Ulcerozni črevesne tuberkuloza, simptomi, zdravljenje

Specifična ulcerozni enterokolitis in zlasti poraz ileocekalnem regije so zelo pogost zaplet hudo pljučno tuberkulozo, zlasti kavernozni, pogosto istočasno grla tuberkulozo. Na odseku smrti zaradi pljučne tuberkuloze ulcerozni črevesno tuberkulozo zazna v 2/3 primerov. Poleg črevesnih okužb pogoltniti sluz,
hematogene in lymphogenous mogoče črevesne poškodbe, kot je razvidno iz primerov tuberkulozne enterokolitis z zunaj-pljučno tuberkulozo, kot so tuberkuloza ovarija degenerativnih kazeoznega bezgavk ali kosti in sklepnega tuberkuloze. Očitno, v posebnem lokalizacijo lezij v ileocekalnem regiji ima pogosto vrednost predhodnega motnje in stanja črevesa odseka zaradi nevrogene stimulacije strupen premiki pri tuberkulozi zastrupitve. Črevesna kolonizacijo in razgradnja s tvorbo razjed zgodi s ponavljajočimi valovi poslabšanja bolezni pojavov. V naprednih primerih poraz črevesja vodi v drastično krši prebavi in ​​absorpciji, iz katerega, očitno, je odvisno od pogostega razvoju zamaščena jetra z zapleti pljučno tuberkulozo, ulceroznim črevesne lezije.

Klinično sliko ulcerozni črevesne tuberkuloze

Glavni pritožb bolnikov: nenadna izguba apetita, slabost, eating, nestabilna blata, driska različnih vrst, občutek teže in bolečine v trebuhu ali v spodnjem desnem kvadrantu in nadželodčnem regiji, bolečine v ileocekalnem območju med obrokom, se povečanje temperature, ki niso povezane z drugo lokalizacija tuberkuloze.
Objektivno našli kaheksije, ko neoblozhennom jezik, napenjanje, zlasti ileocekalnem regija, občutljivost v spodnjem desnem kvadrantu, palpacija raztegnjena ali stisnjena stene coeco-ascendens z ropotanje in škropljenjem.
Blata testeno, tekočina, manj dizepteriepodobny, mikroskopski znaki enterično prebavo, TB bacil (zaznana s težavo).
Rentgenski pregled pokaže spastično polnjenje napaka slepo črevo nošenje nestabilno značilen primer, je mogoče jasno izraženo v daje kontrast masa navznoter in manjka tesnejše študijski barijev klistir. Manj pogosto v bolj naprednih primerih so zdaj razjede slepo črevo z obstojnimi bencinskih napak ulceroznim črevesne stene, kot tudi popolnoma izkrivljeno olajšanje sluznice. Značilno je, potem, prisotnost staze v zadnjem segmentu ileuma (ilealnega zastoj) in funkcionalne spremembe s strani velikega dela debelega črevesa, pojav draženja na naraščajoče debelo črevo, hitro vsebine po kontrast klistir napaka haustration kolona vrvi simptoma zavrže, zlasti v poperechnoobodochnoy črevesu ali kopičenje plina v ovinkih kolona, ​​zlasti vranice.

Seveda. Nastop nevsiljiv. Med dolgo, običajno postopno. Bolezen vodi k drastičnemu izčrpanostjo, anemije, s čimer se pospeši razvoj usodno postopek tuberkuloze pri drugih organov.

Diagnostiko in diferencialno diagnozo ulcerozni črevesne tuberkuloze

} {Modul direkt4

Diagnozo ulcerozni črevesne tuberkuloze je v zgodnji fazi bolezni težko. Subjektivni simptomi so lahko blage izražena kot cilj raziskave podatki zhivota- ni nujno, da se tekoče odvajanje blata, kljub nespornim skupni ulceroznega procesa na ileocekalnem regiji. Hkrati temeljito spraševanje pacienta, klinične raziskave, obscenosti, ob upoštevanju radioloških lezij drugih organih tuberkulozo zagotoviti v določenem diagnostično zdravnik mislil, smerna pravočasno prepoznavanje ulcerozni črevesno tuberkulozo. Expendables driska pri bolnikih bolnih tuberkulozo pogosto določajo posebne diagnoze črevesnih poškodb, vendar pa je to diagnoza je prepozno in ni pomembno.
Iz treba ulceroznim črevesna tuberkuloza razlikuje tumorja tuberkulozo v slepo črevo, ki teče z rastjo v glavnem vezivnega tkiva (možno preskusiti tumor) in kronične črevesa pojavov. Tuberkulozi tumorja slepo črevo voljo kirurška odstranitev.
Mezenterična limfadenitis, v nekaterih primerih, povezanih ileocekalnem tuberkulozo, je značilna prisotnost podobnih pritožb nekoliko drugačen lokalizacijo bolečih območij v občutku in odsotnosti kliničnih, laboratorijskih in radiološkimi znaki črevesne lezije.
Tuberkulozne peritonitis plastična oblika proizvaja podobne spremembe pa infiltrati imajo selektivno lokacije le v ileocekalnem regiji.
V redkih primerih, amiloid degeneracija črevesja vodi do nastanka razjed in podobno sliko bolezni. Daleč amiloid nefrozo lahko povzroči pojav črevesnega dispepsija uremičnega narave.
Strupene bolniki dispepsija tuberkuloze funkcionalne narave, ki izhajajo iz nenadni spremembi nevrohumoralnega regulacijo izločevalnih in motornih postopke v gastrointestinalnem traktu in dispepsije v tuberkulozne pacientu zaradi drugih sočasne bolezni in učinkov (parazitske okužbe, toksičnimi učinki zdravil in tako naprej. D.) skrbno pregled bolnika je na voljo ustrezno prepoznati in pogosto odpravijo.
Yazvonnye infiltracijsko lezije na slepo črevo drugačne narave, na primer, aktinomikoticheskie, rak, tuberkuloza razlikujejo od težav in predvsem o spremembah drugih organov.

Diagnozo kronično slepiča pogosto postavi na ileocekalnem tuberkuloze, zlasti če slabo nediagnosticirana pljuč ali drugo pomožno-intestinalne lokalizacijo tuberkuloze. Vendar pa je ta diagnoza le redko upravičena, saj v mnogih primerih edini rallyja izraz za prisotnosti dolgotrajne bolečine in drugih pritožb v ileocekalnem regiji.

Preprečevanje in zdravljenje ulceroznega črevesne tuberkuloze

Zgodnje zdravljenje pljučne tuberkuloze, bezgavke, kosteh in sklepih tuberkulozo in t. D., Zlasti zadnjih posebnih sredstev (streptomicin et al.), Skupaj s pravilno skupnem načinu in dieteticheskim zagotovo bolj posebno redek črevesno škodo.
S pravočasno priznanje ulcerozni tuberkuloze črevesja na istem dogodku, še posebej v kombinaciji s pravilno prehrano, skrbno vzdrževanje, uporaba različnih tonik, trpek, vpliva na živčni sistem sredstvi, in v zadnjem času tudi streptomicin, omogočajo, da dajo manj hudo prognozo, kot je bilo prej, in v nekaterih primerih zagotoviti regresijo črevesnih lezij.