Funkcionalni sistem matere posteljico, plod

V skladu s sodobnimi koncepti enoten sistem matere posteljico-plod nastaja in se spreminja v času nosečnosti, da je delujoč sistem. Po teoriji Anokhin funkcionalnega sistema se šteje za dinamične organizacijske strukture in procese v telesu, ki vključuje posamezne elemente sistema, ne glede na njihov izvor. To je - sestavni izobraževanje, vključno s centralnimi in perifernimi enotami in deluje na principu povratne informacije. Za razliko od drugih sistema je mati-posteljica, plod nastala šele na začetku nosečnosti in konča svoj obstoj po rojstvu ploda. To je razvoj zarodka in njene nosečnosti do izraza in je glavni namen obstoja tega sistema.

Funkcionalna dejavnost mater-posteljice in ploda preučevali več let. Hkrati je študiral posamezne povezave sistema - stanje na mater organizem in prilagajanje procesov v njej, ki se pojavijo med nosečnostjo, struktura in funkcija posteljice, procesi rasti in razvoja ploda. Ampak samo s prihodom modernih metod in vivo diagnostiko (UZ, pretok Doppler krvi v žilah matere, posteljico in plod, natančni oceni hormonskega profila, dinamična scintigrafija), kot tudi izboljšanje morfoloških študij lahko določijo osnovne korake določitvi načel in delovanje enotnega posteljice sistem.

novi funkcionalni sistem ima izvor in razvoj maternega-posteljice-plod je tesno povezana z značilnostmi oblikovanju začasne organa - posteljico. Človeške placente se nanaša na gemohorialnomu vrsto, za katerega je značilna prisotnost materine krvi v neposrednem stiku in chorion, ki najbolj prispeva k celovitemu izvajanju zapletenih odnosov med organizmi mater in plod.

Eden od ključnih dejavnikov, ki zagotavljajo normalen potek nosečnosti, plodu rast in razvoj, so hemodinamske procesov v enoten sistem maternem posteljice-plod. Prestrukturiranje hemodinamika matere med nosečnostjo je značilno stopnjevanje pretoka krvi v žilnem sistemu maternice. dotoka krvi v maternici arterijski krvi, ki jo številne anastomozah med arterij maternice, jajčnikov in nožnice. Maternične arterije prilagojena maternico ob vznožju širših vezi na notranji os, ki je deljena s dvigovanje in spuščanje kraka (prvega reda), ki se nahajajo vzdolž robov vaskularnega sloja miometrija. So skoraj pravokotno na maternico oddalji 10-15 členjene veje (drugega reda) zaradi katere se odcepijo številne radialno arterijo (tretjega reda).

Osnovna plast endometrija, so razdeljeni v bazalnem arterijo, ki dobavlja kri v spodnji tretjini glavni del endometrij in spiralnih arterij med, ki segajo do površine endometrija. vensko pretok krvi v maternico poteka preko maternice in pleteža jajčnikov. Morfogeneza placente je odvisna od razvoja materničnega-placente promet, namesto na razvoju obtok ploda. Svinec pomen se pripisuje spiralnih arterij - končne veje arterij maternice.

V dveh dneh po implantaciji blastociste Macis popolnoma potopljen v sluznico maternice (vgnezditev). Vgnezdenje spremlja trofoblast proliferacijo in pretvorimo v njeno postavitev dvoplastni jo sestavljajo cytotrophoblast in večjedrne sincicijski celice. V zgodnji implantaciji faze trofoblast, brez ločenih citolitičnima lastnosti, prodre med epitelnih celic na površini, vendar je ne uniči.

Trofoblast lastnosti tkiv raztapljanjem pridobi v stiku s maternične sluznice. Uničenje decidua pojavi kot posledica avtolize zaradi intenzivnega lizosomih aktivnosti maternice epitelija. Na 9. dan zorenjem v trofoblast so majhne votline - vrzeli, v katerih je zaradi erozije majhnih krvnih žil in kapilar mati prispe. Vrvice in trofoblast predelne stene, ki ločujejo vrzeli, ki se imenuje primarni.

Do konca leta 2 tedna nosečnosti (12-13 th dan razvoja) od horionskega resic raste v primarni vezivnega tkiva, kar ima za posledico nastanek sekundarnih spanca in intervillous prostora. S 3 Razvoj tedne zarodka začne med Placentacija, označen s prekrvavitve resic Villus in konverzijo sekundarnega v terciarno vsebujejo plovila.

Pretvorba sekundarnega v terciarno resic je pomembno tudi v kritičnem obdobju razvoja zarodka zaradi njihove prekrvavitve odvisna izmenjavo plinov in prevoz hranil v maternem ploda sistema. To obdobje se konča v 12-14 tednu nosečnosti. Glavni anatomske in funkcionalna enota placente je posteljico. del, ki je stranski cotyledon sadje in mater - kurunkul.

Cotyledon ali rezine placente steblo tvori NAP in s številnimi branchings vsebujejo sadne posode. Osnova je pritrjen na bazalno cotyledon horionski pladnju. Individualno (sidro) nap pritrjena na bazalni decidua, vendar je velika večina od njih prosto plava v intervillous prostoru.

Vsaka kotiledonska ustreza določenemu delu decidua, ločeni od sosednjih pregrad nepopolnih - septa. Na dnu vsake kurunkula odprtih spiralnih arterij, ki prevažajo dovod krvi intervillous prostor. Ker particija ne doseže horionskega ploščo, so ločene komore med seboj povezana subchorial ravni sinusa.

Iz prostora intervillous horionskega pladnju, kakor tudi stene je prevlečena s plastjo placento cytotrophoblast celic. Zaradi tega materine krvi in ​​intervillous prostora ni v stiku z decidua. Nastalo do 140 dneva brejosti posteljica ima veliko 10-12, 40-50 in 140-150 majhne k osnovni Kotiledeni. Ob določenem času posteljice doseže 1,5-2 debelino cm, dodatno poveča njegova masa je predvsem zaradi hipertrofije.

Na meji miometrij in endometrij spiralnih arterij so na voljo mišično plast in imajo premer 20-50 mikronov, ki ga poteka pod glavno ploščo do sotočja intervillous prostor so izgubili mišice elemente, ki povzroča povečanje njihove lumen do 200 mikronov ali več. dotok krvi intervillous prostor se pojavi, ko v povprečju 150-200 spiralnih arterij. Število delujočih spiralnih arterij je relativno majhna.

Pri fizioloških spiralnih arterij med nosečnostjo razvite s takšno intenzivnostjo, ki lahko zagotovi dotok krvi za plod in posteljico je 10-krat več, kot je potrebno, se premer koncu nosečnosti poveča do 1000 mikronov ali več. Fiziološke spremembe soočajo spiralnih arterij z napredovanjem nosečnosti so elastolysis, mišična degeneracija plasti in fibrinoid nekroze. S tem se zmanjša periferni žilni upor in krvni tlak, oz. Proces trofoblast invazije pride do konca vse do 20. tedna nosečnosti.

To se zmanjša na najnižjo vrednost sistemskega krvnega tlaka v tem obdobju. Odpornost proti pretoka krvi iz radialne arterije intervillous prostor je praktično ni. Odtok krvi iz prostora skozi intervillous 72-170 žile, ki se nahajajo na čelni površini resic in deloma v obrobnih posteljico sinusna obrob in komunicira z obema materničnih žil in s intervillous prostorom. Tlak v žilah uteroplacental vezja je: v radialnih arterij - 80/30 mmHg v decidual odseku spiralnih arterij - 12-16 mmHg v intervillous prostor - približno 10 mmHg.

Tako je izguba spiralnih arterij mišično-elastična ovitek povzroča njihovo neobčutljivost na adrenergične stimulacije, sposobnost vazokonstrikcijo, ki zagotavlja neoviran pretok krvi v razvoju zarodka. Z ultrazvočno Doppler pokazala močno zmanjšanje odpornosti maternice plovil 18-20 tednov nosečnosti, t. E. Obdobje trofoblast Invazija je končana. V kasnejših fazah nosečnosti, odpornost ostaja na nizki ravni, ki zagotavlja visoko diastolični pretok.

Delež krvi teče v maternico med nosečnostjo poveča za 17-20 krat. Obseg krvi teče skozi maternico je približno 750 ml / min. Miometrija dodeli 15% dohodnega krvi v maternico, 85% prostornine krvi teče neposredno v uteroplacental obtok. Intervillous volumen prostora je 170-300 ml, in skozenj masni pretok krvi - 140 ml / min do 100 ml. Hitrost uteroplacental krvni pretok je določen z razliko v maternični krvi in ​​venski tlak (npr. E. perfuzija) v periferni žilni upor maternice.

Spremembe v maternici-placente krvnega pretoka so določene z vrsto faktorjev: učinkovanju hormonov, spremembe krožečega volumna krvi, intravaskularno tlak, spremembe robnega upora, določa razvoj intervillous prostora. Kot posledica teh vplivov se odraža v periferni žilni upor maternice.

Intervillous prostor se lahko spremeni pod vplivom spreminjajoče se krvni tlak v žilah, matere in plodu, se tlak v plodovnico in maternice dejavnosti. Ko je krčenje maternice in jo hipertonija s povečanjem maternice venski tlak in poveča Notranji tlak zmanjšal v maternico uteroplacental pretok krvi. To je bilo ugotovljeno, da je konstantnost toka v prostoru vzdržuje intervillous več verigo regulatornih mehanizmov. Te vključujejo prilagodljivo povečanje uteroplacental vaskularno toka avtoregulacijo organskih sistemov krvnega konjugiranih placente hemodinamika o materi in plodu strani, v prisotnosti pufra obtočil zarodka, vključno z vaskularno mrežo placente in popkovine arterijske kanala in fetalnih pljučnih žil omrežja.

Uravnavanje pretoka krvi v mater strani krvi opredeljujejo popadkov premiki in maternični, na strani zarodka - aktivne ritmični pulziranje horionskega kapilare pod vplivom ploda srčnega utripa, gladko vpliva mišice villus in periodičnih sproščanjem intervillous prostorov. Za regulatornih mehanizmov utero-placente kroženje vključujejo krepitev aktivnost kontraktilnih zarodka in povečati njegovo krvni tlak. Razvoj zarodka in njeno oksigenacijo je v veliki meri odvisna od ustreznosti delovanja tako uteroplacental in sadja, placente obtoku.

Popkovnične tvorjen mezenhimskega sklopa (amnionskih stebla), ki raste v allantois nosi Popkov plovil. Pri povezovanju panoge centralni plovila raste iz allantois, na lokalno omrežje ustanovljeno zarodkov žilni pretok krvi v terciarnem resic, ki sovpada z začetkom na srčni utrip zarodka na 21. dan razvoja.

V zgodnjih fazah ontogenetski popkovine ima dve arterije in dve žile (združita v eno v kasnejših fazah). Centralni plovila tvorijo spirale približno 20-25 obrne, ker so posode boljši po dolžini kabla. Oba arterije so enake velikosti in dotok krvi v posteljice polovico. Arterije anastomose v horionskega plošče, ki poteka skozi horionskega ploščo v stebla nap, so podlaga za arterijskem sistemu drugega in tretjega reda, ponavljanje strukturo cotyledon. Cotyledon končni arterije so plovila s tremi naročilu delitve in vsebuje mrežo kapilar, od katerih je kri se zbira v venskem sistemu.

Zaradi presežne kapilare omrežja zmogljivosti glede zmogljivosti arterijskih sadje sestavnih placente ustvarja dodatno krvni bazen, ki tvori puferski sistem, ki ureja pretok krvi, krvni tlak, fetusa srčno aktivnost. Ta struktura sadja je v celoti nastala žilna Že v trimesečju I nosečnosti.

Drugo trimesečje nosečnosti je značilna rast in diferenciacijo fetalnega obtoka kanala (fetalizatsiya posteljice), ki so tesno povezane spremembe strome in trofoblast razvejanja chorion. V tem obdobju ontogenetski placente rasti pred razvoj ploda. To se odraža v konvergenco materi in plodu pretoka krvi, izboljšanje in povečanje površinske strukture (syncytiotrophoblast). Od 22 do 36 tednih nosečnosti povečanja mase ploda in posteljice pojavi enotno, in pri 36 tednih posteljico doseže polno funkcionalno zrelost. V pozni nosečnosti, je tako imenovani "staranje" iz placente, skupaj z zmanjšanjem območju svojega menjalnega površine.

Več je treba pripraviti na posebnosti ploda obtoku. Po implantaciji in komunikacijo z mater dostavo tkiv s kisikom in hranilnimi snovmi, ki se žilni sistem. Razlikuje se nenehno razvija žilni sistem v maternici: rumenjaka, alantoisni in placento. Rumenjak med krvožilnega sistema zelo kratek - od trenutka implantacije in do konca prvega meseca življenja ploda.

Hranil in kisika vsebujejo embriotrofe prodre neposredno plod skozi trofoblast tvori primarno nap. Večina jih pade v po času, ko je rumenjak vrečko, ki ima žepe hematopoeze in svojo primitivno žilni sistem oblikovan. Zato, hranil in kisika iz primarnih krvnih žil vstop na zarodek.

Alantoisni (chorion) obtok se začne ob koncu prvega meseca in še 8 tednov. Prekrvavitve primarnega resic in jih spreminja v prave horionskega resic zaznamujejo novo fazo v razvoju zarodka. Placente cirkulacija je najbolj napreden sistem, ki zagotavlja vse večje potrebe plodu, in začne z 12 tednih nosečnosti.

Rudiment zarodka srca se oblikuje na 2 tedna, in ga tvori v splošno konča v 2 mesecih nosečnosti: pridobivanje lastnosti štirih prekatov srce. Skupaj z nastopi tvorba srca in raznolik ploda žilni sistem do konca leta 2 meseca nosečnosti se konča z oblikovanjem glavnih žil, da je nadaljnji razvoj žilne mreže v prihodnjih mesecih.

Anatomskih značilnosti kardiovaskularnega sistema zarodka je prisotnost foramen ovale med desno in levo atrij in krvi (botallova) kanal, ki povezuje pljučne arterije v aorti. Fetus sprejema kisika in hranilnih snovi iz materine krvi skozi posteljico. Zato je obtok ploda ima pomembne funkcije.

Kri obogaten posteljice kisika in hranilnih snovi, ki jih popkovna veno zaužitih. Ki prodira skozi popkovna obroča v abdomen zarodka, popkovine Dunaj primerni za jetra, da pošlje vejico nadalje nanaša na spodnje vena cava, ki se izliva arterijske krvi. Slabše vena cava krvi zmešamo z arterijsko vensko iz spodnje polovice telesa in notranjih organov plod. Del popkovine ven obroča spodnje vena cava vensko imenovanega (arantsievym) kanal. Kri iz spodnje vena cava izliva v desni atrij, ki združuje tudi vensko kri iz nadrejenega vena cava.

Sotočje med spodnjo in zgornjo votlo venske ventila je slabše vena cava (Eustahijeve), ki preprečuje mešanje krvi teče iz zgornjega in spodnjega vena cava. Dušilec usmerja pretok krvi iz spodnje vena cava, v desni atrij v levo skozi ovalno odprtino, ki je med dvema predserdiyami- levega atrijske krvi vstopi levega prekata med prekata - aorto. Od naraščajoče aorta krvi, ki vsebuje relativno velike količine kisika vnese krvnih žilah, ki oskrbujejo glavo s krvjo in zgornjega dela trupa.

Venske krvi prejme desni atrij z vrhunsko vena cava je usmerjen v desnem prekatu, in iz njega - v pljučni arteriji. Ker pljučne arterije le majhen del krvi teče v nedelujočega legkie- glavno maso krvi pljučni arteriji teče skozi arterialno (Botallo) toka v padajočem aorte. V zarodka v nasprotju z odraslo osebo je prevladujoči igralec prekata: javnost je 307 + 30 ml / min / kg in levega prekata - 232 + 25 ml / min / kg. Padajoče aorto, ki vsebuje velik del venske krvi, dobavlja kri na spodnji polovici trupa in spodnjih okončin. Fetalni krvi, slaba kisik vstopi v popkovna arterijo (veja iliakalnih arterij) in skoznje - v posteljico.

Posteljica kri sprejema kisika in hranilnih snovi, ki je brez ogljikovega dioksida in produktov metabolizma in se vrnil v telo zarodka popkovna veno. Tako je povsem fetalni arterijske krvi vsebovana samo v popkovna veno v venski kanal in veje se raztezajo pecheni- v slabše vena cava in naraščajoče aorta krvi mešajo, pač pa vsebuje več kisika kot kri v padajočem aorte. Zaradi teh lastnosti kroženje jetra in zgornji del trupa na voljo ploda arterijske boljši od dna kri.

Kot rezultat, jetra doseže velika, glave in zgornjega dela telesa v prvi polovici nosečnosti hitreje kot spodnji del telesa raste. Treba je poudariti, da je sadje-placente sistem močne kompenzacijskih mehanizmov, ki ohranjajo izmenjave plod plina v pogojih zmanjšane oskrbe s kisikom (prevladujejo anaerobne presnove v telesu ploda in posteljice, velika srca proizvodnja in hitrost ploda pretoka krvi, prisotnost hemoglobina ploda in policitemija povečano afiniteto za fetalnih tkivih kisika).

Z razvojem zarodka pride do neke zoženje foramen ovale in reducirnega ventila spodnje vena zato veny- arterijske krvi porazdelimo bolj enakomerno po telesu zarodka in usklajena z zamikom v spodnji polovici razvoja telesa.

Takoj po rojstvu je plod naredi prvi vdoh- začne z tem trenutku in da je pljučna dihanje extrauterine vrsta obtoku. Prvi dih pride glajenje pljučne mehurčke in začeti pretok krvi v pljuča. Kri iz pljučne arterije zdaj deluje v pljučih, arterijske kanalskih deformacije, zapustevaet in duktusa venosus. Novorojenčki kri obogaten s kisikom v pljučih, teče skozi pljučnih venah v levi atrij, nato levega prekata in aortu- ovalna luknja med preddvorov zapre. Tako je novorojenček nastavljen extrauterine vrsto obtoku.

Med rast plodu je sistemski krvni tlak in volumen krvi stalno povečuje, vaskularni upor zmanjša in se tlak v popkovna veno razmeroma nizka - 10-12 mbar. Tlak v arterijah povečuje z 40/20 MMHg v 20. tednu nosečnosti do 70/45 mm MMHg v pozni nosečnosti. Naraščajoče popkovine pretok krvi v prvi polovici nosečnosti se doseže zlasti z zmanjšanjem vaskularni upor, nato pa v glavnem zaradi povečanja krvnega tlaka zarodka.

To potrjuje Doppler ultrazvok: največja odpornost zmanjšanje sadje placente plovila, pride do zgodnje II trimesečju. Za popkovine arterije krvnega pretoka značilnost translacijske v sistoli faze in diastolični fazo. Od 14. tedna dopplerograms začne registracijo diastolični komponento pretoka krvi v teh plovil in 16 tednov - stalno zaznal. Med intenzivnostjo maternice in popkovna pretok krvi je neposredno proporcionalna razmerja.

Umbilical krvni pretok perfuzije regulira tlak z razmerjem tlaka v aorti in popkovna veno zarodka določen. Umbilical kroženje prejme približno 50-60% celotne minutnega volumna ploda. Obseg popkovna pretoka krvi vpliva fizioloških procesov Fetal - gibanje dihal in telesne aktivnosti. Hitre spremembe v popkovna krvotoka pride le zaradi sprememb v fetalni krvni tlak in srčno aktivnost.

Omembe rezultati študij vpliva različnih zdravil na utero-posteljice in ploda, posteljice obtoku. Zmanjšanje pretoka krvi, da povzročimo materina-placente-fetalni lahko uporabljajo različne anestetik, opioide, barbiturati, ketamin halotan. Eksperimentalni pogoji povečanje uteroplacental pretok krvi povzroča estrogene, vendar v kliničnem okolju, ki daje estrogen v ta namen je pogosto neučinkovita. V študiji uteroplacental vplivnih pretok krvi Tocolytics (beta-agonistov) je bilo ugotovljeno, da beta-mimetiki arteriole razširiti, zmanjšanje diastoličnega tlaka, povzroči tahikardijo plodov, povišane ravni glukoze v krvi in ​​so učinkoviti le v funkcionalnem placente insuficience.

Funkcija placente raznolika. Ko je njena prehrana in plin izmenjavo izvajajo plod, izolacijo produktov metabolizma, nastanek imunskega in hormonskega stanja ploda. Med nosečnostjo, posteljico zamenja svojo manjkajočo funkcijo krvno-možgansko pregrado, ščiti živčne centre celotno telo ploda zaradi izpostavljenosti strupenim dejavnikov. Prav tako ima antigenske in imunski lastnosti. Pomembno vlogo amnijski tekočini in fetalnih membran Datum pri opravljanju te funkcije, ki skupaj tvorijo enotno kompleks s posteljico (MV Fedorov, 1982).

Kot posrednik pri oblikovanju kompleksnih hormonskega sistema mati-plod, posteljica igra vlogo endokrinih žlez in hormonov se sintetizirajo z uporabo predhodniki staršev in sadje. Skupaj s sadjem posteljice tvori enotno endokrini sistem. Hormonsko placente funkcija prispeva k ohranjanju in napredovanju nosečnosti, spremembe v dejavnosti endokrinih organov matere. To sinteza pojavijo procesi, izločanje in pretvorbo številnih hormonov in steroidne strukture proteina.

Obstaja korelacija med telesom matere, ploda in posteljice v proizvodnji hormonov. Nekateri od njih se izloča v posteljico in se prevažajo v krvi matere in plodu. Drugi - izvedeni predhodniki vstopajo skozi placento iz matere ali zarodka. Neposredno sintezo estrogenov v odvisnosti posteljico iz androgenih predhodnikov pri plodu, dovoljeno E. Diczfalusy (1962) formuliramo pojem placente sistema. Skozi posteljico in se lahko prevaža nespremenjene hormonov.

Že v obdobju pred vgnezditvijo v celicah v fazi embrionalnih blastociste izloča progesteron, estradiol in horionskega gonadotropina, ki ima velik pomen za vgnezdenje jajčeca. Med organogenezo placente povečuje hormonsko aktivnost. Med proteinskih hormonov placentofetal sistem sintetizira horionskega gonadotropina, laktogena placente in prolaktina, tirotropin, kortikotropin, somatostatin, melanocit stimulirajoči hormon, steroid - estrogen (estriol), hidrokortizon in progesterona.

Plodovnice (plodovnica) je biološko aktiven okolje, ki obdaja plod, vmesni med njim in materinega telesa in opravlja celotno nosečnostjo in rojstvom otroka, več funkcij. Glede na gestacijsko starost vode, proizvedene iz različnih virov. V embriotroficheskom obdobju plodovnica je transudate trofoblast med rumenjaka hrane - transudate horionski resice. Do 8. tednu nosečnosti pojavi amniotska vrečko, ki je napolnjena s tekočino, za sestavo takšne zunajceličnih.

Kasneje plodovnice so materina krvna plazma Ultrafiltrat. Dokazano je, da je v drugi polovici nosečnosti in do konca njegovega vira amnijske tekočine, poleg filtratu materi plazmi, je skrivnost amnijske membrane in popkovine, po 20 tednih - produkt ledvic plodu, kakor tudi skrivnost njegovega pljučnega tkiva.

Obseg amnijske tekočine je odvisna od mase dimenzij zarodka in placento. Tako je po 8 tednih nosečnosti je 5-10 ml in 10 teden povečalo na 30 ml. V zgodnji nosečnosti plodovnice poveča tekočin po 25 ml / teden, in v obdobju od tedna 16 do 28-50 ml. Z 30-37 tednu, njihov obseg je 500-1000 ml, dosegla največ (1-1,5 l) za 38 tednov.

Do konca nosečnosti, lahko volumen amnijske tekočine zmanjša na 600 ml, zmanjšuje tedenskih približno 145 ml. Količina amnijske tekočine se šteje, da je manj kot 600 ml, oligohidramnij, njegova višina presega 1,5 litra - hydramnios. V zgodnji brejosti, plodovnica so brezbarvna prozorna tekočina, ki med nosečnostjo spremenila svoj videz in lastnosti postane motna, motna zaradi prodirajo v žlez z razrešnice kožne fetalnega žleze, vellus dlake, luske povrhnjici epitelija izdelke plodnika, vključno s maščobnih kapljic . Kakovost in količina suspendiranih delcev v vodi, so odvisni od gestacijsko starostjo zarodka.

Biokemijska Sestavek amnijske tekočine razmeroma konstantna. Opazili majhno nihanje v koncentraciji mineralnih in organskih sestavin, odvisno od trajanja nosečnosti in stanja ploda. Amnijske tekočine so šibko alkalni ali v bližini nevtralne reakcije.

Sestavek amnijske tekočine vsebuje beljakovine, maščobe, lipidi, ogljikovi hidrati, kalij, natrij, kalcij, elementi, sečnina, sečna kislina, hormoni (horionskega gonadotropina, laktogena placente, estriol, progesteron, kortikosteroidi), encimi (termostabilne alkalne fosfataze, oksitotsinaza laktat sledovih - in sukcinat), biološko aktivnih snovi (kateholamini, histamin, serotonin), dejavniki, ki vplivajo na koagulacijo krvi (tromboplastinskemu fibrinolysin), antigeni fetalnih krvno skupino.

Zato plodovnice so zelo zapleteni v njihovi sestavi in ​​nalogah okolja. V zgodnjih fazah plodu plodovnice, ki sodeluje pri njegovi prehrani, prispevajo k razvoju dihalnih poti in prebavnega trakta. Kasneje so izvedli ledvice in kožo.

Ključnega pomena je tečaj plodovnice. Na podlagi študij radioaktivnih izotopov ugotovljeno, da je čas nosečnosti za 1 komunicira Chasa približno 500-600 ml vode, tj. E. Ena tretjina od njih. Celotno izmenjava jim pojavi v 3 urah in popolno izmenjavo raztopljenih snovi - do 5 dni. Paraplatsentarny nameščen placento in plodovnice izmenjavo tekočin poti (preprosto difuzijo in osmozo).

Tako visoka stopnja proizvodnje in ponovnega privzema iz plodovnice, postopno in stalno spremembo njihove količine in kakovosti, glede na gestacijsko starost, stanje ploda in mati kažejo, da ima okolje zelo pomembno vlogo pri izmenjavi snovi med materjo in plod. Plodovnica je bistveni del obrambnega sistema, ki ščiti plod pred mehanskimi, kemijskimi in nalezljivih učinkov. Ščitijo zarodek in plod iz neposrednem stiku z notranjo površino vrečko ploda. Zaradi prisotnosti zadostne količine plodovnice BREZPLAČNO ploda gibanja.

Torej, globoko analizo nastanek, razvoj in delovanje enotnega sistema maternem posteljice-plod omogoča sodobno točko pregledati nekatere vidike patogenezo porodniško patologije, in s tem, da bi razvili nove pristope za svoje strategije diagnoze in zdravljenja.

Izbrana predavanja o porodništva in ginekologije

Ed.Strizhakova, AI Davydova, LD Belotserkovtsevoy

Zdieľať na sociálnych sieťach: