GuruHealthInfo.com

Glavobol pri meningitisu. tuberkulozne meningitis

Video: Elena Malysheva. Simptomi enteroviral meningitisa pri otrocih

tuberkulozne meningitis

Tuberkulozne meningitis razvija v ozadju tuberkuloze notranjih organov.

Glavobol, difuzna, prevladuje v fronto-časovna območja, ki jo včasih spremlja bruhanje možgane.

Mening sindrom sprva zmerno izražen, pri čemer je očiten simptom Kernig ne more biti trd vrat.

Če se želite pridružiti mening sindrom znake lezije v oculomotor živca. MB Zucker (1959) opisuje, pri bolnikih z tuberkulozne zastrupitve brez hitting lupin glavobol, mišične napetosti ali vaskularnega izvora. Tuberkulozne zastrupitev lahko spremlja sindrom zvišan intrakranialni tlak torpidly remitentno glavobol.

zdravljenje

3 predpisana najbolj aktivne tuberkuloze zdravila: streptomicin 1 g na dan. intramuskularno enkrat, rifampicina 600 mg na dan. enkrat notri, izoniazid (tubazid) - 900 mg na dan. navznoter v 3 odmerkih. Pri hudi meningitis, meningoencefalitis in dosti kroženje CSF pokazali endolyumbalnoe streptomicin dajanje 50-100 mg in 50-100 mg hidrokortizona [2-krat na teden]. Medtem ko je izboljšanje stanja predpisal kortikosteroide notranjosti za 1-2 mesece.

Na pojavov povečuje prekata hidrocefalus shunt priporočamo operacijo za učinkovitejše rehabilitacija možganskih poškodbah in prekata ependimatita preprečevanje vaskulitis grobo zatrdlina lupine. Zdravljenje s tremi drog še izboljšati klinične in laboratorijske parametre tako cerebralne in organov tuberkulozo.

Pomanjkanje izboljšanja v prvih tednih zdravljenja kaže odpornost povzročitelja na imenovanje zdravila. Izbira učinkovitih zdravil pomaga določiti občutljivost izoliranega mikobakterij po setvi.

Alternativna Izbrana zdravila so derivati ​​izonikotinska kislina: Isoniazid 5-15 mg na dan. 2-3 sprejem ftivazid 1-1,5 g na dan. 2-3 sprejem, etionamid 0,25 mg 2-3-krat dnevno oralno ali v supozitorije, protionamid 0,5 g 2-krat na dan-PAS do 12 g na dan. v 3. odmerkih (alkalno vodo) - antibiotiki - cikloserin 0,75 g na dan 3 Prejemanje kanamicin sulfat 1 g intramuskularno 1-krat na dan. in nadalje skozi 7 days- 3- Sintetični -. etambutol 25 mg / kg 1 krat dnevno, 0,5-1 g pirazinamid 3-krat dnevno.

Sistematično spremljanje morebitnih toksičnih učinkov zdravil (kot so slabost, bruhanje, alergični izpuščaj). Cikloserin lahko povzroči strah, halucinacije, epileptični pripadki- kanamicin drugačno hepatorenalnega in nefrotoksičnosti, kot tudi sposobnost povzročanja nevritis slušnega živca (to je v kombinaciji s streptomicin!).


Pri dolgotrajni uporabi izoniazid lahko polinevropatija, za katere je treba opozorilo dano tečaje vitaminov B1 in B6. Z je izboljšanje bolnikovega tri drog kombiniranega zdravljenja nadomesti s kombinacijo obeh zdravil, ki kasneje smo dobili 3, in nato 2-krat na teden.

Trajanje zdravljenja je določena kot stopnja sanacije meningitisa, in proces v drugih organih in se giblje od 6 do 12 mesecev, in včasih več. V tem obdobju, posebna zdravljenje z zdravili dopolnjen s tečaji vitamina terapijo, anabolične, absorbirajo in nootropics.

syphilitic meningitis

Za syphilitic meningitis, preveč, je značilno ostrine glavobol, da je z vključitvijo lobanjske živcev in korenine poveča in postane nevralgične in radikularna. Meningitis je pogostejša pri sekundarni in manj v primarnem in terciarnih obdobjih. Druga MS Margulis (1937) je ugotovil, da so "živčni sistem odziv na vdor spirohete ni omejena na eno lezije mening." V teh primerih, je težko ugotoviti naravo syphilitic poškodb živčnega sistema (zlasti pri starejših). Oglejmo.

Pacient K., 63 let, zaposlen. Medtem ko na počitnicah v letovišču je pretepel neznano, izgubil zavest in se je bruhanje. V na nevrološki oddelek za lokalno bolnišnico z diagnozo pretres možganov. Motnje glavobol in omotica pacientov, ki po 4 tednih zdravljenja znatno zmanjšal. Po vrnitvi domov, je šel na delo, čeprav ni močan glavobol periodično ponavljati.




Po 7 mesecih. brez očitnega vzroka glavobola nadaljevala, se je zgodila v večernih urah, ki je lokalizirana v tilniku območju, ki ga spremlja občutek stiskanja in krčenja, včasih pa postane fotografiranje. Po 3-4 urah, bolečina izgine. C postal ponovi skoraj vsak dan, včasih opozoriti krča v vratu v daljšem časovnem obdobju.

je bilo ugotovljeno, nevrološki pregled osrednja in meningealnimi simptomi. Gibanje v vratne hrbtenice v celoti, brez bolečin. Krvni tlak 130/80 mm Hg. Art. Bolnik je priporočljivo narediti rentgensko lobanje in vratne hrbtenice, raziskati fundusa.

Vendar pa je po 7 dneh imajo bolniki ponavljajoče se glavobole razvili pravo hemipareze s prevlado na strani elementov motorja afazijo, meningealne sindrom. On svetuje pacientom nevrokirurg imenovan Echo EG študijo, v kateri je bilo ugotovljeno premik M-echo do 3 mm na desni. Ko hrbtnega punkcijo pridobljeni motno tekočino, tlak 180 mm vode. v., celic 560 celic v 1 litru [72% limfocitov, 24% neyrotrofilov].

Na podlagi teh podatkov, možganski absces diagnoze in bolnika na isti dan prenese na nevrokirurških oddelku za klinično bolnišnico. JV. Botkin. Naslednji dan je prišel iz okrožja bolnišnica je pozitiven odziv v cerebrospinalni tekočini Wasserman. Antisyphyllitic zdravljenje pripeljalo do okrevanja.

Tako je pomanjkanje ustreznih informacij medicinske zgodovine v prvem pregledu, je bolnik zavrnil zdravnika za diagnozo postgravmaticheskoy glavobol ali sindroma sekundarni radikularna na podlagi materničnega vratu degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic. Samo primerne paraclinical študija dovoljeno diagnozo zgodnje za sifilis.

Za zdravljenje meningitis uporabljajo penicilina drog (benzilpenicilina, ekmonovotsillin, fenoksimetilpenicilina), eritromicin, tetraciklin, oletetrin, bizmuta pripravkov (biyohinol) in joda. Za povečanje odpornosti ali imenujejo pirogenal prodigiozan, biogenih stimulatorje - aloe, Pheebs, steklast methylthiouracil. Zdravljenje poteka bodisi v obliki ponavljajočih tečajev časovnih presledkih ali nepretrgoma.

Merila za ozdravitev so obstojne negativni rezultati seroloških raziskav krvi in ​​CSF, eno leto po zaključku zdravljenja.

Virusni meningitis je velika skupina virusov :. enterovirusov, virus mumpsa, gripo, herpes, Armstrong-Lilly, itd Trenutno se domneva, da je razvoj, potek in izid CŽS povzročila ne samo in ne toliko delovanje virusa kot povzročitelja okužbe, kot je imunski reaktivnost organizma, sprememba antigenske lastnosti tkiva možganov in membrane, lahko ELISA insuficienca gereditarnogo geneza [TsaregorodtsevaT.M., 1972- Lobzin BC, SichkoZh.V., 1977,1978- Umansky KG, 1977, 1980].

Akutna limfocitna choriomeningitis pojavi po zaužitju hrane, kontaminirane z gospodinjskimi miši. Vzrok glavobola je hudo hipersekrecije intrakranialna hipertenzija. Najmočnejši glavobol spremlja boči pritisk in bolečine v zrkel, občutek sitosti v ušesih, in ponavljajoče bruhanje. Po Spinal Tap prinaša olajšanje. Ogledali smo si tudi bolnika, ki prosi zdravnika, da izvedete Spinal Tap ublažitve neznosno bolečino.

Glavobol običajno traja 3-5 tedne. in postopoma slabi. Klinično izboljšanje običajno pojavi prej rehabilitacijo tekočine [Zucker, MB, 1975].

stem VN
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný