Načela pooperativnem obdobju po vaginalni plastične operacije

Vsebina

• Režim
• Prehrana
• Anestezija
• Upravljanje tekočine
• Skrb za bolne in mednožje šivi
• Vračilo črevesne gibljivosti
• Antibiotično terapijo
• Odpust iz bolnišnice

• ležišče za IV-V dnevih. Aktivni premiki v postelji po 6-8 urah po okrevanju zavesti po anesteziji vadbe zdravljenja od drugega dneva;
• narašča (ne sedi!), na drugi dan v primeru operacije brez perineorrhaphy na III-V - ko perineorrhaphy in / ali delovanje Manchester zaradi splošnega zdravstvenega stanja in bolnika (zahtevano v prisotnosti zdravnika -! kirurga bolje). Naslednje na stanje pacienta;
• plošča (ni nizka - na običajnem stolu - in dolgo -. 20-30 min), je mogoče rešiti na VII-VIII dan 4 tedne od datuma posla. Nato normalen način;
• odpraviti dvigovanje težkih naprej opravlja obremenitev trebušnih mišic in seks za 6 tednov od dneva sklenitve posla.

• I dan - 0 miza, mokra ustna votlina nevtralne vode;
• II dan - bife 0 omogočiti pitje (desert!) V želeni količini bolniku, vendar majhen (50-100 ml) odseka, tako da ne izzvati bruhanja. Zaželjeno alkalna mineralna voda "Borjomi", "Glade kvasova", po odstranitvi plina (odprta steklenica za 2-3 ur), infuzijo rose boki (1 žlico vrele vode in 200 brez dodajanja sladkorja.);
• III-IV dan - (s pojavom apetita) na tekoče in delno tekoče hrane (pureed zelenjavna juha, jogurt, kislo smetano, skuto, piškoti, jabolka, olje). Ne daje polnomastno mleko, konzervirane sokove in izdelke prej ne uporabljajo bolan. Enkratno količine hrane so majhne (100-400 g);
• V-VIII dan - postopno premikanje bolnika na običajni prehrani in prehrane, ki vključuje izdelke, ki krepijo črevesno gibljivost (suhe slive, fige, zelenjave). 

• narkotiki in ne-narkotični analgetiki za intenzivnosti bolečine in odvisno od variante anestezijo med operacijo;
• Po epiduralni morfina v prvi dan dodatnega analgezije zahteva (zdravila absolutno kontraindicirana - lahko ustavi dihanje!). II-III dan dodeliti analgetiki z desensitizers parenteralno);
• Po drugi možnosti anesteziji operacijo v prvih dveh ali treh dneh drog 2 krat (zjutraj in zvečer) in analgetiki 2-3 s parenteralno desenzibilizacijskega sredstva: 
• IV dni le analgetikov analgezije z zmanjšanjem pogostosti uprave. Iz VI-VIII je dan anestezija običajno ni potrebno. Doživela levatoroplastiku pogosto občutek, občutek napetosti v anus (false potreba iztrebljati), ki je zasidrana peroralnih ne narkotičnih analgetikov. 

• ležišče pacient predhodno segreli (grelci) funkcionalno postelja v ležeči položaj in brez blazino pod pritiskom;
• hladno dal na področju presredka (led v majhnem mehurček zaviti sterilno plenico) 30 minut pri 1,5-2 ure;
• stalen nadzor, dokler se zjutraj naslednji dan (dihanje, pulz, nadzor nad namakanjem tampon v nožnico). Izvleček tampona po 12-18 urah. Nadaljnje spremljanje 4-2 krat na dan;
• izhodna kateter urina vsakih 6 ur čemur WC vulve in presredka šive (FRC raztopina pranje, sušenje z briljantno zeleno in predelavo).

• WC usta (umivate zobe z zobno pasto zjutraj in zvečer), pranje, higiene obrišemo telo dnevno;
• preprečevanje preležanino - masaža in mazanje kafra duh nazaj, zadnjice in sacrum od drugega dne, pogoste spremembe v bolnikovi položaj v postelji;
• 1 drugi dan enkrat dnevno splaknemo skozi vodilo katetra (na ginekološki stol) 3% raztopino vodikovega peroksida rum, 20-40 ml in-p nastavljen furatsilina 1: 200-300 5000 ml z dajanjem baktericidnih vaginalnih tablet, svečk, kroglice (ginalgin ali Polygynax) pred izpustom. Po odpustu bolnika še naprej izpiranje doma 1-2 krat na dan, do izteka izcedek iz nožnice. 

• V večini primerov se pojavlja neodvisno (plini začnejo odstopati na dan II-III, defekacijskem - IV-V ponoči);
• Po iztrebljenju vaginalnih in / ali naprej naraščanje črevesnih bolezni napenjanje imajo črevesnih gladko aktivacijo mišic bolniku oksitocina 1,0 ml / m 2 x eno uro, izmenično z tserukalom 1,0 / m x 2 preko chas- večje parasimpatično inervacija neostigmina metilsulfat 1,0 x 2 v eni uri. Če je stol sledi V. ponoči - dodelitev odvajala (60,0-80,0 ml ricinovega olja ali soli). Ne uporabljajte klistir !!! 

• Samo podatki o označb in bakteriološko analizo in določanje občutljivosti za droge floro bolnik vzame med predoperativno preiskavo;
• • v primeru nujnih in zapletenih postopkov (krvavitev, fleboktaza, tkivo poškodba), starejših bolnikih za preprečevanje septične komplikacije predpisane sulfaksin od 2,0 v / med operacijo, II in III od 1. dan sledila skuto norfloksacin al. X2 5-10 dni. 

• zadovoljivo stanje in bolnikovo zdravstveno stanje (self-higiene in samo-promet);
• zadovoljivi podatki hemodinamika, hemoconcentration, CBS, koagulacije krvi;
• normothermia,
• Pomanjkanje gnile rane, infiltracija, tromboflebitis, flebitis.