GuruHealthInfo.com

Pomanjkanje kisika: simptomi, zdravljenje, vzroki, simptomi

pomanjkanje kisika: simptomi, zdravljenje, vzroki, simptomi

Pri bolnikih brez respiratorne bolezni se lahko pojavi hipoksije (O2 nasičenost <90%) во время пребывания в больнице.

Vzroki za pomanjkanje kisika

kršitve prezračevanja

mehanizemprimer
Zmanjšanje dihanjaPoslabšanje duševnega stanja (npr, ki jo pretresa možganov, gipersedatsiey, septičnega šoka ali možgansko kap povzroča)
obstrukcija dihalBronhospazem zamik oviranje v sapnik cevi ali dihalnih poti sluz endotrahealno cev
Hude bolečine v prsih in / ali trebuhuReber transakcije na prsih ali trebuhu

kršitev oksigenacijo

mehanizemprimer
pljučni vzrokiSindroma akutne dihalne stiske atelektaza, pljučnica, pnevmotoraks, pljučna embolija, pljučna kontuzije, aspiracija pnevmonitis
Zunajpljučna vzrokiPreobremenitvijo zdravilnih tekočin srčnega popuščanja (npr zaradi poslabšanja osnovne bolezni ali akutnega miokardnega infarkta

Množica motenj lahko privede do hipoksije (npr dispnejo, respiratorni distres). Vendar pa lahko akutna hipoksija razvije pri pacientu v bolnišnici v odsotnosti bolezni dihal. Bolezen je običajno bolj omejen nabor razlogov.

Ti razlogi lahko razdelimo na:

  • Kršitve prezračevanja,
  • Kršitve oksigenacijo.

Vrednotenje pomanjkanje kisika

skupni podatki volumen fluida med bolnišnici ostati, še posebej za 24 ur, določi znesek preobremenitve. Predpisovanje zdravil za sedacije je treba pregledati. Ko pomembnejša hipoksija (O2 nasičenost <85%) лечение начинается одновременно с оценкой.

klinika

Dispnejo in nenadna hipoksija kaže na prisotnost pljučne embolije (PE) ali pnevmotoraks. Vročina, mrzlica in kašelj (ali povečano izločanje sluzi) vključuje razvoj pljučnico. Kardiovaskularna zgodovine bolezni in drugih bolezni (npr astma, KOPB, srčna odpoved) lahko kažejo poslabšanje bolezni. Enostranski bolečine v okončinah kažejo globoko vensko trombozo (GVT). Prejšnja huda travma ali sepsa, ki zahteva bistveno oživljanje kažejo, akutni respiratorni distres sindrom. Pred poškodbe prsnega koša predlaga pljučne udarnine.

Fizični pregled




Jih je treba takoj oceniti dihalnih poti, moč in ustreznost dihanja. Pri bolnikih, ki so na mehanskega prezračevanja, je treba ugotoviti, da je endotrahealno cev ne moti ali se ne premakne. Enostranska odsotnost dihanja na vseh področjih pljučnih predlaga pnevmotoraksa ali obstrukcijo desni bronhijev intubacijo, prisotnost piskanje in povišana telesna temperatura, zaradi česar je bolj verjetno, pljučnica. Otekle vratne žile z obojestransko sopenje predlaga glasnosti preobremenitev v majhnem krogu. Zasoplost pojavi bronhokonstrikcije (običajno astme ali alergijske reakcije, ampak to je redko).

diagnostika

Hipoksija ponavadi sprva zazna pulzno oksimetrijo. Bolniki morajo narediti rentgensko slikanje prsnega koša, EKG. Če po teh študijah je bila diagnoza še vedno ni jasno, da je treba diagnosticirati pljučno embolijo. Bronhoskopije lahko izvedemo v intubacije bolnikih, za izključitev (in odstranjevanje) z traheobronhialnega enoto. Pljučna kateterizacijo arterija je morda potrebno izključiti srčno popuščanje. Za oceno stopnje hipoksijo in učinkovitosti zdravljenja v študiji ICU uporabiti kislinsko-bazično ravnovesje krvi.

kisik zdravljenje pomanjkljivost

Če Hipoventilacija odpravljena možnost mehanskega prezračevanja skozi neinvazivno ventilacijo s pozitivnim tlakom ali endotrahealni intubacijo. Stalna hipoksija ponirek dodatna O2.

terapija s kisikom

Število O2 dodeli impulz oksimetrija branja za ohranjanje Rao2 med 60 in 80 mm Hg (To je 92-100% nasičenosti), brez povzročanja O2 toksičnost. Ta stopnja omogoča želeno tkiva dostave O2 ker oksihemoglobina disociacija krivulja sigmasto, povečuje Rao2 >80 mm Hg, povečuje ladijskega O2 zelo malo, kot je potrebno.

Trajna visoka kazalniki Fio2 >60% svinca do vnetnih sprememb, alveolarne infiltracijo in končno fibroza pljuč. FIO2 >ne bi smeli izogibati 60%, če je treba za preživetje. FIO2 <60% хорошо переносится в течение длительного времени.

FIO2 <40% можно подать через носовые канюли или простую маску. Носовые канюли используют поток O2 1-6 l / min. Ker 6 l / min, je dovolj, da izpolnite žrela, višje pretoki so brez uporabe. Preproste maske in nosni zobje ne zagotavljajo zadostne Fio2 zaradi zmes O2 z zraka v prostoru in dihanje skozi usta. Vendar maska ​​venturijev lahko dosežemo zelo natančno koncentracijo O2.

FIO2 > 40% zahteva uporabo mask O2 rezervoar, ki aktivirajo O2 iz omrežja. Pri običajnih napravah pacient vdihne 100% O2 iz rezervoarja in izdiha gume zaklopko oddaja izdihanega zraka v okolju s preprečevanjem nečistoče CO2 in vodna para z vdihovanjem O2. Kljub temu, zaradi uhajanja takšnih mask dostaviti Fio2 največ 80-90%.

Ključne točke

  • Hipoksija lahko povzroči oslabljeno prezračevanje in / ali oksigenacijo in ponavadi sprva zazna impulzov oksimetrom.
  • Bolniki morajo imeti rentgensko slikanje prsnega koša, EKG, če je diagnoza nejasna, narediti testiranje za pljučne embolije,
  • Daj O2 kot je potrebno, da se ohrani Rao2 od 60 do 80 mm Hg (To je od 92 do 100% nasičenja) in zdravljenje vzrok.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný