GuruHealthInfo.com

Nujna pomoč za otroke. oživljanju

Video: kardiopulmonalno oživljanje pri dojenčkih. Rdeči križ / Rdeči polmesec

Najbolj očitna razlika med srčnim zastojem pri otrocih in odraslih, je njihova drugačna etiologije. Pri odraslih, srčno popuščanje je v glavnem posledica bolezni koronarnih arterij. Vzdrževanje življenja pri odraslih s srčnim zastojem, ki temelji na tem načelu, in je glavni poudarek na pravočasnem prepoznavanju in zdravljenju bolezni srca. Pri otrocih, srčni zastoj je običajno sekundarni do zastoja dihanja in sindrom šoka.
Ko oživljanje dojenčkov je treba upoštevati in starost funkcije. Odmerek istega zdravila, ki je primeren za 6-mesečnim sinčkom, je pretirana za 1-mesecev starega in neprimerne za 5-letnika. Odvisno od starosti in velikosti endotrahealni tubus lahko razlikujejo, dihalni prostornini, srčni utrip in hitrost kompresije dihanja.

dihalne poti

dihalnih poti otroka, je veliko manj, kot je vzroslogo- njihova velikost spreminja s starostjo. Funkcionalne razlike so bolj izrazite pri dojenčkih in majhnih otrocih. Zgornjih dihal, otroka pa so nad površina kot pri odraslih.
Ko je otrok v ležečem položaju, njegov štrleči vratu povzroča upogibanje vratu v prsih, ki prispevajo k zračnikov okluzije. Lahko določi luč nagibanjem glave, kar daje statusa "proste nosne dihanje".
Pretirana razširitev ali hiperekstenzijo je priporočljivo za odrasle, otroke zapreti dihalnih poti in lahko prispeva k inačici iz sapnika, kot je njena osnova hrustanec pri dojenčkih še vedno prešibak. Položaj glave s prostim nazalno inhaliranje (nahod igro) je mogoče doseči z dajanjem valjani brisačo po zadnji strani glave ali katerega koli drugega mehkega predmeta (sl. 1).
Kljub pravilen položaj glave, lahko hipotonična tkiva v čeljusti otroka se zamašena dihalne poti zadaj. To je mogoče izogniti z dvigom brado ali nežno potegne spodnja čeljust naprej, zaradi česar se jezik odmakne od posteriorni žrela steno. Če so vse manipulacije, opisani zgoraj, ne uspe, bi morali razmisliti o uporabi ustne zraka ali endotrahealno cev.
Sl. 1. - položaj v katerem visoko tveganje zapora dihal. upogibanje vratu v prsi štrli temenom povzročajo. 
B - nahod-položaj daje največjo priložnost, da se ohrani odprte dihalne poti. Opomba rahlo risanje zadnji del glave. Vrat upogib korigiramo z dvigom glave (1) in (ali) na hrbtni strani podpore vratu (2).

ustni dihalnih poti 

Ustni vodi se ne zelo pogosto uporablja v pediatrični praksi. Vendar pa so lahko koristni v primeru zgoraj opisane metode ne morejo premakniti jeziček na zadnji strani vratu. Kanal se vstavi v usta z uporabo jezika lopatica, kot to velja pri odraslih.

intubacijo 

Mnogi verjamejo, da je endotrahealno intubacijo pri dojenčkih in otrocih lažje kot pri odraslih. Vendar pa obstajajo nekatere razlike v zvezi z anatomskih značilnosti bolnika in opreme, ki se uporablja.
Izogibajte hiperekstenzijo vratu, in da je treba uporabiti nahod položaj med intubacijo.
Curved Laringoskop Blade (Macintosh rezilo) se redko uporablja pri otrocih, mlajših od 4 let, iz dveh razlogov. Prvič, zaradi visoke lege in pred vhodom v traheyu- mandibular mase mehkih tkiv lahko zapre pogled, ko je rezilo namesti v pravilen položaj. Drugič, treba uporabiti rezilo, ravno prave velikosti in ustrezno izkrivljanje jeziku. Iz tega razloga, prednostna naravnost laryngoscopic rezilo (Miller).
Dimenzije traheje cevi morajo ustrezati starosti pacienta. Splošno pravilo je, da: mora imeti notranji premer cevi približno iste velikosti kot konice mezinec pacienta. Otroci, stari 7-8 let, se uporabljajo bezmanzhetochnye cevi, ker v tej starostni subesophageal sapnika običajno zoženega in sama ustvarja zadostno "grad"Torej je potrebno manšeta. Skoraj vedno je možno, da intubate z Laringoskop rezilom, ki je prevelika, in prezračiti s cevjo, ki je premajhen, ne pa obratno.
Ko je otrok intubacije, eden od pomočnikov mora imeti v sapnik cev v pravilnem položaju, dokler ne bo varno pritrjen. Minimalna gibanje bolnika (predvsem pri zelo majhnih otrocih) lahko enostavno premikanje cevi iz sapnika v požiralnik.



Odstranitev tujkov 

Za uporabo najvarnejših in najbolj učinkovitih metod za zagotavljanje nujne pomoči otrokom v stanju šoka, obstajajo določene protislovja.
American Heart Association poudarili razliko dva od teh tehnik, ki se običajno uporabljajo pri odraslih bolnikih:
  • Heymliha sprejem, ki je verjel, se ne sme uporabljati pri otrocih do 1 leta glede na morebitne poškodbe organov trebušne votline;
  • slepi manipulacija prstov (brez nadzora), ki vključuje tveganje za potiskanje tujke globlje v dihalne poti. Vendar pa obstajajo resni ugovori, vendar trenutna priporočila temeljijo na obstoju povratnih zračnih šob (nazaj udarec) s stresanjem prsi za javnost dojenčka dihalne poti s tujkom. 

Video: Part 2 kardiopulmonalno oživljanje (CPR)

Predlagana definicija zaporedje nujnih ukrepov na šokirana otroka mlajših od 1 leta, ki se ne more kašelj, jok ali diha.
  • Otrok je postavljen s sprednjo stranjo navzdol, dajanje glavo na roko reanimatora- primer starejšega otroka, se nagne nad svojo kolena Recovery (vzglavnika naj visi), in nato štiri kapi za interskapularne regije. 
  • Če obstrukcija dihalnih poti ne izgine, se dojenček postavi na hrbtu ob rokah resuscitator je (starejši otrok je dano samo na tleh, kot za zunanjo srčno masažo), potem dobimo štiri zaporedno stiskanje v prsih (stiskanje srca). 
  • Potisnite spodnjo čeljust, preuči usta in viden tujek odstranjen. 
  • Če ovira odpravljena, nadaljujte s prezračevanjem "ust do ust" ali "usta na usta in nos".
  • Če ovira ni odstranjena Metode ponavlja v istem zaporedju. Prisluškovanje na hrbtu (v interskapularne regijo) in stiskanje sunkovit prsnega koša, po nekaterih zdravniki lahko poslabša obstrukcijo. 

Video: oživljanje

Nadaljnje raziskave bi lahko vodile k reviziji priporočil. Trenutno so prejemali uporaba otrok priporočljivo Heymliha kot eno leto star, ki je opisan za odrasle. To se lahko izvede v bolnikovem stanju, sedenju ali ležanju.
Navedena priporočila so namenjena predvsem ljudem, ki prvič srečujejo s takšnim otrokom in nimajo izkušenj pri uporabi opreme za dihalne oživljanje. V okviru urgenco pomoshi morali verjetno najprej poskušali usmeriti laringoskopija je vizualizacijo dihalnih poti in odstranili tujek klešče McGill.
R. pour
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný