GuruHealthInfo.com

Težave sapnika intubacijo pri dojenčkih

previdnostni ukrepi

:
1. V vseh primerih, sili intubacijo ali izbrana orotrahealna metodo z hemoragične diateza. Nasotracheal intubacija izvedemo rutinsko po stabilizaciji, ki izhaja orotrahealna intubacijo. Izjema je, ko je v povezavi s anatomskih značilnosti ustne votline niso orotrahealna intubacijo.
2. Pripravite vso opremo pred začetkom postopka. Postavite ga na postelji pacienta, ki bo verjetno zahteva intubacijo.
3. Uporaba primerne velikosti cevi. V telefon ne tesno prilega v glasilk, tako da ne poškoduje zgornje dihalne poti.

4. Da bi preprečili hipoksija vsak poskus intubacijo ne bi smelo trajati več kot 20 sekund. Po neuspešnih poskusih za stabilizacijo intubacijsko otrok izvaja prezračevanje preko dihanja vreči skozi masko. V večini primerov se lahko dojenčki biti ustrezno prezračevani dihanje vrečko z masko za opravljanje sapnika intubacijo.
Izjema so primeri pred rojstvom diagnosticirano prirojeno diafragmalnega kilo ali sum na prisotnost tega razvoja okvara pljuč.

5. Preglejte anatomske mejnike novorojenčka dihala.

6. Seveda v vizualizacijo grla - najpomembnejša faza:
a. Pomočnik postavlja novorojenčka v ustrezen položaj.
b. Izogibajte hiperekstenzijo ali vrtenje vratne hrbtenice.

7. Ne, ne more izvajati pritisk ali prisiliti, da opravlja manipulacije, saj to lahko povzroči telesne poškodbe:
a. Ne morete uporabiti zgornjo čeljust kot podpora rezilom Laringoskop.
b. Izogibajte se pretirani zunanji pritisk na sapnik.
v. To ne bi smelo biti prizadevanja za spodbujanje telefon v primeru najmanjšega odpora.

Video: intubacijo trener AirSim (Pierre Robin) - sapnika intubacijo

Razlogi za težave sapnika intubacijo in njihovo reševanje

problemPristop k reševanju
novorojenček jezik preprečuje napredek rezilaTo naj bi s prstom v smeri jezika pred uvedbo rezila
Skrivnost preprečuje vizualizacijaPred poskusom intubacijsko Sesalni skrivnost
Telefon izgleda prevelik, da bi skozi glasilkPreverite ujemanje velikosti cevi telesne teže in gestacijsko starost bolnika
Glasilke so zaprtiZmanjšajte kota podaljšanje vratu.
Opravite oprijem rezila.
Izbrani cev manjši.
Ocenite prisotnost dihalnih poti stenozo
Negotovost določanje točnega dolžino ceviČakam na spontano dihanje.
Z rahlim pritiskom na prsnico
Težave pri prezračevanju po intubacijoMOTOR cev samo za glasilk, vendar ne dlje.
Vnaprej določene dolžine cevi.
Izvedba panoramski rentgenogram prsnih pri nevtralnem položaju glave za določanje položaja cevi glede na Carina
Odebeljenim delom vratu in sprednji strani prsnega košaPreverite, da je cev v sapnik.
Preverite, ali je telefon ni v bronhijih.
Preuči možnost zapore cevi in ​​/ ali dihalnih poti
Kri teče skozi endotrahealni tubusDiagnosticiranje sapnika perforacija
Tube drsi v glavnem bronhijevIzogibajte podaljšanje glave.
Pritrdite trak cevi.
Ohraniti pravilno razdaljo od ust do vrha cevi
nenačrtovanih odstranitvi tubusaRedno preverjajte dolžino, s katero je vstavljena cev.
Preverite pritrditev cevi in ​​če je potrebno, se ponovno določen.
Vrat podporo med gibanjem.
Izogibajte ravnanje vratu ali vlečenje cevi.
Fix roke novorojenčka

8. To je potrebno, da se zagotovi zanesljivost vseh naprav:
a. Ne zaprite cev sedeža priključen na adapter z napravo pritrdilno.
b. Cev je skrbno pritrjen v položaju, v katerem je mogoče izogniti iztiskovalnega ali gibanja tvorbo gomoljev.
(1) Sprememba mesto stika z ene strani na drugo, da ne pride do poškodbe razvoju pokrovače na ustih.
(2) določitev razmerja med položajem glave in globine vstavitve epruveto v sapnik na rentgensko.




9. Ne pustite nevgrajena Endotrahealno cev pri stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh. Kadar se uporabljajo umetno ventilacijo izgubil naravno izdiha odpornost.

10. endotrahealno cev je pogosto uvedena pregloboko zaradi kratke razdalje med glotisa in carina iz sapnika v novorojenčka. Da bi se temu izognili, je potrebno uporabiti standardno vezje ki določa globino vstavljanja ali napravo za določanje položaja cevi.

11. Spomniti je treba, skupaj kratek sapnik (ima <15 хрящевых колец) с определенными синдромами: синдромом Ди Джорджи, нарушениями развития скелета, короткой шеей, синдромом врожденной краснухи, обрывом дуги аорты и другими врожденными синдромами, при которых отмечаются пороки развития трахеи.

Sapnika intubacijo pri novorojenčku
Anatomske zgornjega respiratornega trakta novorojenčka.
Glotisa se nahaja zelo blizu osnove jezika, je najbolje, vizualizacija doseči brez podaljška vratu.

12. Ugotavljanje dejavnikov tveganja za nenamerno odstranitvi tubusa in sprejmejo ustrezne preventivne ukrepe:
a. povečano izločanje:
(1) Najbolj izvedemo izsesavanje.
(2) privede do oslabitve napetosti objemke tkivo.
b. novorojenčka aktivnost.
v. Postopki, ki zahtevajo dajanje novorojenčka na poseben način.
Zdrs cevi.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný