Hrana zaporno dihalnih poti prva pomoč

Glavna prednost SCT je, da je njegova uporaba ne zahteva vizualizacijo grlu, tako da se lahko strokovno usposobljeno osebje hitro nameščen. Če je potrebno, se lahko vratne hrbtenice ostane nepremičen.

Cev se vstavi samo komi bolnike, starejše od 16 let, ki nimajo gibanja dihal. Bolniki z obstrukcijo zgornjih dihal, s potrjeno požiralnika bolezni ali prizadeta zaradi sprejem kavstično sodo zahtevajo druge manipulacije v zgornjih dihalnih poteh, kot tudi bolnike z masivnimi intraoralni ali nazalno krvavitve.

Prvotni podpis je široka cev dolžine 34 cm, z okroglim in zaprtega distalnega konca. Lock zapah povezuje cev v središču prozorno plastično masko oronazalnoy. Proksimalni del cevi (pod masko) na spodnjem delu grla ima številne luknje.

Po vstopu v masko na proksimalnem koncu cevi bolnik spodnje čeljusti se potiska naprej, jezik ottyagivaetsya- medtem ko je glava potekala v nevtralnem položaju. Če je možno, poškodbe vratu, ga je mogoče enostavno bend, da se zmanjša pogostost nerazumno sapnika intubacijo. Cev je nameščen po mazanju lyubrikatorom svojem distalnem koncu. V prisotnosti ovire za uvod cevi ne sme prisiliti.

Po skrbnem prilagoditvi maska ​​(z) ploskvi bolnika začeti prezračevanje z napravo ust ali vrečke ventil. Zrak prisilno vstopa v sapnik skozi eno samo luknjo nima nobene ovire. Poslušanje zvokov dihal z obeh strani zagotavlja razporeditev požiralnika cevi. Nato ga vpihavamo v manšeti 30 ml zraka. Zavihek mora biti nameščena pod nivojem Carina (razcepljenim sapnika), delno stiskanja sapnika bo ovira zračenje.

Ena od možnosti je original podpis požiralnika, želodca pnevmatske cevi (PZHVT). Maska ima dve odprtini. Požiralnika Zaptivač je vezan na enega od njiju, in Nazogastrično cev lahko potekajo v cev skozi ventil v želodcu. Ta naprava omogoča prezračevanje skozi drugo odprtino.

V drugi modifikaciji SCT - traheoezofagealno vod uporabili standardni endotrahealni tubus. ET (manšeta ima velik volumen nizek tlak) damo v požiralniku. Spremenjen maska ​​ima dve odprtini, eno za ET in drugo za žrelu prezračevanje. ET, ki se nahaja v požiralniku se odpre v želodcu, zaradi česar je lažje raztezanje. Prav tako pomaga zmanjšati pogostost požiralnika prelomov. Če traheoezofagealno cev pomotoma uvedena v sapnik, je ostalo v mestu, kot delovanje ET. Podaljšanje vrat s pritiskom na cricoid hrustanca (SELLICK sprejem) omogoča ureditev sapnika delovanje ET.

SCT ne varuje dihalne poti v primeru krvavitve v VDP. S tem v mislih, lahko govorimo o prednostih brezpogojne faringotrahealnogo shirokoprosvetnogo kanal v primeru neizvedljivosti endotrahealni intubaciji. Ta kanal ima veliko manšeto, aktivirajo pod nizkim tlakom, ki zapira v proksimalnem orofarinksa.

V nekaterih študijah, ki so ocenjevali učinkovitost in CCT požiralnika, želodca cev, obstaja znatno izboljšanje v obeh oksigenacijo in ventilacijo po endotrahealni intubacijo. Po drugih ugotovitev CCTP PZHVT ali s kisikom obogatenega zraka dosežemo zadostno zračenje.

Najpogostejši zaplet (približno 10% od uprave SCT) je nenamerno intubacijo. Če se ta zaplet ni priznana hitro pride do zadušitve.

Pogostost raztrganje požiralnika ni znan, saj je v mnogih primerih, kot je ta ne opravi atopsiya. Verjetni vzrok raztrganje požiralnika distalno manšeti je povečanje želodčne tlaka zaradi okluzijo požiralniku med CPR.

Vrzeli ali požiralnika perforacija lahko posledica neposrednih travma zaradi močnega cevi ali obstrukcija (Mallory sindrom - Weiss). Če je bolnik pri zavesti, lahko opaženi simptomi so težko dihanje, bolečine v prsih in disfagija. Obstajajo tudi podkožni emfizem, pneumomediastinum, simptom hammenovskogo razpoke in krvavitev iz prebavil.

Izrazito povečanje pojavnosti zapletov pri bolnikih, ki ohranjajo gibanja z dihanjem in ne v globoki komi. Pri teh bolnikih, bruhanje, lahko pride do aspiracije izbljuvkov, razvoj laringospazem ali nastop zapore glotisa.

Ob prihodu bolnika z upravljavcem urgenco intubacije sapnika manšete ET in šele nato odstrani podpis. Pri izvajanju postopka pri roki mora biti aparat sesalno in pomočniki. Če se pri bolniku z uvedena SCT opazili nenadno refleksno razdražljivost, vključno z zaščitnimi refleksov na dihalne poti, je treba postaviti na eno stran, napolnjeni obvisene manšeto in odstranitev cev.

DF Danzl

Zdieľať na sociálnych sieťach: