GuruHealthInfo.com

Anestezija za operacijo v ranjenih

Video: Ali je mogoče opraviti tudi lokalni anestetik med operacijo za dimeljsko kilo?

Izjemno veliko vlogo anestezijo pri kirurških posegih, predvsem v medsb OMO in kjer, kot pravilo, so iz ekstra težko obsežno operacijo v hudo ranjenih. Nujno je, da se začenja s temi stopnjami medicinsko evakuacijo, pod ustreznimi pogoji, najpogosteje uporabljena so enostavno, a prefinjene oblike in metode anestezije.

Sodobna anestezija, predvsem endotrahealna anestezija, mora opraviti anesteziolog, in opravili pod njimi kratkih zdravnikov usposabljanja iz drugih sletsialnostey in anestezistka. Na zdravje, so bataljoni in OMO Anesthesiologists osebja in sestre aiestezistki.

S najsodobnejših vrste anestezije prvenstveno nanaša endotrahealni eter in plin ftorotanovy plitvo anestezijo z mišični relaksanti in mehansko prezračevanje, včasih dopolni z blagim hipotenzijo in umetnega nenroplegiey in neuroleptanalgesia. Spretno uporabo takih anestezije omogoča, da ne samo, da se odpravi zaznavanje bolečine, zavira čezmerno refleksno reakcijo telesa, izklopite um in sprostite poškodoval skeletnih mišic, v večini primerov za normalizacijo izmenjavo plina in izboljša delovanje srca, motnje poškodbe in posledičnih motenj.

Z manj travmatičnih, kratke in relativno enostavna dela ter omejenih možnosti je treba uporabiti, in masko ftorotanovy etrom anestezije, po možnosti s kisikom, ki ga aparature, vsaj - masko običajno etrom anestezijo, intravenozno anestetikov barbiturno kislino.

sapnik anestezija

Obstoječa oprema omogoča, endotrahealni anesteziji halotan, eter, dušikov oksid, ali s kombinacijo teh zdravil, z uporabo tako zrak in zmesi le-tega s kisikom, pri sorazmerno majhni konstantnem nivoju in da se zagotovi potrebna izmenjava plina v obratuje kontinuirno uvajajo kisik v dihalnih poteh in z uporabo pomožne ali upravlja dihanje, zlasti kadar je to potrebno torakotomije.

S to vrsto jezika izključen zanadenie anestezijo, je stremljenje preprečiti sluz iz ust in žrela, bruhanje le redko pojavlja. bolnika obraz je odprta, tako da je lažje spremljati njeno stanje. sapnika intubacijo zagotavlja dobro dihalne poti in omogoča, da sesati bronhialne sluzi, gnoj in kri.

Endotrahealno Postopek anestezija dovoljuje uporabo mišični relaksanti za sprostitev mišic in trebušne stene konechstey in za začasno paralizo dihalnih mišic, ki je potrebna za mehansko prezračevanje. To odpravlja tveganje za motnje v zameno plina zaradi zadušitve, refleksnih dihalne motnje, depresija dihalnega centra, v neroden položaj v upravlja ua mizo, pnevmotoraksu in drugih razlogov.

Mehansko prezračevanje (zlasti kisik) z uvedbo cevi v sapnik s pomočjo anestezijski aparat se lahko uporablja v kombinaciji z masažo srca, z injekcijo adrenalina v srce in druge ukrepe kot sredstvo za odstranjevanje žrtev iz klinične smrti.

Tako je metoda endotrahealna jemanje zdravil in kisika s širokim zmogljivosti prezračevanje je dragocena ne le pridobiti dober obezbolivaniya- da je učinkovita v boju proti veliko hudih motenj in zapletov, ki izhajajo iz rane, električnega udara, zastrupitev, zmrzovanjem, in tako naprej. u., med operacijo in kasnejše zdravljenje.

Obstajajo trije načini eidotrahealnogo anestezijo: 1) polodprti, 2) in delno zaprte 3) zaključeno.
Ko je polodprti postopek predelave ali vdihne gazonarkoticheskuyu zmes narcotized napihnjen stroja in izdih v celoti poteka v atmosferi.

Ko semiclosed postopek zdravila v pljuča v zmesi s kisikom ali zrakom iz anestezijski aparat in izdihavanje je narejen delno v atmosfero in delno naprave dihanje blazine. Pri tej metodi, se prepričajte, da zapolni sprejemnikov aparati kemično absorpcija ogljikovega dioksida.




V zaprtem načinu, bolnik dihalnih poti anestezija, anestezija naprava priključena na sistem popolnoma izoliran od zunanjega atmosfero in zmes izdiha plin dovaja v celoti iz aparata, ki se neprekinjeno dobavlja kisik, ogljikov dioksid, ki ga reagentom vpojnega absorbira. Opozoriti je treba, da je dejavnost ogljikovega dioksida hitro himioglotitelen (30-35 minut) pade, in v zaprti način delovanja anestezijo lahko giperkanniya. Zato je vsak 35 - himpoglotitel 40 min ukrep Absorber absorber treba odstraniti absorber njej za mešanje in hitro vzpostavitev je po 1 1/2-2 urah po začetku anestezije in namesto sveže. Zasebni način anestezije se uporablja samo v zaprtih prostorih neveptiliruemyh visoko eksploziven.

anestezija aparati

Najpogostejši domači standard aparata masko eter in n endotrahealni anesteziji plina so stacionarnih in prenosnih telefonov rastlin "Krasnogvardeets" UNAPA-2. "Narkop-P" UNA-1, NA-4, NA-7, RO-2-3-5. Naprava in pravila delovanja vsakega od njih podrobno opisu pritrjena na stroj, ki je pred montažo in uporabo, se prepričajte, v, da pazljivo preberete. Strogo upoštevanje navodil in skrbno ravnanje z napravo, so predpogoj za učinkovito uporabo tega.

droge

Endotrahealni anesteziji za več zdravil, ki se uporabljajo. Na vojaškem področju še posebej primeren za anestezijo ftorotap, etru, dušikov oksid in nato z dodatkom etra in v nekaterih primerih - v najbolj oslabljenega prizadela - anestezije zahteva se lahko doseže z uporabo kot primarni drog dušikovega oksida.
Eter je osnovna snov, z inhalacijo, vkljucno endotrahealpom anestezijo.

estrov lastnosti so dobro znane. Ustrezno samo omeniti, da vnetljivi hlapi težji od zraka 2 1/2 krat in zmešamo s kisikom lahko eksplodira. Zato je potrebno izključiti bližino naprave odprtim plamenom in iskre električnih naprav, predvsem nizka, razporejene nad tlemi. se ne sme uporabljati, kadar eter anestezijo in elektrokavterizacijo.

Halotan močan narkotik snov. Trenutno je bolj izriva zrak, vendar se lahko uporabi samo, če posebnim uparjalniku - ftoroteka, razdeljevanje hlape do 0,1 vol.%.

Standardni anestezijske naprave ni mogoče uporabiti za ftorotanovogo anestezijo. Ftorotanovo zrak anestezijo med spontanim dihanjem žrtve, je relativno varna, če je njegovo trajanje ne več kot 45 minut. Ko bi bilo treba trajanje operacij, kot tudi prsnega koša in lobanjskih posegi ftorotanovo-zrak anestezijo izvaja proti prezračevanje ozadju. V hujših primerih, je zelo zaželeno, in včasih je potrebno dodati kisik za dihanje vrečko 2-3 litrov na minuto.

V premedikatspyu vsekakor treba vključiti atropin in med anestezijo, da bi se izognili uvajanju gipontepzivnyh sredstev. Za indukcijo anestezije koncentracije halotanom postopoma dvigne na 2-3 vol.%, In za vzdrževanje anestezije s pomočjo 0,5! 0 vol.% Narkotični hlapov. Anestezija je varneje samo za izvedbo metode pol odprta s skrbnim izgube krvi. Halotan overdose kažejo največje znižanje krvnega tlaka pod 90-80 mm Hg. Art. urezhepie in srčni utrip pri 55-60. V takih primerih je treba dobavo halotanom močno zmanjša ali prekine.

Dušikov oksid (N40) - plin brez barve, brez vonja, z rahlo sladkega okusa. Pri temperaturi 18-20 °. pod tlakom 45 atm pretvorimo v premičnem prozorne tekočine s specifično težo 1 kg tekočine 0,9- dušikovega oksida, ko poteka oblike plinov pri 500 l zdravila. dušikov anestezija oksid se uporablja samo v zmesi s kisikom. Vsebnost kisika v plinski zmesi mora biti vsaj 20%, dušikov oksid, ne več kot 80%.

Anestezijo pojavi hitro, v 3-5 minutah, brez nelagodje in brez vzbujanja ali po prehodnih faza evforije prihodkov brez pomembne spremembe v srčni utrip, krvni tlak in dihanje. Prebujenje pride prehitro in brez neprijetnih subjektivnih občutkov. Vendar pa je pri konvencionalni pripravo zdravil po dušikovega oksida, pri čemer je šibko narkotični snov, lahko pri skoraj vseh bolnikih povzročijo tretjina (kirurški) fazo anestezijo in progastih sprostitev mišic potrebne.

Slab dušikov anestezija oksida pri metodi endotrahealyyum lahko povečajo naprave za pripravo zdravila: neuroplegic mešanico, dodajanje močnejše droge ester ali tiopentalom natrija (4-6 ml 2,5% raztopine frakcioniranih analgetikov (2 ml 2% raztopine promedola) in intravensko dajanje 100-200 ml 0,5% vodne raztopine novokain. Primerna sprostitev mišic dosežemo miorelaksaitami poljubna.

orli
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný