Akutna obstrukcija zgornjih dihalnih poti: vzrokov zdravljenje

tujek

Pri tej bolezni opravlja sprejem Heimlich (stojijo za bolnika, njegove roke prijemalno, epigastrium prepognjena čez območje zapestje in močno pritisnemo ob epigastrium nežno silo proti prepone, da bi povečali intratorakalni pritisk in s tem izvrže tujek). V primeru obstrukcije delni dihalnih poti, opravljajo rentgenske žarke in so povezane s pljučnim specialist, Otorinolaringolog in srčni kirurg za reševanje vprašanja v okviru neposrednega vizualnega nadzorni odstranitvi tujka.

epiglottiditis

Običajno povzroča b-Haemophilus influenzae tipa ali S. pneumoniae. Predpiše cefalosporini tretje generacije. Otroci običajno zahteva intubacijo sapnika. Otroci in odrasli morali spremljati opazovanju v enoti za intenzivno terapijo.

davica

V Veliki Britaniji, je redek in se pojavlja predvsem pri vračanju iz tujine ljudi. Posledica zastrupitve - miokarditisa in nevritis. Dodeljevanje toksoid davice in antibiotično terapijo za odpravo patogen (o tem posvetuje z mikrobiologa).

Video: Zdravljenje laringitis doma, folk pravna sredstva

Oviranje s tumorjem povzroča

To ne povzroča hudo obstrukcijo z zaskrbljujoče simptome za več dni. Ko izraženo stridor damo 200 mg hidrokortizona prednizolon, nato pa 40 mg, če je potrebno v notranjosti. Z lokalizacijo tumorja v grlu se posvetujte z audiologist o potrebi po traheostomo. Pljučni rak z sapnika lezije ali razdelilne endobronhialni postopka tumorja v sapnik zahteva takojšnje radioterapijo (včasih laser- ali krioterapijo preko bronhoskopa).

Simptomi in znaki obstrukcije zgornjega dela dihal

• Oteženo dihanje.
• Disfagija.
• Nezmožnost pogoltniti slino (slinjenje).
• Cianoza.
• Propad.

Stridor: glasen dih. Značilna zvok proizvaja propad dihalnih poti, ki se nahaja izven prsnega koša, na navdih.

Dokler boste končali preiskavo bolnika, prosite nekoga od kolega anesteziolog takoj poklicati v primeru potrebe v nujnih primerih za intubacijo sapnika.

Pojasnitev vzrokov za akutno zgornjega obstrukcije dihalnih poti

Anamneza. Nenaden pojav, kaže, da je bil bolnik drži nekaj predmetov v usta, če je žrtev - majhen otrok, je lahko pred igranjem z majhnimi predmeti (sum tujek aspiracije), navedbo kuge (epiglotitis, davica, tonzilitis) hripav glas (epiglotitis), bolečine v grlu (nalezljive proces), potovanje (za vzhodno Evropo -difteriya), kajenje, in postopno povečanje simptomov s sistemske znake (raka), poškodbe.

Inšpekcija. Zaradi suma nalezljiva procesov orofarinksa pregledu je treba opraviti v prisotnosti anesteziologa pri polni pripravljenosti za izvajanje intubaciji, če je to potrebno.

Povišana telesna temperatura, slinjenje, stridor. Otekanje mehkih tkiv vratu, bezgavke, racije v orofarinksa. Edem grla in epiglotitis z direktno / indirektno laringoskopija (epiglotitis).

Laboratorij in instrumentalne preiskave. Ne odlašajte obravnavo nestabilno stanje pacienta. Na relativno stabilnem stanju delujejo slikanje prsnega koša (tujka), vratne hrbtenice radiografijo v stranskem pogledu (edem epiglotis). Hrastova, sečnino in elektrolite, krvne plini.

Indikacije za hospitalizacijo v enoti za intenzivno nego in kirurške posvetovanju

Pred preučitvijo orofarinksa suma infekcijskega vzroka.

• Nezmožnost, da zagotovi zadostno zračenje in kisika.
• Bolnik ne more požirati slino.
• odpoved dihanja (PAO₂ <10 кПа, РаСО₂ >6 kPa).
• Propad.
• Dispnejo.

Zdravljenje akutne zgornje obstrukcije dihalnih poti

V hudo obstrukcijo takoj obrnite na specialistično enoti za intenzivno nego in tudi Otorinolaringolog ali kirurški poseg (v primeru indikacije za nujno Tracheotomy).

prednostne linije

1. Stabilizacija bolnika: dihalnih poti.
2. Ugotoviti vzrok obstrukcije.
3. Posebni terapevtske ukrepe.

stabilizacija

Take za analizo arterijske krvi s plinom in kisikom začeti z visoko vsebnostjo kisika (>60%).

Če je nameščen vzrok obstrukcije, sprejme ustrezne ukrepe za njihovo odpravo.

Če je bolnik postopoma povečuje utrujenost ali razvije akutno odpovedjo dihanja, takoj povzroči treba zgoraj navedeni strokovnjaki-v tem primeru pripravljeni izvesti sapnika intubacijo ali traheostomo ravnanje.

Video: 2016/02/13 - Yu.G.Levina. Bronhialna astma in sorodne bolezni dihal

Vzroki za akutne stridor

• Infekciozna akutna epiglotitis, davica, tonzilitis, nosnih polipov (pri otrocih).
• Aspiracija tujka.
• Tumor sapnika ali grla.
• Poškodbe.

Video: Ajit Kulkarni. Homeopatsko zdravljenje bolezni dihal