Phrenic živec. Sindromi lobanjsko živcev

draženje receptorjev preponska-trebušne veje phrenic živca To povzroča kolcanje. Njegove odlike - na kratko trajanje povezave z uživanjem hrane, pogoste kronične bolezni prebavil. Razlog za to je draženje želodčne sluznice toplo ali hladno hrano, alkohol, itd .. simptomov glavne bolezni (mediastinuma tumor ščitnice idr.) Se določijo skupaj z kolcanje pri lezijah phrenic živčnega debla. lahko pojavijo kolcanje in po poškodbi hrbtenjače srednesheynogo kartico (C3-C5) ali na ustrezni bistvo tega lokalizacije. V tem primeru, so simptomi draženja (kolcanje) nadomesti z znaki odvisnosti uspeha v phrenic živca. V lezije stem mrežastim formaciji (predvidoma nahajajo v bližini jedra paru X) kolcanje postane odporna, odporna narave. smo morali gledati kot kolcanje pri bolnikih z multiplo sklerozo.
Postopek lokalizacija V območju vratne foramen Simptomi, ki jih spremlja lezij IX, X, XI parova CHN (sindrom jugularno foramen ali sindrom Vernet).

Collet sindrom Sukkar (Villars sindrom). Njegov namen lahko zlomljeno lobanjo lokaciji za prehod črte preloma skozi vratne foramen, kanal hypoglossal živec. Je kombinacija simptomov lezij IX, X, XI in XII parov CHN.

procesi v Sredica tipično vključuje več jedri filter repnim živčnih koreninice intramedularni del, prevodne poti (senzorično ali motor). V zvezi s to obliko izmenične hemiplegije. Med njimi razlikovati naslednje:

1. sindrom Bočni medulla (Sestao Sheng). Razvija pri lokalizaciji raven dvojnega jedra. Ima kliniko, označen s paralizo mehkega neba in žrela, in cerebelarne insuficienca elementov Horner sindroma na ipsilateralni strani, na nasprotni - piramidno simptomov (piramidni insuficience, hemipareze) in gemigipesteziya.
2. Tapia sindrom vključuje izgubo IX, X, XII parov CHN poudarek na strani kontralateralni da - hemipareza.

3. McKenzie sindrom. Poraz IX, XII parova na strani ognjišča. Bolnik s tem sindromom disfagija, disfonija, gipotrofichen jezika v ustni votlini se odbije podajo pacientu, ko štrli - zdrav.

4. Wallenberg sindrom-Zakharchenko To je opaziti v praksi najpogosteje. Zgrajena je s slabo promet v zadnji slabše malih možganov arterije. Nekateri avtorji to znak stenotično procesa v intrakranialni vretenc arterije razmisliti. V tipični primeri sindrom Wallenberg-Zaharchenko strani kurišča določi paralizo mehkega neba, žrelu, glasilk (trpijo jedro in korenine IX, X parova CHN), motnje občutljivosti na območjih Zeldera (odklopna padajoče odsek jedra klinastih parova), cerebralno motnje (povezan z Izgubljeno Sporočilo mali možgani poškodbe njegovih goleni), Horner je sindrom (neuspeh hipotalamus-spinalne simpatičnega način). Na nasprotni strani ognjišča je motnja bolečine in temperature občutljivost na trupu in okončinah (hrbtnega talamusa odklopne način). Globoko in občutljivost ostala nedotaknjena. Znaki piramidno poti odsotna ali izražen minimalen.

Pri nekaterih bolnikih je nistagmus bolj izrazita pri zavijanju bolnikovo glavo na stran patološko nidus, obstojna kolcanje, bolečina gori znak zastopana na strani ognjišča, zoper katero se lahko pojavijo paroksizmi nevralgične bolečine, povezane navadno s škodo želatinasta snov padajoče jedra CHN V paru, omotica. Opisano več možnosti sindrom Wallenberg-Zakharchenko:

1) Na strani ognjišča pojavi paraliza polovico mehkega neba in vokalno vrvi (X para CHN), ničelnim faringealnega in Palatalan refleksov (IX, X parova) Horner-ov sindrom, zmanjšano občutljivost območja Zeldera, trofične motnje (v paru) na nasprotni - zmanjšanje bolečine in občutljivosti temperatura gemitipu ne zajame obraz.

2) Na strani ognjišča trpijo VI, VII par CHN, opredeljeno Horner sindrom, cerebelarni simptomi, pareza mehkega neba in glasilk, PA nasprotno - hemianesthesia z izgubo vseh vrst občutljivosti, tudi bolečina, temperatura, globoko-mišičnih-skupnih čutov.

3) Na strani kurišča - poraz IX, X pare, Horner je simptom, motnja občutljivosti segmentno na obrazu (v conah Zeldera), cerebralno znaki, motnje sekrecijska-trofičnih, izguba okusa v sprednji 2/3 jeziku (VII par), omotica, bruhanje (VIII par) na nasprotni - izguba bolečine, toplotna občutljivost brez gemitipu prijemanje ploskvah.

4) X poraz par CHN, Horner sindrom, cerebralni sindrom - poudarek na stranskem navzkrižne hemi- ali triplegiya. Izmenično vrsto senzoričnih motenj (na strani ognjišča Zeldera območij, na drugi strani - na gemitipu brez zajemanje obraz).

5. Avellisa sindrom. Na strani komore Zaznali palatoplegia in glasovne ligament, izguba palatinalni in žrela refleksov (IX, X parova) na nasproti - hemipareze ali hemiplegije piramidno insuficienca.

6. Schmidt sindrom. Na strani ognjišča je paraliza mehkega neba, glasilk, sternoclavicular-mastoida in Trapez mišice, na drugi strani - na osrednjem tipu hemipareze.