Limfocitno choriomeningitis pri ljudeh: zdravljenje, simptomi, diagnostika

To ponavadi povzroči bolezen podobna gripi ali aseptičnega meningitisa, včasih izpuščaj, artritis, orhitis, mumpsa ali encefalitis. Diagnozo potrdimo z odkrivanjem virus ali indirektno imunofluorescenco. podporno zdravljenje.

Limfocitno choriomeningitis je endemična v glodalcih. Human Okužba se običajno pojavi zaradi umazanije ali zaužitjem kontaminirane doma sivo miško ali hrčki, ki so nosilci virusa in v urinu, blato, seme, in nosni sluz. Bolezen se običajno pojavi v jeseni in pozimi.

Simptomi in znaki limfocitno choriomeningitis

Inkubacijska doba - 1-2 tednov. Večina bolnikov nima simptomov, ali pa so minimalne. Nekateri začnejo nekaj podobnega gripi. Vročina, običajno od 38,5 do 40 ° C, mrzlica, skupaj bolehnost, šibkost, mialgija (zlasti ledvene) postorbital glavobol, fotofobija, anoreksija, slabost in vrtoglavica enostavno. Mandljev in dizestezijo so manj pogoste. Po 5 dni - 3 tedne pri bolnikih, ki se lahko koristi za 1 ali 2 dni. Veliko na novo ponovnega zagona povišana telesna temperatura, glavobol, izpuščaj, otekanje metacarpophalangeal in interfalangealnih sklepih sosednji, možganskih ovojnic znaki, orhitis, parotitis.

Video: Ne-Hodgkinov limfom Gordenko Valery

Aseptični meningitis se pojavlja v manjšem številu bolnikov. Redki jasno encefalitis, paraliza aferenta, tabloid paraliza, transverzni mielitis, ali akutna Parkinsonova bolezen. Nevrološke zapleti meningitisa so redki, vendar se pojavijo pri 33% bolnikov z encefalitisa. Okužba lahko povzroči nepravilnosti pri plodu, vključno hidrocefalusa in horioretinitis.

Mening sindrom se običajno izgovarja. Drugi virusni meningitis Limfocitna choriomeningitis drugačen dolgo, odvajanje, pogosto valovito vročino za 1-2 tedne, in včasih še več. Od takrat se je intenzivnost glavobola začne upadati. Od 2. tedna bolečina postane paroksizmalna. V 2-3 tednih napadi postanejo manj pogoste in manj intenzivna. Meningitična sindrom izzveni v 2-3 tednih.

Ko so meningoencephalitic oblika in kontaktne cerebralni simptomi sindroma obstojne in bolj izrazito, lahko ostanejo po regresijo meningealno sindroma.

Gripi podobna bolezen, kaže kratek visoko vročino, glavobol. To je najpogostejša oblika bolezni, vendar pa se ne razlikuje klinično od drugih akutnih virusnih infekcij dihal.

Subklinično obliko bolezni, ugotovljene na podlagi epidemioloških in seroloških raziskav. Kronične oblike, ki traja do 10 let. Značilna znakov povečuje možgansko hipertenzija, progresivne motnje višjih kortikalnih funkcij, razvoj demence, pareza in paraliza.

V prirojene okužbe prevladujejo znaki možganskega edema.

Diagnoza limfocitno choriomeningitis

• Analiza CSF, odkrivanje protiteles in virusne kulture.

Limfocitna choriomeningitis lahko sum pri bolnikih, okuženih z virusom pri podganah in akutnih bolezni, zlasti pri aseptičnih meningitis ali encefalitis. Aseptični meningitis povezana z zmanjšanim glukozo CSF, včasih oster - do 15 mg / dl. Število belih krvničk v CSF variira od nekaj sto do več tisoč, običajno z >80% limfocitov. Belih krvnih celic 2 000-3 000 / ml, število trombocitov 50 000-100 000 / mL, običajno med prvim tednom kazalnikov bolezni. Diagnozo lahko nastavite za odkrivanje virusov v krvi ali likvorja ali indirektnim imunofluorescence v celičnih kulturah, čeprav so ti testi pogosto izvajajo v raziskovalnih laboratorijih. Diagnoza se lahko dajo tudi odkritje serokonverzije protiteles proti virusu. 

Če je krvni test pokaže nagnjenost k levkopenijo. Tekočina pogosto teče tok, prozorno ali motni. Od zgodnjih dni bolezni razkrivajo zmerno ali visoko limfocitne pleocytosis (od 300 do 2000 v 1 l). Količina glukoze je normalna ali visoka, kloridi - zmerno zmanjša. Vsebnost beljakovin lahko poveča do 1.0-1.2 g / l. Panda in reakcijsko Nonne - Apelt močno pozitivno zaradi povečane ravni globulin CSF, je enak kot v tuberkulozne meningitis, lahko fibrina folija pade ven, medtem ko stoji v inkubatorju. Pleocytosis traja dlje kot kliničnih simptomov. Sanacija CSF poteka na 2-5 th, in včasih v 6. tednu bolezni. Pregled Fundus polovica bolnikov kažejo stagnacijo.

Za posebne diagnoze uporabo virološkega metod. Virus lahko izoliramo iz CSF, krvi in ​​urina bolnikov.

Diferencialna diagnoza vključuje drug virusni meningitis in meningoencefalitis, tuberkulozne meningitis, izloča gnojen izcedek meningitis, volumen ovojnico procesov.

obeti. Pri kroničnih oblikah prirojene okužbe in napovedi težka, vendar so redka.

zdravljenje

podporno zdravljenje.