Načela zdravljenja bolnikov v pooperativnem obdobju. Sindromi miokardne in odpoved dihal, motnje mikrocirkulacije

sindrom miokarda insuficienca je povsem jasno klinični simptomi: težko dihanje, cianoza, hipotenzije ali nestabilen krvni tlak CVP trend se poveča, tahikardije. Napredovanje miokardnega insuficience prodira zatekanje k uvod adrenergičnih stimulansov (dopamin, noradrenalin, dobutamin, in njihovi odsotnosti - epinefrina) so z nitrati (nitroglicerina, natrijev nitroprusid).

Po operaciji srca, če kardiotonik neučinkovite, uporabljena IABP podporo ali kardiopulmonarni obvod.

motnje sindrom mikrocirkulacijo označen s hladnim lepljiva koža zemeljski ali svetlo sive barve marmor vzorec, izrazito znižanje temperature palca in povečanje gradienta v primerjavi s telesno temperaturo, primerno biokemičnih spremembah (akumulacije laktata, metabolična acidoza). Pri zdravljenju sindroma velikega pomena je normalizacija TUL. Pod tem pogojem ospredju vloga rheologically aktivni preparati infuzijo (reopoligljukin) v kombinaciji s metilksantinov.

sindrom dihalne stiske je izražena v širokem spektru kliničnih manifestacij - od manjših simptomi, kot so dispneja majhen in lahek zmanjšanje ra02 do popolne odvisnosti izmenjavo plinov okvare pljuč (šok sindrom pljuč). V skladu s tem različnem obsegu in intenzivnosti obravnave, ki se začne že v operacijski sobi, kjer mora anesteziolog sprejmejo ukrepe za preprečevanje šok pljuča s pomočjo mehanskega prezračevanja z pozitivnim koncu izdiha tlak, kakor tudi zagotavljanje dobrega glajenja luč na koncu operacije in skrbno WC respiratornega trakta.

Kasnejši strategije je odvisen od bolnikovega stanja, prisotnosti ali odsotnosti znakov respiratorne insuficience. V nekaterih primerih je priporočljivo, da se zatekajo k podaljšanega mehanskega prezračevanja.

Zgodnje aktivnost bolnika v povezavi z dobro analgezijo v nemajhni meri prispeva k normalizaciji delovanja pljuč. To je koristno za izvajanje dihalnih vaj, zdravljenje s kisikom, polnjenje gumene otroških igrač ali dihati skozi ozko cev. Pomemben element pri terapiji, zlasti v proizvodnem postopku v bronhijih, je uporaba posebnih tehnik masaže prsih (Točilna, tapotement, vibracijske) skupaj s stimulacijo kašelj, bronhodilatatorji, in mukolitike vlažilne inhalacijsko terapijo. V hujših primerih, masaža prsi seje skupaj s pomožnim ventilatorjem.

Savelyev VS

kirurške bolezni

Zdieľať na sociálnych sieťach: