CPAP: pozitiven konec izdiha tlak

• Z masko (pogosto v porodno sobo).
• Endotrahealno cev nahaja: žrela ali nazalno. Endotrahealno (ET), vendar le nekaj minut (pozor: upor).
• Binazalnaya adapter, npr. Sistem High-tok (npr., Lnfant-Flow / Medijet).
• Nosne kanile.
• Pokrov (najbolj zgodovinsko).
• Mononazalno ali binazalnaya! Nadalje je mogoče z mehurček (Bubble) -CPAP (F + P) (dodatne prednosti oscilacije v sistemu).

Mehanizmi delovanja:

• Učinek čistko nazofarinksa (zmanjšanje mrtvega prostora).
• Razpravljali ustvarja pozitiven tlak v dihalnih poteh do globokih pljuč straneh (alveolov?).
• Odpornost pri izdihavanju: Stabilizacija dihalnih poti, zlasti alveolarni (stabilizacija FRC). Okrepljeno glajenje izmenjavo površine plina, povečal obseg pljuč. Stabilizacija pljučne sistema. Neposredna stimulacija vpliva dihalnega napora na raztegljive receptorjev (doslej ni bila dokazana).
• Zmanjšana delo dihanje (menda na voljo, vendar še ni bila dokazana).
• Stabilnejša povprečne vrednosti dihal (vsaj pri uporabi sistemov visoke toka).

Video: TrachSeal zaprti sesalni sistemi

pričevanje

V sobi dostave za razvitje in zračenje pljuč. Prva maska, nato binazalnaya / cev (npr Perivent, Infant-Flow ali Medijet).

Varna uporaba vlažilnih kisika in zraka ogreva.

Da bi se izognili intubacijo, npr., Z nežnimi RDS. Vedno več zamenjati ventilator.

Za odstavitve, kot test pred odstranitvi tubusa, in le < 5 минут. После экстубации показан, если спонтанное дыхание недостаточно и/или встречается более 2 требующих стимуляции апноэ в час.

Z apneja ponovi / bradikardija.

Pred intubacijo: po začetnem ravnanje pljuč odpravljena tahidispnoe zastokal zamude CO₂. Otrok grozi, da bo postala "strojne opreme."

Po odstranitvi tubusa.

Video: Natančno nastavitev Peep s transpulmonalno pritiskom

praktičen pristop

(Naso) -faringealny ali žrela CPAP prezračevanje.

Cev se uvaja v nosno prehod 3-5 cm (idealno nastavljen tako, da je vizualni pregled konici tube vidni v zgornjem delu žrela).

Če je potrebno, namažite cev z mazilom Novesine.

Morda bi morali sedirovat varstvo otrok.

Vsaj enkrat na nege izmeno, da odstranite cev in temeljito očistite grlo. Pogosto lahko potek ukrep obstruktivno suhe skorje morali popraviti namestitev dihalnega sistema humidifier.

Grlo lahko tudi nabreknejo, medtem ko pogosto potrebno (ponovno) intubacijo.

Vedno imejte odprte gastrićno sondo.

Nastavitev različne vrste vozil

Infant-Star (če nič drugega):

• Če je le možno, pretok 4 l. Če želite več dela s tokom, kot je potrebno.
• Včasih želeno frekvenco nastavitev (način Star-Sync SIMV).
• Morda za dojenčka-Star je ugodno za nastavitev Backup-CPAP. Optimalno držijo senzor.

Babylog 8000: lahko hitro (v 5 minutah), "revizija", kot konzola ne zagotavlja merjenje Vexp: odstranite kabel senzor pretoka (pri majhnih otrocih problem - ni optimalno). PIP zmanjša do 10, za določitev, če je potrebno, način CPAP ali IMV. Izkoristi alarm "kršitev tok senzor" gumb "reset". Zanesljivo alternativa (skoraj vedno je to potrebno): popolna odstranitev senzorja pretoka.

Stephanie: Po odstranitvi tubusa uporabimo brez pneumotahograf (= merilnika pretoka) stikalo "načinu» rdeče-pozicijsko obrazca = prezračevanje z regulacijo tlaka.

Infant-Flow: koristi - varčujejo uporaba nosnega šobe. PEEP je približno 5 cm H₂O. Dodatne frekvenca ni potrebna, saj otrok ni treba premagati upor cevi (načelo Venturi). Morda nekoliko manj Overinflation želodec.