GuruHealthInfo.com

Umetna hipotenzije med anestezijo. Izstop iz anestezije

Video: Kako poslovanje v Izraelu, video film o operaciji ENT

Umetna hipotenzije med intratrahealno eter anestezija povzroča uvedba ganglioblokiruyuschih snovi geksoiiya, pentamine, arfonad itd pod vplivom teh snovi pride do inhibicije v gangliji avtonomnega živčnega sistema, ki vodi v razširitev perifernih krvnih žil, predvsem arteriol in posledično, -. znižujejo krvni tlak. Hkrati pospeši srčni utrip, učenci širijo. Hkrati inhibirana avtonomne reflekse, ki se pojavijo med delovanjem.

Umetni hipotenzija se uporablja predvsem za zmanjšanje izgube krvi med večjimi operacijami, obdelano površino dvignjene nad ostalo dobimo dele položaju telesa. Poleg tega ganglioblokiruyuschie snov inhibiranje prekomerno vegetativnega refleksno reakcijo neke mere zmanjšali nevarnost šoka.

Ganglioblokiruyuschie droge navadno uporabljajo pas ozadje eidotrahealnogo etra anestezijo z mehansko prezračevanje. Njihova uporaba v anesteziji z dušikovega oksida, brez anestezije in umetno dihanje pod lokalno anestezijo nevarnega kot zniževanju krvnega tlaka brez umetne zmesi hiperventilacijo gazozoy, bogat s kisikom, lahko povzroči hipoksijo.

Gaiglioblokatory intravensko enkrat, frakcionirno ali dolge kapelyyu (arfonad). gehsoniya odmerek za enkratno uporabo 10-20 mg (1-2 ml 1% -na raztopina), 50 mg pentamine 25 (1-2 ml 2,5% raztopine). Za kapalno uporabe 0,1% arfonad raztopino. Stopnja raztopine uvajanje arfonad naravnamo glede na zahtevano stopnjo hipotenzije, lahko celotni odmerek 50-300 ton. Arfonad dajati in frakcionirno, 5 mg.

Največja krvni tlak med umetno gapotepzii ne sme pasti pod 80 mm Hg. Art. Samo za zelo kratek čas (10-15 min) je dovoljeno zniža na 70 mm Hg. Art. Ko krvni tlak pade pod 70 mm Hg. Art. nekoliko nižja vodja delujoče pospeši intravenozno glukoze v krvi ali drugih intravenskih rešitve in uvesti 0,5-1 ml 5% -pogo efedrina, nakar se tlak skoraj vedno povečani.


To je potrebno, da je krvni tlak je konec operacije, zlasti votlini blizu optimuma, ki jih je mogoče doseči pravočasno prenehanje jemanja drog in ganglioblokiruyuschih teh ukrepov. Sicer pooperativna ampak kot dvig krvnega tlaka poveča tveganje za sekundarne krvavitve. Da bi preprečili sekundarne krvavitve je treba biti še posebej previdni, da dobimo hemostazo.

Na področju, umetna hipotenzijo zdi zelo ogoanichenioe aplikacijo. To kaže le nekaj ranjencev z manjšo krvavitev in krvavitev z obsežnimi posegi v nekaterih primerih - v operacijah za strelnih ran in zaprtih poškodbe lobanje in možganov, poškodbe prsnega koša, kakor tudi, da se ukvarjajo s pljučnega edema in možganov.

Izstop iz anestezije in odstranitvi tubusa

dobava drog endotrahealni anesteziji z etrom smo ustavili za 10-12 minut na koncu operacije. Nadaljevanje mehansko prezračevanje s pogostimi izpraznitev dihanje vrečko v ozračje, doseže hitro odpravo droge in bolnikovega prebujanju. Pri uporabi dušikov ponudbe drog se ustavi, ko je operacija zaključena.




Po anesteziji z dušikovega oksida za pacienta v vsakem primeru takoj vdihavati zraka v prostoru, kot je hitro potrditve iz krvi dušikovega oksida v alveolarne zraku povzroči oster padec vsebnosti kisika v njem, ki povzročajo hipoksijo. Zato je bolnik 4-5 minut po anesteziji z dušikovega oksida in dihanje kisika v sistem razpolovni odprto zanko, nato pa ga je treba prevesti v dihalnem zraku, ki ga omejujejo oskrbo s kisikom, postopno odpiranje ventila na čajne adapterji.

Odstranitvi tubusa mora vedno prizadevamo narediti, ko bolnik ne okreva zavest (odpre oči, vtisnila svoj jezik) in je lahko na zahtevo zdravnika za spremembo pogostosti in globine dihanja, stresemo roko, da dvignete glavo.

Velika večina zapletov po endotrahealno anestezijo z mišičnimi relaksanti je povezana z neizpolnjevanja teh pogojev. Samo v nekaterih primerih, z dobro dihanje Vprašanje ostaja v stanju anestezije, lahko prenese brez sester opazovanje odstranitvi tubusa joda. Odstranitvi tubusa v te vrste, ki delujejo na proizvedeno po teh znake prebujanja.

Cev smo odstranili po temeljitem sesalna sluz n sapnika in bronhijev, ustne votline in nosni kateter z brušene koncu. Med odstranitvi cevke v lumnu katetra je uveden, ki je pridobljeno skupaj z odnorfemennym cevi s presesavanjem. To se naredi, da bi odstranili sluz ki se je nabrala med stenami cevi in ​​sapnika.

Po odstranitvi tubusa, spet pazite da ni nobene nevarnosti, povezanih s tekočim anestezijo (nepopolno ali dekurarizatsiya rekurarizatsiya, motnje dihalnih poti et al.), Anestezist pošiljala ranjenih v bolnišnico. Za tyazheloporazhenpymi, ki so v stanju šoka, anesteziolog še vedno treba upoštevati v pooperativnem obdobju - do odprave udarnih pojavov.

orli
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný