Endotrahealno intubacijo: indikacije, tehnika

Najpogostejša indikacija za nujno intubacijo je srčni zastoj. Sapnika intubacijo se lahko izvede samo na izkušenega strokovnjaka: Spodaj naveden opis opravlja sapnika intubacijsko tehniko ne nadomešča usposabljanje pod nadzorom izkušenega anestezista.

Endotrahealno intubacijo: Oprema

• Laringoskop, navadno z ukrivljenim rezilom (rezilo Macintosh).
• Endotrahealno cevi in ​​ustrezne adapterje.
• Brizgo za napihovanje manšete in sponko, da se prepreči uhajanje zraka po napihovanju manšete v sapnik cevi.
• Škarje in trak ali Obliž za pritrditev cevi.
• Gel za mazanje distalnega konca endotrahealni tubus.
• S togo sesanjem (Yankaera) in dolgimi prožnimi katetri za sanitarije.

Endotrahealno intubacijo: morebitne težave

Nekatere anatomske značilnosti (kot izklop spodnjo čeljust, kratek vrat, ki štrli sekalca, visoko okus), kakor tudi težki za vrat ali mrtvičnega krča žvečenju mišice otežujejo intubacijo. Potrebuje pomoč bolj izkušenega strokovnjaka.

Bruhanje: aspiracija izvede, če je to potrebno. To je lahko koristna uporaba sprejem SELLICK.

Travma vratne hrbtenice: pritrditev glave in vratu je strogo kompromisno rešitev, in poskusite ne poravnajte glavo med intubacijo.

Z opeklin in poškodb oseb orotrahealna intubacijo morda ne bo izvedljivo. Preuči možnost krikotireotomii.

Endotrahealno intubacijo: metodologija

Daj bolniku stanje z nekaj ukrivljenem vratu in glave vrže nazaj. Moralo bi biti previdni, ko so gibi v vratne hrbtenice v suma poškodbe hrbtenice.

Preoxygenation zagotoviti bolnika s pomočjo hiperventilacijo. Odprite bolnikovo usta in pridihnjeni sluz iz ustne votline.

Bodite Laringoskop v levi roki in rezila so uvedli v ustni votlini na desni strani ust. ga spodbujati k baze jezika, poskuša videti tonzilarnega Fossa in majhen jeziček. Premaknite rezilo na levi strani v ustih, pri čemer jezik. Spodbujanje rezilo, dokler se vizualizira epiglotisa.

Konico lopatice med dnom utora in epiglotisa (v hruškasta sinusa) in dvigne celotno rezilo (in grlo) navzgor in nekoliko naprej vzdolž linije ročaj laringoskopa za vizualizacijo glasilk. Kratkoročni aspiracija sluzi bo izboljšala prepoznavnost.

Vnesite v sapnik cev med glasilk in naprej, dokler se manšeta ne skriva glasilk, vendar ne globlje. Napihne manšeto.

Če ne morete vizualizirati glotis, ne poskušajte premakniti epiglotisa, in prosi za pomoč bolj izkušenih.

Intubacijo ne sme trajati več kot 30 c Če obstaja dvom o pravilnosti lokacijo sapnik cevi, odstranite cev, reoksigeniruyut bolnika in ponovite poskus intubacijo.

Po uvedba endotrahealno cev izvede avskultacija prsih zagotoviti simetrijo mehanskega prezračevanja. Če je cev zaužitju, bo gibanje v prsih minimalen, in v epigastriju regija začne rastyagivatsya- pretok zraka v pljuča, je minimalen.

Varno pritrjen endotrahealni tubus za preprečevanje odstranitvi tubusa ali navzdol premik enega od bronhijev. Prezračiti bolnikovo mešanice zrak-kisik z visoko vsebnostjo kisika.