Absces v labirintu celicah. Degistsentsin polkrožne kanale.

Pri določanju Indikacije za operacijo V latentno mastoiditis, smo se osredotočili na simptome sluha nihanja n hrupa napade bolečine v ušesu: pritožb omotice, v katerih je bila rotacijski test, kalorični testi in fistula simptom negativen. Vendar pa je med preskusom vaje pojavi nistagmus vzročno kanal v ravnini: hitro izgubo sluha v kratkem času: Evstahijeve simptome cev disfunkcija in odsotnost akustično refleksa: CT - skrite znake vnetja v uho struktur.

ko mastoidectomy in presoje timpanonu so označena z:
a) "mehke" intercelularne stene mastoida izliv manjše periantralnyh celice in celice v odsotnosti sluznice;
b) premakne iz globoko pod gipotimpanuma promontorium praznin okoli polkrožno kanalov- v ampulah) Uzury na stranski površini zunanjega ali zadnji strani polkrožnih kanalov.

ugotovitve iz poslovanja To je pokazala, da mukozitisa pri bobniča votline in mastoiditis latentne vnetja povzročilo labirintu poti celice in v nekaterih primerih privedlo do degistsentsny tvorbe v polkrožno kanalov.

periostitisa v labirintu celicah. Po naših pripomb, pri vnetnih procesih v pneumatized prekohlearnogo celicah subkohlearnogo in subvestibulyarnogo poti prevladujejo pritožb mučne tinitus. Značilna hitra postopno izgubo sluha.

Vendar pa lahko obstajajo zamegljen, nepojasnjene pritožbe dezorientacije v temno, vrtoglavica in občutek omedlevice (tlačni padec potenje) pod vplivom glasnih zvokov. Na avdiogramom pogosto opazimo depresija zaznavanja komponento v območju od 5-8 kHz, ali - praktično gluhost (prostem in kosti prog s frekvenco 500 Hz).

vnetje pneumatized sublabirintnyh celice lahko izpolni zmanjšanje in popolno zabrisati zunanjega zaslonke vodovoda ulitki- periostitisa v celicah spodnji poti retrolabirintnogo - zmanjšuje zunanjo odprtino vestibularnega vodovod. Zaraščenost vodnih cevi vodi k razvoju "sindrom ozkem vodovod."

V naši praksi, so opazili smo v CT znaki hydropic bolezni Maze: a) povečanje v ampulah polkrožnih kanalov 2 Mm- b) ekspanzija v krajih Trem kanalizacija večja od 4 mm c) omejitev vodovod hemocianin (thready voda) - d) razširitev ali zoženje odprtino vodovoda preddveriya- d) N visoka kupola Interno jugularno žile, deformacijo vodni polži.

vnetni procesi Celice v zgornji retrolabirintnogo in sublabirintnogo subvestibulyarnogo poti lahko določijo sekundarno postajo zoženje notranje zvočni kanal. Sprememba v premeru sluhovodi se lahko konča v kasnejšem razvoju patološkega sindroma.

Degistsentsin polkrožni kanali. Posledica latentno vnetje pri perilabirintnyh celicah lahko nastanek erozije in nato - v okvir napak labirintu dehiscence. To pronica skozi erodirane površine majhno količino perilymph in perilymphatic rezervoarju podtlak in endolymphatic - pozitiven. Nastalo membranska labirint odsek začne izboči in sčasoma zapre perforacije. Odpri fistule (fistule) št perilymph izteče ven. Zato dehiscence za let, lahko obstajajo, in so vedno težko diagnosticirati.

Po naših pripomb, dehiscence pogosteje pojavljajo pri osebah z okvarjenim likvordinamicheskimi. Povečan intrakranialni tlak (predvsem po fizični in čustveni stres) privede do stiskanja endolymphatic vrečko in nazaj tok endolymph. Kot rezultat endolimfeticheskoy sistem tlaka poveča, kar vodi do več membranskih štrline odsek skozi luknjo v kosteh skeleta labirint.

Po Snorri, NS (1980), G. M. Grigoriev (1985), daljši kot je Tam je kronična vir draženje labirinta, manj vestibulopathy kot vrsto labirintu in več simulira različne vaskularnih motenj.

v zgodbah o svojih bolnikih bolezni Upoštevajte, spremembe v naravi. Prej, oseba, ki je bil vesel in družaben, v zadnjih letih pa je bil zaprt kot množica ljudi in polifonije (nizka buzz) sprožijo napade vrtoglavice, slabost, "in rakete utripanja" pred očmi.

Glede na ugotovitve L. Mali (2000). tvorba dehiscence V zgornjem polkrožni kanala, označen s pritožbe občutek provala- 47% - navedeno premiki intolerance lifte- v 94% primerov - nad hrup uho izzove golovokruzhenie- do 88% - in zvok telesne aktivnosti povzroči nenamerno premikanje oči (nistagmus), vrtoglavico in oscilopsija - 25% bolnikov, "slišal premikanje svojih oči" (pojav "hrupa fistulo"). Pri senzoričnem avdiogramom izgubo sluha prevladuje zmerna (60%) "prevoden - opazili pri 30% primerov.

Pri izvajanju stresnih testov pri osebah z pritožb občutek neuspeha nastala nistagmus počasno fazo, za katero je bila poslana naravnost navzgor in rotator (obrača stran od ušesa bolnika). Oblika nistagmus govorili o morebitni draženje zgornjega polkrožnega kanala.

Po naših pripomb, tvorba dehiscence v zunanji kanal prevladujejo pritožbe omotice po prelomu glave in vadbo. Z lokalizacijo dehiscence v zadnji kanal je značilna spremenljivosti drže, nestabilnosti in občasnega občutek pada nazaj. V 60% primerov beležimo senzorično izgubo sluha in 40% - mešano naravo sluha.

Stres testi, Pri bolnikih s pritožbami omotica, ki se pojavi pri zavijanju glavo in telesna vadba, stimulira nastanek horizontalni nistagmus. Počasno fazo nistagmus je usmerjen proč od ušesa pacienta, ki kaže zainteresirano zunanji polkrožen kanal.

Bolniki s pritožbami o spremenljivosti hoji in občutek pada nazaj opaženo nistagmus, katere počasna faza je usmerjen navpično navzdol in rotator (rotacija oko stran od ušesa pacienta). Ritmična odklon oči pričal za stimulacijo polkrožnega kanala.

Pojav sluhovestibulyarnyh motnje sredi latentno mastoiditis je slab prognostični znak stalnega vnetja v perilabirintnyh celicah in morebitne poškodbe enem od odsekov labirintu.

V primeru, ko vestibularnega pritožbe ni potrjena fistula simptom, lahko kalorij in rotacijski testi pomagajo naložiti vzorec (vzorec zvoka in zraka), pri kateri je nistagmus v ravnini vzročne polkrožnega kanala.

Če sumite, absces v perilabirintnyh celicah, zlasti v prisotnosti fistul in dehiscence v labirintu odsekov (ne glede na prehod bolezni), je treba dati prednost ponovne nastavitve srednjega ušesa kirurških oddelkih. V tem primeru je namen operacije ne bo obnovil verjetno že izgubljeno uho labirinta vir izločanja draženja.