Načini zdravljenje pljučne tuberkuloze. Indikacije za kirurško zdravljenje

Video: Zdravljenje pljučnega raka v Izrael

Indikacije za kirurško zdravljenje pljučne tuberkuloze so pogostejši pri bolnikih z diabetesom tudi. Dejstvo, da je kombinacija diabetes in tuberkuloze povzroča resnejše in hitro progresivni razvoj bolezni pri tvorbi kompliciranih oblik pljučne tuberkuloze.

Vendar pa je treba povedati, da je, potem je to, če lahko sladkorna bolezen razvije zaradi genetske predispozicije ne velja za druge otyagoschyayuschey tuberkuloze bolezni - kronični alkoholizem. V slednjem primeru je oseba sam, prostovoljno, brez prisile, ki se je pahnila v stanje, ki oteži potek katere koli bolezni, zlasti pa tuberkuloze. In to ni uradna izjava o dejstvu, in v organizacijskih in kliničnih vprašanj, ki se pojavijo pri zdravljenju, vključno z operacijo, pljučno tuberkulozo pri alkoholikih.

Govorimo o težavah, ki se pojavljajo pred lečečega zdravnika na pacienta tuberkuloze alkoholika, ki izkazuje pomanjkanje discipline, ne želi, da se obravnavajo, da odpove zahtevano operacijo, z eno besedo, postane neobvladljiva. Kot rezultat - med bolnikih z visokim deležem aktivne progresivnega tuberkulozo in težavnosti stabilizacije celotna priprava za želeno operacijo.

Mnogi kirurgi so poročali, da se je pojavnost pooperativnih zapletov in umrljivosti med alkoholiki nekajkrat višje od povprečja. Še huje je pri teh bolnikih in dolgoročnih rezultatov kirurškega zdravljenja -. Ponovitev TB je označen dvakrat tako pogosto.

In vendar, ne glede na to, kako dober učinek niti dal kirurško zdravljenje pljučne tuberkuloze, tako obravnavanje ni vedno mogoče uporabiti. Bolj zato, ker nima neposrednega vpliva na Mycobacterium tuberculosis, ki so lahko prisotni v telesu dolgo časa trajnostno. In z njimi, seveda, boste morali boriti.

Zato je kirurško zdravljenje pogosto izvaja v povezavi s kemoterapijo. Da, samo po sebi kemoterapija v mnogih primerih, daje želenih rezultatov. Seveda, to ni težko ali napredne oblike pljučne tuberkuloze.

Kemoterapija ni novo zdravilo za pljučno tuberkulozo. Prej je poskušala uporabiti, ne da bi razmišljal o tem, da je treba za boj proti patogen.

Seveda se postavlja vprašanje: ali je dejanje neposredno na mikobakterije ne? V ta namen je že dolgo iskali številni znanstveniki. V iskanju "čarobna palica", ki bi lahko prizadel povzročitelja tuberkuloze v bolnikovo telo, ki se uporabljajo različne kemikalije, ki pa niso dovolj učinkoviti.

Novo obdobje za zdravljenje številnih nalezljivih bolezni, vključno s tuberkulozo, se je začela z izjemno eksperimentalnih študij francoski znanstvenik Louis Pasteur in ruski znanstvenik II Mechnikov, kot tudi v zvezi s kliničnim opazovanjem lokalnih zdravnikov in VA Manassein AG . Polotebnova.

Leta 1877 je Louis Pasteur dokazal, da nekatere bakterije lahko zavirajo rast drugih. "Življenje posega v življenje," - je zaključil opazovanj znanstvenik. Čez nekaj časa, Mechnikov to potrjeno v poskusih na živalih, okuženih z različnimi mikrobi. Toda še prej (v 1871-1872 letih) VA Manassein in AG Polotebnov ugotovila, da je zelena plesen, v kateri je, kot se je izkazalo kasneje, je vseboval glive, ki tvorijo penicilin zdravi nekaj kože razjede bolezni pri ljudeh.

Ugotovitve teh znanstveniki so privedle k iskanju in testiranje gliv, ki so odpadni produkti, to so antibiotiki, lahko koristno pri zdravljenju različnih nalezljivih bolezni.

Trajalo je več let vztrajno zasledovanje znanstvenikov, kot je mogoče, da reši to zelo težavno. Samo v letu 1944 je skupina ameriških raziskovalcev, ki jih Waxman vodstvom izolirali iz ene vrste gliv tal, aktinomicet antibiotika, ki se imenuje streptomicin. Kmalu je postalo jasno, da zavira sposobnost za življenje in razmnoževanje številnih mikroorganizmov, vključno z Mycobacterium tuberculosis. Od takrat je odprla novo poglavje v zdravljenju te bolezni.

Tukaj bi rad omenil eno od prvih primerov uporabe streptomicin v zelo resno bolan s tuberkulozo. Primer je povedal brošuro avtor starejši kolegi TB specialist za.

Bolnišnica priznal bolnikov Sh staro 45 let, ki je za nekaj tednov je imel vročino, boleče suh kašelj, ostro bolečino v grlu pri požiranju, izguba glasu. Bolnik je izčrpana. Se je izkazalo, da je skupna tuberkulozo pljuč, grla in žrela. Žalostna usoda njegovega zdelo, da je samoumeven sklep.

Vendar pa je po nekaj dneh zdravljenja stremtomitsinom države Sh bistveno izboljšalo, še posebej nobene bolečine v grlu. Nekega jutra phthisiatrician ga našli težko pitne vode, ki je prej ni mogel pogoltniti, ker je ostra bolečina. Bolnik si je opomogel njegov glas in je izpadel v pljučih. Sh potem dolgo ustvarjalno delo.

Streptomicin je učinkovita pri zdravljenju, ne le za tuberkulozo, ampak tudi številnih nalezljivih bolezni.

Sčasoma pa je postalo jasno, in tistega, terapevtsko delovanje streptomicin. Pri nekaterih bolnikih povzroči resne zaplete, kot so prisluhi zmanjšanje, spremenljivosti tempa in nekaterih drugih negativnih pojavov. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da mikobakterijski postopoma pridobi odpornost na streptomicin. To je razlog, zakaj je nujno treba iskati drugih drog podobne tožbe.

Pozneje, nekateri od njih so označene tudi iz gliv. Ta skupina antibiotikov vključujejo, toda streptomicin, cikloserin, kanamicin, florimitsin m. P. Drug predelan laboratorijska metoda. Ta - derivati izonikotinska kislina (. Tubazid, ftivazid, METase sod), PASK, tibon, etionamid, protionamide, pirazinamid, itd V zadnjem času so bili polsintetične priprave dobljen s kombinacijo antibiotikov in kemikalij .. Tako je, na primer, rifadin ali kot se imenuje, rifampicin ali benomitsin.

Kljub vsem razlikam v njihovi strukturi, ta zdravila imajo skupno dragoceno lastnino - zatiranje življenjsko aktivnost mikrobov, ki negativno vplivajo na njihovo sposobnost, da absorbira hranilne snovi iz tkiv in sokovi bolnikovo telo in obliki teh proteinov. Zato preneha mikrobi izločajo strupene snovi in množijo.

Uspeh zdravljenja je odvisen od več pogojev. Najpomembnejši med njimi - pravočasna uporaba droge, da je v začetni fazi bolezni, ko so v pljučih in drugih organih ni bila velika škoda in odpornost na okužbe ni izgubljen. V takih primerih pogosto prihaja relativno hitro in trajno okrevanje od tuberkuloze v pljuča, kosti, ledvic, živčnega sistema in tako naprej. D.

Poleg higiene-prehranski režim fizikalnih metod in nekaterih zdravil, kot so kalcijeve soli, v primerih prikazane zdravniki sedaj uporabljajo tudi druga zdravila, ki spodbujajo normalizacijo delovanje endokrinih žlez, in hkrati zmanjša vnetni proces.

V ta namen uporabljajo kortikosteroidne hormone, ki spodbujajo resorpcijo vnetni izcedek v plevralni, trebušne votline, kakor tudi sveže žarišča v pljučih, bronhijih in hkrati izboljšanje prenašanje antituberculosis drog.

Antituberculosis sredstva, ki se uporabljajo, je dolg, tako da pridejo ne samo začasno izboljšanje splošnega stanja, vendar ustavil bacile, resorbira sveža žarišča v različnih organih, zaprte votline v pljučih, in tako naprej. D. trajanje zdravljenja za vsakega bolnika je drugačen, predvsem pa je približno 12-18 mesecev. Če prezgodnja prekinitev nepooblaščeno se pogosto pojavlja vrnitev bolezni, in rezultati, ko je ponovno zdravljenje manj ugodna.

Bolniki se morajo zavedati, da je pomembno ne le precej dolgo časa, ampak tudi redno jemljete zdravila, ki jih predpiše zdravnik, saj se v nasprotnem primeru mikobakterije bolj navajeni na njih in zdravilnih zamudo za daljše časovno obdobje ali ne pride.

Nekateri bolniki po predhodno fazo dnevno zdravljenje, zdravniki predpisujejo zdravila na dan, ali celo dvakrat na teden. S tem se telo do neke mere odvajajo od zdravil prevelikih obremenitev, in uspeh tega zdravljenja ne zmanjša. To je treba še enkrat poudariti, da se ta cilj mogoče doseči z rednim zdravljenjem, ne samo med bivanjem pacienta v bolnišnici ali v zdravstvenih domovih, ampak tudi z vidika opazovanja ambulantno ambulanti.

Vendar izkušnje kažejo, da so nekateri bolniki za zdravljenje doma dopustnih napak v zdravila, ki je polna neprijetne posledice v obliki poslabšanja ali vrnitve bolezni.

To je razlog, zakaj TB zdravniki si prizadevajo, da se zagotovi, da bolnik vzame zdravilo iz roke medicinskega osebja v ambulante, klinike ali medicinske enote na delovnem mestu. Spremljanje zdravljenja se lahko zaračunajo, in bolnikove družinske člane, ki mora v tem primeru je dobro zavedajo pomena pravilnosti zdravljenja.

Glede na obliko osnovne bolezni, vrsto drugih bolezni, pogoji telesa pacientov, stopnja tolerance do nekaterih zdravil, ki jih uporabljajo različne načine in metode za njihovo upravo. Večina bolnikov jemanje zdravil, ki jih usta. Drugi jim injicirali intramuskularno ali intravenozno. Nekateri zdravniki injicirati droge v bronhijih ali v leziji, kot je votlini. Tako se zdravljenje izvaja izključno individualno.

Ta zdravila so običajno v kombinaciji z drugimi zdravili, usmerjenimi na celotno telo bolne osebe. Velikega pomena je organizacija sanitarno-higienskega režima. To je še posebej pomembno pri začetni in akutno fazo bolezni, kot tudi v resnih zapletov, kot so pljučna krvavitev, kot tudi pri visoki temperaturi, hudo potenje, šibkost in tako velika. D.

V takih primerih, bolnik pa v bolnišnici, je treba najprej upoštevati način mirovanja, in samo v obsegu remisije bolezni zdravnik mu omogoča kratek sprehod, ostanejo v zraku, svetlo vadbo. Z je nadaljnje izboljšanje prenese na režim usposabljanje - up za športne igre in izvedbo delovnih procesov.

SLO mirin

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný