitve na telo, ki je v nekaterih primerih zmanjša amplitudo tremor.

nevropatska tremor

Dobro je znano, tremor, priloženo neko prirojeno nevropatije, npr Landry sindrom - Guillain - Barre sindrom, kronična recidivno polinevropatija ali bolezni, Charcot-Marie-Tooth bolezni (Levy-ASLD bolezni). V (zadnjih letih, opisal številne primere visokofrekvenčnega gibanja tremor spremljajo pridobljeno polinevropatijo. Razlog za to tresenje verjamejo prapriotseptivnoy otopelost.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný