Neyroleptanalgezii

Neuroleptanalgesia (NLA) stanje brezbrižnost in anestezijo z intravenskim dajanjem nevroleptiki in analgetiki, dosežene z močnimi in kratko delovanja. Zavest torej ni popolnoma izgubil, zato nadalje uporablja inhalacijo ali injekcijo majhne količine zdravila, najpogosteje dušikovega oksida in kisika v razmerju 1: 1 ali 2: 1.

Za neyroleptakalgezii trenutno uporablja nevroleptični droperidol (degidrobeizperidol - DGBP) feptappl analgetik ali mešanico teh učinkovin - Talamonal. Vsi pripravkov v vialah po 10 ml, ki vsebuje 25 mg DGBP zaporedju, 0,5 mg fentanila ali zmes DGBP 25 mg in 0,5 mg fentanila (Talamonal).

Neyroleptaialgeziyu izvedena po običajnem premedikacijo ali po intramuskularno 1-2 ml talamonala in 0,5 ml 0,1% raztopine atropinijevim sulfata za 30-45 minut pred kirurškim posegom. Ko prejmejo ranjence v operacijski sobi je bilo dano kisik za dihanje skozi masko anestezijo stroj, štetje utrip in krvni tlak smo izmerili. Nato je sistem nastavljen za intravenozno infuzijo ter vključujejo zagotavljanje dušikovega oksida v razmerju med njenim kisika kot 1: 1 ali 2: 1.

Indukcija lahko izvedemo z natrijevim tiopental. Piercing sistem gumijasto cev, intravenozno DGBP 10 ml, nato pa 10 ml fentanila. 45-50 sekund po injiciranju, zožil bolnikov učenci močno oslabljeno dihanje, v zvezi s katero je vodil dihanje skozi masko. Za polno apneja dajemo 50-60 mg ditilina, je sapnik intubacije in nadaljevati način CPR giperveptilyatsii majhna. Nato analgezija podpirajo frakcijsko dajanje fentanila 1-2 ml.

Znaki nezadostne analgezije in zato so indikacije za ponovno injiciranje fentanila povišana srčna frekvenca, zvišan krvni tlak, pojav znojnic kapljic Pas oči. Treba je opozoriti, da se lahko pojavi tudi majhen odziv motorja, še posebej mišice okončin z zadostno analgezijo, vendar brez ustrezne spremembe hemodinamskih parametrov. To ni izgovor za naslednji aplikaciji fentanila.

injiciranje fentanil smo ustavili po 30 minut, dokler se postopek končan. Dušikov oksid je odrezan po operaciji. Zavest, da je dovolj spontano dihanje je običajno zelo hitro povrne.

Odstranitvi tubusa in prenos proizvajati spontano dihanje, ko bolnik prosto dvigne glavo.

Obstajajo tudi drugi načini neyroleptanalgezii, vključno - z ohranjanjem spontanim dihanjem, ampak v rokah neizkušenega zdravnika, so nevarni, ker resnično grožnjo Hipoventilacija, in se lahko uporabljajo le visoko usposobljeno anesteziologa.

NLL za droge uporabljajo tudi za izboljšanje učinkovitosti in varnosti drugih vrst splošno in lokalno anestezijo. V ta namen, za 30-45 minut pred anestezijo ali operacijo pod lokalno anestezijo z intramuskularno injekcijo s atropinu dajemo talamonala 3 ml ali 5 ml A-DGBP. Med intervencijo v lokalni anesteziji ter poveča analgezija frakcijsko uvedbo 1 ml raztopine, ki vsebuje 1-1,5 mL fentanila v 10 ml fiziološke raztopine. DGBP zelo priporočljivo, da uporabite masko pred etru anestezije.

orli

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný