Začetek in razvoj pljučno tuberkulozo

Video: patogeni, viri in simptomi pljučne tuberkuloze

Tuberkulozo Postopek v pljučih v začetni fazi je nespecifično vnetje okoli deponirana v pljučnem tkivu z tubercle bacile, ki nastajajo v majhnem prostoru v osnovnem strukturno enoto pljuč - v acinus, dimenzije, ki so enaki 3-4 mm.

Hitro razvijajočih se določene spremembe v središču centra vodijo k razvoju pomembnega perifocal vnetnega področju, razburljivo sosednji acinusov, in včasih celo rezino, ki je sestavljen iz 12-18 acinusov. Površinsko rezine enak 2-5 cm.

Velikosti lezija, razmerje med produktivne in eksudativnimi sprememb, trajanje faze značilna za flash in intervalne dolžino spreminja njihova odpornost ali kalcifikacije žarišča njihovo razpadanju - so različni pri različnih starostih (otrocih in odraslih) in precej nenavadno pri vsakem bolniku.

Pljučna tuberkuloza, v večini primerov, zdravnik ugotovi, bolnik je relativno malo simptomi in radiološko razkrila številne znake.

Zato radiologov, da je potrebno, da sodelujejo v raziskavi, ne le za pljučne bolezni, ampak tudi sum na svojo prisotnost. Mass rentgenski pregled ljudi, ki se ne pritožujejo zdravja, da bi opredelili prej kot asimptomatski manifestacije pljučno tuberkulozo so zelo preventivne vrednosti. Nič nenavadnega ni, rentgenski pregled, ki se izvaja ob neki drugi priložnosti, otroci najdejo staro že zacelila primarni tuberkulozi kompleks, čeprav anamneza je pogosto sploh ni mogoče ugotoviti, če je otrok bolan.

Primarni tuberkulozne lezije v pljučih se pojavi na mestu določanjem tubercle bacilov v pljučnega parenhima (najprej v osnovnih strukturnih enot svetlobe - v acinus). Širjenje postopka tuberkuloze pojavi na štiri načine: s kontaktnim, lymphogenous, hematogenim in aspiracije (bronhogeni). Pri otrocih z ugodnega tečaja (ki je najbolj pogosto opaziti) postopek za nekaj časa širijo predvsem s stikom in lymphogenous - proti korenu pljuč, na regionalnih bezgavkah, ki so vključeni v proces.

Te spremembe povzročijo zelo zgodnji pojav difuzno tuberkuloze infiltrirovaniya zaznati radiološko nad precej obsežno (sl. 1a). Eto'o je bolj ali manj enotna senčenje sega do korena pljuč, da so regionalne bezgavke sodelujejo v procesu limfne drenaže poti.

Na sorodno regije infiltrirovaniya nadalje znatno zmanjša, nato pa sta središči senčenje infiltrirovaniya kot dva "pola" (faza "bipolarno infiltrirovaniya"). A "pole" predstavlja spremembe v pljučnega parenhima, drugi - v regionalnih bezgavkah pri korenu pljuč. Med obema "pola", je neke vrste tira - (. Slika 1, b) širjenje tubercle bacilov in toksinov na pretok limfe z reaktivnimi spremembami teh poteh.

Vsak od teh "polov" postopoma zmanjšuje v velikosti, zaokrožene, kar ima za posledico tako imenovano mehko primarni tuberkulozi kompleksa, ki je nato podvržena zbitost in kalcifikaciji. To pomeni - (. Glej sliko 1 v) primarni kalciniran tuberkuloze kompleks. Zaradi prisotnosti kalcifikacije, je razglasil.

Sl. 1. Primarna tuberkuloza kompleks. Primeren za primarno tuberkulozne infiltrirovaniya: a - primarna razpršen tuberkuloza infiltrirovanie- B - infiltrirovaniya bipolarne fazo (med dvema "palice" vidno "tira" - to - kalciniran kompleks

Kalcifikacija kompleksa opazili pri ljudeh, po desetih letih, to je dokaz, da je premagala tuberkulozo proces v preteklosti.

Pri otrocih in mladostnikih lahko doživijo ponavljajoče izbruhe, ki se kaže predvsem v bazalnih coni.

Najdemo jih v obliki radikala infiltrirovany okoli regionalnih bezgavkah (sl. 2a), vsaj v obliki tumorsko tuberkulozne bezgavk, enostransko ali obojestransko (sl. 2b). Ta oblika tuberkuloze imenuje tuberkuloze bronhoadenitom.

Slika 2. poslabšanju primarni kompleks: a - infiltrirovanie koreninskega območja okrog regionalno limfnih odprtih mest b - tumorja dvostransko tuberkuloza limfnega v odprtem straneh - poslabšanje okoli primarnega tumorja na pljučih parenhime- g - votlina v bazalnem infiltrirovaniya

Pri odraslih, pojav primarnega tuberculosis kompleks je zelo redka. Včasih akutna, prihajajo iz ni bil rešen primarni kompleks. To je predvsem v območju korenin. Nato tuberkuloznih Postopek v pljučih pojavi kot ustrezne spremembe pri otrocih in mladostnikih (sl. 2a, b, c). Vendar pa je pri odraslih postopek traja dlje in pogosto zaplete, še posebej na področju z kavernizatsiey ponovno infiltrirovaniya bazalno (sl. 2d).

Tuberkuloza pljuč pri odraslih je relativno pogosto začne in radiološko kaže v spremembah vira, je število izbruhov je lahko zelo raznolika. Ko pride hematogene razširjajo oblike pasovno hkrati bolj ali manj enake, majhne žarišča začetku rahlo absorbira rentgenske žarke (in torej nemoteča), jasno določeno mejo. Včasih te skupine žarišča videti, kot da "kose" skozi določeno časovno obdobje.

Na prijetno te lezije popolnoma izginejo in radiološko določena. Ampak bolj pogosto pustijo fibroznih pasovih, tako imenovanega vlaknastih področju. Pogosto nekaterih centrih postane gosta in jasno razmejiti, ki se nahaja v glavnem vzdolž fibroze področjih. Ta tako imenovani fibronodular pulmonalne tuberkuloze. V tej obliki je pogosto akutno bolezen.

Opisano primeren za primarno tuberculosis kompleksa se lahko zaplete poslabšanj, ki kažejo videz perifocal vnetne področju (in posledično povečanje območje senčenja) v obeh "polov" iz ene od njih, pogosto v "pole", ki se nahaja v območju korenin, regionalni limfi vozlišča. Tam lahko poslabšanje na področju "tira", kar pomeni, da sta "pola" pridejo skupaj in so včasih povezani.

Tako poslabšanje kaže v povečanju perifocal vnetne eksudativnimi sprememb razmejitvi mehke sprememb v pljučih. Stabilizacijo in izboljšanje kaže v zmanjšanju in izginotje teh pojavov v žarišč tjulnjev. Odrasli perifocal vnetne spremembe se pogosto pojavijo v nasprotju z otrokom v kratki razdalji in ne na koncu zaprte kalcifikacija žarišča.

Poslabšanje lahko manifestira v hematogenim širjenja tuberkuloze. Bolj ali manj istočasno pojavile (skoraj iste velikosti) senčenje žarišča v pljučih pa ponavadi raztopiti ali uplotnyayutsya- mimo pogosto opraviti kalcifikacijo. Takšne enim ali več lezije traja desetletja kasneje, in nimajo praktičnega pomena.

Občasno so hude hematogene sejanje, zlasti miliarnega onesnaženje. V tem primeru je vidno rentgenosnimke opazila pljučne risbo skoraj vsej obeh pljuč, ki kažejo različne majhnih svežih poškodb. Otroci zelo redko pride kavernizatsiya.

SLO mirin

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný