Faze in koraki kardiopulmonalnega cerebralno oživljanje. Korak i osnovna podpora življenje

Z P. safarju [1997] razporedi med oživljanje stopnji 3 in 9 korakov.

Faza I - osnovna življenjska podpora. Sestavljen je iz treh faz:
A (dihalne poti odprte) - dihalnih poti;
V (dihanje za žrtve) - nujni mehansko prezračevanje in dovajanje kisika;
C (cirkulacija njegova kri) - vzdrževanje cirkulacijo.

Faza II - nadaljnje vzdrževanje življenja. To je za ponovno vzpostavitev spontanega obtoka, normalizacijo in stabilizacijo obtočil in dihal parametrov. Korak II vključuje tri faze:
R (drog) - zdravila in infuzijo terapija;
E (EKG) - elektrokardioskop in kardiologije;
F (fibrilacija) - defibrilacijo.

Faza III - podaljšamo življenjsko podporo. To je poslereanimatsionnoy intenzivno nego in vključuje naslednje korake:

G (profili), - oceno stanja;
H (humani janje) - predelava zavesti;
I - korekcijski odpoved funkcije organov.

Faza I. Osnovna vzdrževanje življenja

Korak A. dihalnih poti. Bolniki, ki potrebujejo oživljanje pogosto ogrožena dihalne poti. Ponavadi se to zgodi po izgubi zavesti. Ohranjanje prehodnost dihalnih poti, je prednostna naloga, saj brez ustreznih arterijska oksigenacija možnosti spontanega okrevanja ventilatorsko se bistveno zmanjša. To pravilo ne velja za tiste primere, ko je kroženje stop pred medicinskega osebja v prisotnosti defibrilatorja. Prvi dogodek je risba na zadnji strani glave.

Približno 20% vseh žrtev, ki so nezavestni, metanje glave dovolj nazaj, da se zagotovi prehodnost dihalnih poti. Za to, dodatno podaljšanje spodnje čeljusti storiti. To je za ponovno vzpostavitev dihalne poti in dihalne poti so trojno sprejem P. Safar. Ko je ta manipulacija raztegne sprednji del vratnih mišic, je s tem koren peresa dvignjen nad posteriorni žrela steno.

Pri bolnikih s pomanjkanjem zavedanja lahko uporabimo rdečina kanal, vendar je treba opozoriti, da je zrak luknjo obturated jezika ali epiglotisa, tako da lahko pogosto zahtevajo kombinacijo uporabe voda z ročnim odpiranjem tehnik dihalnih poti.

Umetno prezračevanje "usta na usta", kakor hitro je mogoče, je treba nadomestiti z bolj ustrezno (dihalni balon, ventilator stroj) in zagotavlja največjo možno oksigenacijo vdihanega zraka (100%). Ko je nezaščiten dihalnih prezračevanje izvedemo pri razmerju 2:30 s prsnega. Ko se sapnik intubiramo in prezračevanje izvedemo s frekvenco 10-krat na minuto, ne glede prsnega.

"Zlato Standard" dihalnih je naknadna sapnika intubacijo (alternativni - laringealne maske ali dvojno svetlino kanal Combitube, tehnično bolj preprosta v primerjavi z intubacijo, ampak tudi manj zanesljive metode)
Korak a. umetno dihanje. Pri izvajanju mehansko prezračevanje (BDP) s strani "usta na usta" umetno vsak dih je treba izvesti za 2 sekundi (ne na silo), medtem ko je v posodi za izlet v prsih, da se doseže optimalno plimovanja obseg in preprečevanje dostopa zraka v želodec. V tem primeru, mora reševalec, da globoko vdihnete pred vsako reševanje vdihov optimizirati koncentracijo O2 v izdihanem zraku, saj ta vsebuje samo 16-17% 3,5-4% O2 in CO2.

Dihalna prostornina mora biti 500-600 ml (6-7 ml / kg), hitrosti dihanja - 10 za eno minuto, da se prepreči hiperventilacijo. Študije so pokazale, da hiperventilacijo med CPR, povečanje vnutritorakalnoe pritisk zmanjša venski vrnitev k srcu in zmanjšuje srčno moč, ki povezuje s slabo stopnjo preživetja teh bolnikov. Izkazalo se je, da lahko uporaba mehanskega prezračevanja med nizko minut prezračevanja zagotavljajo učinkovito oksigenacijo pri oživljanju.

Zaradi nevarnosti Recovery okužbe v neposrednem stiku s sluznico ust in nosu žrtev umetno dihanje s pridom izvajajo s pomočjo posebnih naprav. Med najpreprostejši to so kanali, naprava za prezračevanje UDR, "življenje-ključ" ("ključ življenje"), Obrazne maske in drugi.

Korak c. vzdrževanje cirkulacijo. Prsih kompresije. Osnovni problem umetnega obtočnega podpore zelo majhna (manj kot 30% normalnih) minutnega volumna (CO) proizvedena med kompresijo prsnega koša. Pravilno izvedena stiskanje zagotavlja, da je sistolični krvni tlak pri 60-80 mm Hg, medtem ko je diastolični krvni tlak le redko presega 40 mm Hg in kot rezultat, povzroča nizko stopnjo možganov (30-60% normalne) in koronarna (5-20% normalnih) krvnega pretoka.

Med stiskanjem prsnega koša koronarnih dviga perfuzije tlaka le postopoma, in tako z vsako rednimi postanki, ki so potrebne za dihanje "usta na usta", se hitro zmanjšuje. Vendar pa je izvajanje več dodatnih masažo privede do ponovne vzpostavitve prvotnega ravni možganov in koronarne perfuzijo.

Zato mora biti razmerje med številom kompresije na dihanje brez zaščite dihalnih poti tako za eno ali dve reševalcev, 30: 2 in izvaja sinhronizacijo. Z pokroviteljstva dihalne poti (sapnika intubacijo, uporabo grla mask ali Combitube) stiskanje prsnega koša je treba izvesti pri 100 do 1 minute prezračevanje - s frekvenco 10 v 1 minuti, asinhrono (od prsnega pa napihovanje pljuča povečajo koronarni perfuzijski tlak ).

Sakrut VN, VN Kazakov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný