Zapleti daljšo mehanskega prezračevanja

Zapleti daljšo mehanskega prezračevanja je najpogosteje povezana s kršitvijo pravil ali predpisov svoje oskrbe pacientov, vpliva na sapnik cevi na okoliško tkivo.

Najpogostejši zapleti so iz pljuč, neenakomernost ventilyatsii- intubacijo eden glavnih bronhijev (najbolj desni) z razvojem skupno atelektaza nasprotni legkogo- globoko intubacijo z draženjem sapnika koncem bifurkacije cevi in ​​kjer je pojav patološko srčno refleksov- mikroatelektazy ustreznem lezije surfaktanta- razvoj pljučnice.

Resna zaplet mehanskega prezračevanja se spregleda odklop priključkov dihal. To se zgodi, ko se lahko huda hipoksija povzroči hitro smrt bolnika. Preprečevanje: strogo upoštevanje pravil - pacient med mehanskega prezračevanja mora biti pod nadzorom zdravniškega osebja neizprosnega.

Med ventilator lahko preveliko plimovanja obseg pojavijo z razvojem alveolarne prekinitve napetosti pnevmotoraks. Ta zaplet zahteva takojšnje odvajanje plevralni votlini (v II medrebrni prostor na midclavicular linije).

prezračevanje nepotrebno veliko dihalna prostornina se lahko spremljajo zračni zaužitjem, želodčnih napihnjenost plini ujeti v njej z možno kasnejšo regurgitacije in aspiracije tekoče vsebine želodca.

Podaljšano mehansko prezračevanje je lahko povezano z različnimi motnjami hemodinamskih. Daljša mehansko prezračevanje (zlasti pri bolnikih s srednjo in starosti) hitro pripelje do inhibicije dihalnega centra in avtomatizma v hudo neprilagojenosti, ki se kaže vztrajno apneje, ko poskušajo ustaviti ventilator. Podaljšano mehansko prezračevanje (zlasti v plitvi anesteziji in pomanjkanja protinociceptivnega blokade) lahko povzroči stres pri razjede prebavnega trakta s hudo krvavitvijo.

Preprečevanje: vzdrževanje v prezračevalnem zadostne globine anestezije in analgezije, vnos v želodcu antacida (magnezijev oksid, Almagelum, blokatorji H2 histaminskih receptorjev - cimetidin, itd).

Dolgotrajna izpostavljenost sapnik cevi v zgornjih dihalnih poti se lahko zaplete aphonia ali hripavost po odstranitvi tubusa, vneto grlo, edema sapnika, razvoj granulomi gnojne tkivo v stiku s cevjo, dokler ne nekroze in erozijski krvavitev, na dolgi rok - razvoj FIBRO-Nekrotizirajoči laringotraheobronhita z izidom konstriktivnim laringotraheitis.

Sukhorukov VP

Traheostomske - sodobna tehnologija

Zdieľať na sociálnych sieťach: