Indikacije za prenehanje mehansko prezračevanje in odstranitvi tubusa

Odpoved ventilator sapnika odstranitvi tubusa in prehod na spontano dihanje eden od kritičnih trenutkih podaljšane mehanskega prezračevanja. na tej stopnji, lahko napaka v celoti odpravi terapevtski učinek dosežen.

Glavni pogoj za prenehanje mehanskega prezračevanja - Relief odpovedjo dihal in normalno izmenjave plinov v pljučih med spontanim dihanjem. Ko dihanje atmosferskega zraka PaO2 mora biti manjša od 80 mm Hg, SaO2 - približno 90%, PaCO2, srčnega utripa ter dihalne gibe, mora krvni tlak v normalnih mejah.

vsaj 20 cm prevodu spontanim dihanjem in odstranitvi tubusa pacienta mora biti sposobna ustvariti inhalacijska sesalna sila, s vod.st.

Potem ko naj bi se opustitev daljšem mehansko prezračevanje sapnika odstranitvi tubusa opraviti ne prej kot 2-3 ur po okrevanju spontanega dihanja pacienta, v tem času ne bi smelo biti nobenih znakov povečuje utrujenost dihalnih in izčrpanosti, je treba manifestacije respiratorne odpovedi vzdrževati normalno izmenjavo plinov v pljučih in stabilnih hemodinamskih .

prilagajanje bolnik s spontanim dihanjem je odvisna od številnih dejavnikov :. trajanja mehanskega prezračevanja, naravo patologije, itd To je lahko kratka, vendar je lahko, in za nekaj dni, potrebujejo podporo dihanju, usposabljanje dihalnih mišic in postopen prehod na spontano dihanje.

Za izvedbo postopnega prilagajanja na spontano dihanje in postopno usposabljanju dihalnih mišic je uporabna za povezavo z endotrahealno cev v obliki črke T konektor. Skozi odprtine ene koncu konektorja na prenehanje respiratorja pacienta lahko spontano diha skozi odprtino druge paciente prekinilos vdihavanju zraka lahko obogatena z kisikom ali prenesene ventilatorja (prvi del konektorja je zaprta s posebnim zamaškom).

Najpomembnejši klinična merila za sprejem odstranitvi tubusa so:

temeljito WC dihalne poti je treba opraviti pred odstranitvi tubusa. Zdravnik mora imeti popolno zaupanje v njihovem terenu.

V primerih, ko je za 3-7 dni, ni težnja k okrevanju spontanega dihanja, mehansko prezračevanje z oro ali naso-sapnika intubacijo, mehansko prezračevanje skozi traheostomo zamenjati.

Sukhorukov VP

Traheostomske - sodobna tehnologija

Zdieľať na sociálnych sieťach: