Tuberkulozne meningitis pri otrocih, simptomi, vzroki, zdravljenje

razširjenost

Relativno redka, bolj pogosta pri majhnih otrocih.

Etiologija in patogeneza

Bolezen povzroča tubercle bacillus. Meningitis je lahko edina manifestacija tuberkuloze ali tuberkulozo razvijajo med procesom razširjanja (~ 30% primerov Zaznali miliarnega tuberkuloze). Patogen pogreša možganske ovojnice s hematogenim ugodno razvija seroznega bakterijskega meningitisa.

načela razvrščanja

Z resnostjo.

klinika

Bolezen se začne postopoma. Telesno temperaturo nižji razred, splošna letargija označeno, zmerno glavobol. Majhni otroci včasih rekli akutno. Brez zdravljenja po 5-6 dneh stanje poslabša, je sindrom izrazit meningelny, visoka vročina, hud glavobol. 8-12 dneh brez zdravljenja motena zavest (stupor) ali pa je psihomotorične agitacije okvarjeno delovanje od lobanjsko živcev, kasneje razvila mišic parezo. Na 18-19 th dan razvija koma, smrt nastopi, kot pravilo, na 21. dan.

diagnostika

Ob upoštevanju epidemiološkega zgodovino, boste morali posvetovati nevrologa, a TB. Diagnoza temelji na klinični aktivnega pljučne odkrivanje tuberkuloze, test pozitiven nogama (50%), analiza cerebrospinalni tekočini (CSF). Tekočina teče pod visokim tlakom, povečana vsebnost beljakovin (kar vodi do tvorbe filma na stalni CSF), celice zmerno (disociacija protein celica), limfociti prevladujejo sredi bolezni količina glukoze drastično zmanjša. Prenos CSF nečistoč mikroskopija (razmaz pripravljen iz filma ali dobljene oborine s centrifugiranjem), ki jo Ziehl-Neelsen obarvano. Ko se setev liker mogoče dobiti rast patogenov. Vsak subakutni meningitis z nizko glukozo v CSF vzdržati treba šteti za tuberkulozo, dokler se ne dokaže drugače. Periferne krvi spreminja malo, lahko drugi teden bolezni pride do povečanja ESR. Imunološki raziskava zajema izvedbo PCR.

diferencialna diagnostika

Nastopajo z meningitisom drugega etiologije. Običajna sestava CSF v zgodnji fazi bolezni ne izključuje tuberkulozne meningitis.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje poteka v specializirani bolnišnici. Skupaj s patogeni terapijo (holding razstrupljanja, dehidracija, protibakterijsko, Nevrotrofna zdravljenje), zahteva posebne terapije (pirazinamida, izoniazid, rifampicin, streptomicin), ki ga TB specialist imenuje. Za preprečevanje tuberkulozne meningitis je treba izogibati stiku z bolnikom s tuberkulozo, zdravljenju pljučnih in zunaj pljuč in oblik, ki opravljajo posebno preprečevanje.