Penicilini

Video: penicilin. Ni odporen na B- laktamazo. Odporen na B- laktamazo

Penicilini še vedno ena od najbolj pogosto uporabljena skupine antibiotikov v zobnem praksi. Razvrstitev lastnosti pripravki iz skupine, ki jo penicilinskih antibiotikov so: odpornost kislina, spekter delovanja (učinek na gram-floro), odpornost proti beta-laktamaze, sposobnost za zaviranje Pseudomonas aeruginosa, trajanje delovanja.

Mehanizem delovanja penicilina, kot druge beta-laktamske antibiotike je posledica selektivne inhibicije zaključni fazi gradnje peptidoglikana plast celične stene mikroorganizmov - transpeptidacijska reakcija.

Pojav odpornosti proti penicilinom kot tudi za druge beta-laktamske antibiotike je povezana z razvojem bakterij penicilinazami (beta-laktamaze), ki uničujejo obročnih pripravke beta-laktamske. Obstaja več kot 50 vrst betalaktamazah da lahko proizvedemo s tako gram-pozitivne in gram-negativnih organizmov (sevov Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Neisseriae in predstavniki Gramu negativnih enteralno).

Proizvodnja betalaktamazah ter ustrezno odpornost proti beta-laktamske antibiotike pojavi pri 60-90% od stafilokoki, N gonorrhoeae, 70-100% predstavniki enterobakterije, M. catarrha / je, indol pozitivna Proteus, C.freundii, P.aeruginosa A. calcoaceticus B. fragilis in drugi patogeni.

Sterični zašiti beta-laktam obroč z različnimi ostanki za preprečevanje destruktivno delovanje betalaktamazah od drog, kot so oksacilinom, kloksacilin, Nafcillin flufloksatsillin in ki omogoča, da jih uporabljajo uspešno pri okužbah s stafilokoki, ki proizvajajo betalaktamaze-povzročajo.

Zaviralci beta-laktamaze - klavulanske kisline, sulbaktama in tazobaktama - odvzeta neodvisno protimikrobno in kažejo aktivnost samo v kombinaciji z beta-laktamaze gidrolizuyushimisya peniciline v prisotnosti patogena, ki proizvaja encim.

Kombinacija zaviralca beta-laktamaze teh antibiotikov kot ampicilin, amoksicilin, tikarcilina in piperacilina znatno razširi spekter delovanja in izboljša klinično učinkovitost pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo Staphylococci, Haemophilus influenzae, Pseudomonas, bacteroids in druga sredstva, kar je še posebej pomembno pri težkih pyonecrotic procesi.

amoksicilin (Amoxicillinum). Sopomenke: Ospamoks (Ospamox), Flemoksin soljutab (Flemoxin solutab).

farmakološki učinki: To je antibiotik iz skupine penicilinov polsintetični. Kaznovani sinteze celične stene mikroorganizmov, ima širok spekter delovanja, vključno z Gram-pozitivnih in Gram-negativnim koki, po Gramu (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella). z penicilinaza Uničeno je kislina.

pričevanje: Uporablja se za bakterijske okužbe zgornjih dihal, pljučnica, vnetje mandeljnov, okužbe maksilofacialne območja, uretritis, kolienteritah, pielonefritis, gonorejo.

doziranjeOdrasli in otroci, starejši od 10 let predpisana znotraj 0,5 g 3-krat dnevno, v resnih primerih, 1 g 3-krat dnevno.

stranski učinek: Alergijske reakcije, in pri bolnikih z zmanjšanim odpornost organizma - razvoj superinfekcije.

kontraindikacijeNe uporabljajo v nekdanjih prej alergijske reakcije na penicilin, infekcijske mononukleoze. Možni navzkrižno alergenski z cefalosporinske skupine antibiotikov. Za bodite previdni med nosečnostjo.

oblika sproščanjem: Tablete z 1 kapsulo 0,25 r in 0,5 r peroralne raztopine, ki vsebuje 1 ml 0,1 g.

pogoji skladiščenjaSeznam B.

amoksicilin klavulanata (Amoksicilin potencirajo Clavulanat). Sopomenka: amoksiklav (amoksiklav) Augmentin (Augmentin), Klavotsin (Klavocin) ..

farmakološki učinki: Polsintetične penicilin antibiotik s širokim spektrom učinkovit proti mikroorganizmov, ki proizvajajo beta-laktamaze, zaradi vključitve inhibitorja beta-laktamaze klavulanske kisline. Spekter delovanja vključuje: Gramu pozitivni koki (stafilokoki, vključno z izdelavo penitsillinazu- Streptococcus), po Gramu negativne aerobne bakterije (Neisseria, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella), po Gramu negativni anaerobi (Bacteroides sp, vključno Bacteroides fragilis.). Učinkovitost proti subgingivalnoy mikroflore: Fusobacterium nucleatum, Porpiromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Actinobacillus actinomycetemcomitans, in drugi.

pričevanje: Uporablja se za okužbe zgornjih in spodnjih dihal, kože in mehkih tkiv, sečil, osteomielitis, septikemija, peritonitis, po operaciji nalezljiva. Uporablja se lahko profilaktično pred večjimi operacijami.

Zobna praksa je učinkovita za zdravljenje periimplantapionnyh infekcije, akutna in kronična periodontitisa nastopi dentoalveolar abscesov in drugih vnetnih procesov v maksilofacialnem področju. Učinkovitejše kot monokomponentnimi penicilinskih antibiotikov (benzilpenicilina, amoksicilina).

doziranjeV sistemskih okužb blage do zmerne resnosti pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let, predpisane v notranjosti (prednostno na začetku obroka) o 250-50Q mg 3-krat na dan, običajno v 5 dneh. Pri hudih okužbah odrasle - 625 mg 3-krat na dan lahko intravensko dajanje 1 -. 1,2 g na vsakih 68 ur za otroke do 12 let v 20 mg / kg telesne teže na dan v 3 sprejemljivosti v resnih primerih - 40 mg / kg telesne teže na dan. Doze so podane glede na amoksicilin. Zdravilo se ne sme jemati več kot 14 dni, brez dodatnega pregleda.

stranski učinek: Stranski učinki so redki, kot v primeru monokomponentno amoksicilin. Pojav neželeni učinki povprečij 0,5-2%. V bistvu z oznako motnje prebavil: dispepsija, slabost in bruhanje, driska, psevdomembranski kolitis. Zaradi širokega spektra delovanja se lahko razvije kandidozo. Ko intravensko na mestu injiciranja, flebitis mogoče. Alergijske reakcije: kdaj naj kožni izpuščaj ali koprivnica zdravljenje prenehajo. Obstajajo poročila o redkih primerih hepatitisa in holestatskim zlatenico.

kontraindikacijePreobčutljivost na zdravila. relativna kontraindikacije: Intravensko oblike - hudo disfunkcijo jeter, odpoved ledvic, nosečnost (razen za uporabo življenja pričevanjem). Ko se delovanje ledvic določiti odmerek zdravila v skladu s funkcionalnimi kazalnikov ledvic.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: Obstaja navzkrižna alergija z drugimi penicilina in cefalosporinskih antibiotikov. Zdravilo se ne sme mešati v isti brizgi z aminoglikozidnih antibiotikov, kot so ti inaktiviranimi krvi hrane ali tekočine, ki vsebuje beljakovine.

oblika sproščanjemTablete "Augmentin" s 375 mg (amoksiiillina 250 mg / 125 mg klavulanske kisline) - 625 mg (500 mg amoksicilina / 125 mg klavulanske kisline).

Sirup "Augmentin": 156 mg (125 mg amoksicilina, 31,25 mg klavulanske kisline v 5 ml) - 312 mg (250 mg amoksicilina, 62,5 mg klavulanske kisline v 5 ml).

Intravensko "Augmentin": vial 600 mg in 1,2 g (razmerje amoksicilin: klavulanat = 5: 1).

Tablete "Klavotsin" pri 375 in 625 mg. Sirup "Klavotsin" v stekleničkah po 100 ml (156 in 312 mg na 5 ml). "Klavotsin" za injiciranje: 600 mg viale in 1,2 g

pogoji skladiščenjaV temnem mestu.

ampioks (Ampioxum). Sopomenka: Natrijev Ampioks.

farmakološki učinki: Je kombiniran pripravek, sestavljen iz mešanice ampicilin in oksacilinom natrijevih soli v razmerju 2: 1. Združuje spektralno antibakterijsko delovanje teh zdravil.

pričevanje: Uporablja se za infekcijskih in vnetnih bolezni maksilofacialnem področju, mešani mikroflore povzročajo.

doziranje: Imenovan notranjost in intramuskularno.

V notranjosti sprejme kapsule 0,25 g Dnevna doza za odrasle je 4,2 g, za otroke do 12 let - 100 mg / kg telesne teže. Odmerek je razdeljena na 46 korakih. Za intramuskularno dajanje, dnevni odmerek za odrasle je 24 g, za otroke od 1 do 6 let - 100 mg / kg 7-14 - 50 mg / kg. Dnevni odmerek damo v sprejemnih intervalih, ki trajajo 68 urah zdravljenja 34 -. Od 5-7 dni do 2 tedna.

stranski učinek: Možni bolečina na mestu injiciranja, kakor tudi alergijske reakcije. kontraindikacije: Alergijska reakcija na zdravila.

oblika sproščanjem: Kapsule ali vial 0,25 g 0,1- 0,2- 0,5 g

pogoji skladiščenjaV suhem in temnem prostoru. Seznam B.

ampicilin (Ampicillinum). Sinonim: Pentreksil (Pentrexil).

farmakološki učinkiAktivno proti gram-pozitivnih bakterij, ki so občutljivi na penicilin in številne po Gramu negativne bakterije (Salmonella, Shigella, E. coli, Bacillus Friedlander). To je antibiotik s širokim spektrom.

pričevanje: Določanje pri infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih mešanega mikroflore povzročajo. Uporablja se pri bolnikih z gnojnimi-vnetnih obolenj ustne in maksilofacialni regije vnetnih parodontalne bolezni endodontsko praksi.

doziranje: Imenovan notranjost in lokalni ravni. Dnevni odmerek za odrasle je 23 g, za otroke - stopnja 100 mg / kg telesne teže. Odmerek je razdeljena na 46 korakih. Zdravljenje v razponu od 5-10 dni 2-3 tednov, odvisno od resnosti bolezni.

stranski učinek: Glej Penicilin .. Poleg tega je zdravilo ima toksične učinke na jetra.

kontraindikacije: Alergijske reakcije drog, nenormalno delovanje jeter.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: NezdruĹľljiva v raztopini s aminoglikozidnih antibiotikov, linkomicina hidroklorid, polimiksin B, tetraciklinskih antibiotikov, kloramfenikol. Združljiv v raztopini s novobiocin, cefalosporini, raztopina izotonična natrijevega klorida.

oblika sproščanjemTablete ali kapsule 0,25 g

pogoji skladiščenjaSuha, temno mesto na sobni temperaturi. Seznam B.

Benzilpenicilin natrijeva sol (Benzylpenicillinum Natrium).

farmakološki učinki: Antibakterijski učinek proti gram-pozitivne mikroorganizme (penitsillinazootritsatelnyh stafilokoki, streptokoki, pnevmokokov) Gramu negativni koki, palica antraks, Clostridium, corynebacteria, spirohete, nekateri aktinomicet. Ni učinkovit proti večini Gram-negativne bakterije, rikecijami, virusi, praživali in drugih mikroorganizmov, ki proizvajajo penicilinaze.

pričevanje: Uporablja se pri akutnih gnojnim vnetjem bolezni kosti in mehkih tkiv v maksilofacialne regije, aktina th in kozo.

doziranje: Subkutano, intramuskularno, intravensko. Za intramuskularno dajanje, priprava raztopimo v 1-3 ml vode za injekcije, izotonično raztopino natrijevega klorida ali 0,5% raztopine novokain natrijevega (po potrebi raztezek nahajajo drog v telesu) uvedemo globoko v mišico. Za subkutano dajanje z namenom vbrizgavanja infiltrati 100 000-200 000 enot pripravo razredčen v 1 ml 0,5% raztopine novokain.

Za intramuskularno in intravensko dajanje, je dnevna doza za odrasle je 1 milijon - 2 milijona enot, če je potrebno - do 10 milijonov - 20 milijonov enot, za otroke do 1 leta - 50 000-100 000 enot, 1 leto starejši od 50 000 IU / kg telesne teže. Dnevni odmerek, kadar ga dajemo intramuskularno 46 porazdeljene injekcijo.

Intravensko zdravilo daje 1-2-krat dnevno v kombinaciji z intramuskularnimi injekcijami. Trajanje tečaj se giblje od 7-10 dni do 2 meseca. Če ni učinka po 35 dneh pa je potrebno, da se premaknete na druge antibiotike.

stranski učinek: Lahko povzroči glavobol, alergijske reakcije do anafilaktičnega šoka, povišana telesna temperatura. Pri daljši uporabi se lahko razvijejo golše in glivične okužbe kože in sluznice.

kontraindikacijeNi priporočljivo, če ste preobčutljivi na penicilin, nagnjenost k alergične reakcije, preobčutljivost na drugih antibiotikov in sulfonamidov drog.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: Benzilpenicilin farmakološko združljivo s makrolidov, tetraciklin, polimiksin M je kemično združljiv z bazami, solmi težkih kovin, heparina, gentamicin, linkomicin, kloramfenikol, amfotericin B, imunoglobulin, itd Pomnoževanje označena farmakološko aktivnost, v kombinaciji z cefalosporinov in aminoglikozidov .. Fenilbutazon in glukokortikoidi pospešijo izločanje iz telesa zdravila, prokain spodbuja podaljšane učinek.

oblika sproščanjem: Steklenice 250 000, 500 000 in 1 milijon enot. pogoji skladiščenjaV suhem prostoru pri sobni temperaturi karbenicilina (Carbenicillinum). Sopomenke: Carbenicillinum-dinatricum, Karbetsin (Carbecin), Geopen (Geopen).

farmakološki učinki: Antibiotik skupina polsintetičnega penicilina širokim spektrom delovanja. Ali je kislina deluje na Gram-pozitivnih in Gram-negativnih organizmov, vključno z Pseudomonas aeruginosa, Proteus indolpolozhitelny, enterokoki, enterobakterij. Etsya uničuje penicilinaza.

pričevanje: Uporablja se za hude bakterijske okužbe, vključno z mešanim aerobno-anaerobno: sepsa, peritonitis, okužbe sečil, kože in mehkih tkiv gnojnimi zapletov po kirurških posegov. Bolj učinkovit proti okužbam, ki jih gram-negativnih organizmov povzročajo.

doziranjeV hude okužbe (sepsa, osteomielitis, peritonitis, meningitis, endokarditis) je karbenicilina dinatrijevo sol dajemo intravensko s hitrostjo 50-100 kapljic na minuto, v dnevnem odmerku 400-500 mg / kg telesne teže. Največji dnevni odmerek za odrasle droge lahko 20-30 g intravensko raztopino v koncentraciji, ki ne presega 1 g v 10 ml 5% glukoze ali izotonično raztopino natrijevega klorida. Dnevni odmerek je razdeljen na 6 posameznih odmerkov. Intramuskularno dinatrijeva sol karbenicilina dajemo v dnevnem odmerku 4-8 g Odmerek je razdeljen na 46 enkratnih odmerkov.

stranski učinek: Alergijske reakcije, levkopenija, trombocitopenija, hemoragični reakcije pri intravenski aplikaciji - flebitis. Intramuskularne injekcije so boleče.

Mogoče navzkrižno alergijo z drugimi penicilina in cefalosporinskih antibiotikov.

kontraindikacije: Alergijska reakcija na zdravila. V nosečnosti se zdravilo uporablja le v hudih primerih življenja pričevanjem.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: Karbenicilina rešitve niso bile mešati v isti brizgi z gentamicin.

oblika sproščanjem: Dinatrijeva sol karbenicilina (Geopen) v viale iz 1 in 5 g natrijevega karbentsillina - tablete 0,5 g

pogoji skladiščenja: V temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od +5 ° C Seznam B.

Imenik dentist Zdravila
Uredil častnega znanosti delavca, akademik, profesor YD Ignatov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný