Alergijskih bolezni

Skupina bolezni kolagena, zavrnitve presadka so bolezni, pri kateri mehanizem razvoja igrajo pomembno vlogo kitergicheskie reakcije, povezane s srednje-limfocitov.

Nova veja zdravstveni industriji - proizvodnja Alergologija - serijska proizvodnja različnih alergenov za posebne diagnoze in specifično desenzibilizacijo alergijskih bolezni. Na voljo v standardnih alergenov naslednjih postavk: neinfektivnih alergenov, ki vsebuje 5000, 10 000, 20 000 PNU1 v 1 ml-gospodinjske alergenov, je izvleček hišni prah, perja blazine in featherbeds, knjižnica prahu dafnii- epidermalne alergenov: iz človeških las in prhljaj , prhljaju konji, ptice perje, volna, mačka, pes, morski prašiček, ovca, krolika- cvetnega prahu alergeni: cvetni prah iz dreves in grmovnic - jelša, leska, breza, hrast, brest, jesen, topol, bor, trepetlika, vrba, akacija, kostanjev, jelka, buziny- cvetnega prahu zrn travma t mofeevki, dišeče spikelet, ljuljka, bluegrass, polevitsy- plevel - pelin, kvinoja, ambrozii- pridelki: pšenica, rž, konoplja, sončnice in sladkorne pese. Bakterijske alergeni so očiščeni filtrat juhe kulture kot bistro tekočino. Datum bakterijske alergeni standardizirane na vsebnost doz kože po 0,1 ml alergenom, z naslednjimi imeni: Staphylococcus aureus in beli, hemolitična streptokokov in viridans, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Pneumococ-cus. Alergeni za diagnosticiranje in zdravljenje alergijskih bolezni je mogoče dobiti tudi predhodne zahteve v mestnem in nacionalni GAPU.

Najpomembnejša lastnost alergijskih protiteles je njihova sposobnost, da se priključi le na določen alergen, alergen povzroča alergijske reakcije - protitelesa. Alergijske protitelesa so razdeljeni v škodljive, protitelesa proti prič in blokiranja, pogojena z državno prehodu v stanje alergije imunosti. Obstajata dve veliki skupini alergijskih protiteles: protiteles krvi in ​​drugih bioloških tekočinah (komplementa, precipitacijsko aglutininske blokiranje) protitelesa in "sedi" na celicah - tkivo, fiksno ali sedeči protitelesa (z avtoimunskimi boleznimi).

Ponavadi res diagnoza alergijskih bolezni ni težko. Vendar pa mora biti diagnoza je možno vzročne (posebne diagnostike), zato so prizadevanja zdravnik se osredotočajo na točno določanje alergenov, ki so odgovorni za nastanek bolezni, poleg tega, da prepoznajo dejavnike, ki negativno vplivajo na potek bolezni (življenjskega sloga, poklicne nevarnosti, itd itd ) .. Posebna Diagnoza alergijskih bolezni poteka v alergijami sobah in pisarnah, saj zahteva posebno znanje na alergije in nabor različnih alergenov. To je na podlagi temeljite primerjave podatkov Alergolog anamneza, kože in provokacije (nosne, veznice in inhalacijo) testov. V nekaterih primerih je reakcijska zaposleni s pasivnim prenosom protiteles pri ljudeh prostovoljcih Prausnittsu - Otto Küstner nekatere imunološke reakcije (bazofilno preskus Shelley leykopenichesky in trombocitopenijo testi).

Cilj alergični zgodovina ugotoviti vse možne alergene, ki lahko povzročijo bolezni. Na previdno zbrani alergični anamnezo (dednost, reakcijo uvedbe različnih zdravil, cepiv in serumske bolezni sezonskega in t. D.) Zdravnik opisuje alergenov skupino za nadaljnje testiranje.

Alergijske kožnih testov temelji na dejstvu, da so preobčutljivost alergični protitelesa fiksno, ne samo v tkivih telesa šoka, ampak tudi v koži. Najbolj pogosti v praksi na allergist testiranje praske nenalezljive alergene in intradermalno bakterij.

Kontraindikacija za oblikovanje kožnimi testi so:

1. Žilni neuspeh.
2. Ledvice in odpoved jeter.
3. Obdobje oster poslabšanje osnovne bolezni (napad astme, alergijskega rinitisa, konjunktivitisa, generalizirana urtikarija).
4. Hudih krvnih bolezni.
5. Nosečnost v drugi polovici leta.
6. Revmatizem v aktivni fazi.
7. Akutne nalezljive bolezni.

Intradermalno alergija testiranje nenalezljive alergenov dani v naslednjih primerih:

• s pozitivnimi podatki alergični zgodovine in negativni ali dvomljivi rezultati prick testov;
• allergometricheskom titracija pri različnih koncentracijah alergen za določitev začetnega odmerka na določeni hyposensitization.

Specifičnost kurac in intradermalno sojenja ni absolutna. V nekaterih primerih, [povišano občutljivost kapilare na mehanski dražljaj ali konzervansi (fenola) iz tekočine alergena in kontrolni preskus], za 3 dni pred Priporočljivo je testiranje kože za preklic (če stanje pacienta), antihistaminiki, epinefrin, efedrin, ker lahko vzrok lažne negativne reakcije.

Kontraindikacije za oblikovanje kožnih teste z bakterijskimi alergenov, zgolj vozila in geterovaktsinami enaki kot pri neinfekcijskih alergenov. Intradermalno teste z bakterijskimi alergenov dani na notranji strani podlakti, strogo intradermalno injiciranjem 0,1 ml testnega alergen. Reakcijsko (takojšnja tip) znašajo 20 minut po shemi za neinfekcijskih alergenov in 24-48 ur. Ko se določajo intradermalni vzorci z bakterijskimi alergenov pojavijo akutne bolezni (astme, urtikarije), zato se priporoča, da dajo sočasno intrakutalne test z enim samim alergen.
Alergijske provokativne testi reproducira naravnih alergenov v penetracijo telesa in so pomembno s specifično diagnozi alergijskih bolezni (bronhialne astme, alergijskega rinopatii, konjunktivitis, alergije na hrano). Princip provokativno test je, da če so šok telesnih tkiv fiksno specifičnih protiteles na določen alergen, slednjega v stiku z alergijske reakcije. Kontraindikacije za teste provokacije so enaki kot v vzorcih kože.

Nazalna preskus izzivanje bila izvedena na pollinozah in druge oblike alergijskega rinitisa.

Če želite to narediti preizkus, ki ga potrebujete:

1. Preskus nadzor tekočine;
2. Preskus alergen;
3. slana;
4. Sanorin tipa kapljic, Naphthyzinum ali 3% raztopino efedrin klorida.

Pred preizkus nosno dihanje za bolnika ne sme biti.

Nazalna testu je bila izvedena kot sledi

1. V eni polovici kapljic nosu odpipetiramo po kapljicah 5 preskusni kontrolno tekočino. Če se po 5-10 minut simptomi nosne sluznice draženje in brez nosno dihanje še vedno prosto, začeti študij z alergenom.
2. Druga polovica nosu na enak način dajemo 5 alergen kapljice redčenje, ki je približno 100-krat manjša od najmanjše razredčitve, ki povzročajo pozitivne reakcije na intradermalno titracijo (npr če titer intrakutano Test 1: 100.000, začetek provokativna testa nazalno mora biti razredčitev 1: 1024 ). Če se po instilacijo alergena pri gojenju nosne dihanje ni spremenila izvedli študijo z dvakrat koncentrirane alergena in t. D. Preskus provokativne nazalno je pozitiven, če po vkapavanju alergen prikazani zamašenega nosu, rinoreje (obilne prozorna tekočina iz nosu), kihanjem. Ker lahko kontaktni alergen veznice sac nazolakrimalnem kanalu pojavijo pordelost veznice ter srbenje vektorjev redko uskladiti simptome bronhialne astme, urtikarijo.

Po izvajanju testa mora biti hitro sprati nosne sluznice slanega kaplja v nosno votlino 5 kapljic Sanorin, naftizina, efedrin dobimo navznoter ali 1 tableta suprastina dimedrola (0,025 g). Vodenje nosni preskus izzivanje mora vedno začnejo z nizkimi koncentracijami alergenih.

Veznice preizkus provokacija uporabljajo za posebne diagnozo alergijskega konjunktivitisa.

Če želite to narediti preizkus, ki ga potrebujete:

1. Preskus nadzor tekočine;
2. Preskus alergen vsebuje 10.000 PNU v 1 ml in njegove serijske dvakratne razredčitve;
3. slana;
4. eyedrops.

obe oči bolnika je treba preučiti pred izvedbo vnetni testa pazljivo: pojav očesne veznice, blefaritis v akutni fazi, je kontraindikacija za preskus.

Test izvedemo kot sledi:

1. V spodnjem veznice vrečico enega kapljic za oči odpipetiramo 2 Preskus kontrolne tekočine, nakar se refleks bolnik zapre veke. Že stoletja tamponchik sterilno bombaža se uporablja. Če je bilo za 10 minut opazili inšpekcijske veznica spremeni membrane, da nadaljuje s preučevanjem alergenom.
2. V spodnjem veznično vrečko drugim očesom na enak način pripomore 2 kapljici alergenov največje razredčitve (1: 2048). Če se po 10 minutah stanju veznica membrane ostaja enak, je študija izvedena s koncentrirano raztopino alergenom.

Veznice preizkus provokacija je pozitiven, če po vkapavanju alergena pojavi srbenje in pordelost vek, hudo vnetni hiperemija lupino.
Včasih se reakcija pojavi zaradi stika alergen v nosno sluznico s nosnih-odtrganje kanale, podobno kot pri uporabi nosnega provokativnim preskusom (rinoreja, kihanje). V redkih primerih, ko se študija izvede hkrati z nerazredčenim alergen lahko pojavi izrazit chemosis (bovdna oči edem), tako da drži testo potrebna previdnost.

Inhalacijski provokativni preizkus se uporablja za posebno diagnozo astme (prah, cvetni prah, epidermalni, infekcijska).

Če želite to narediti preizkus, ki ga potrebujete:

1. pršila, v katerem je na finih aerosolov (npr nativni AI-1);
2. Spirograph;
3. Preskus nadzor tekočine;
4. test alergen, ki obsega;
5. novodrina euspirana ali raztopina za inhalacijo;
6. epinefrin hidroklorid raztopina v ampulah kordiamin, kofein, Suprastinum (Pipolphenum ali difenhidramin) v ampulah z 40% raztopino glukoze v ampulah;
7. Sterilne brizge;
8. kisik (kisik vrečko, balon).

preskusna oprema Naslednji

1. Pred preskusom, zdravnik oceni bolnikovo splošno zdravstveno stanje, podatkovno avskultacijo pljuč in srca, pulza in krvnega tlaka. Na spirograph zapisu 3 krivulje prisiljeni izdihom bolnika (bolnik po globokem polni vdihi omogoča prisilno polno izdih skozi spirograph cevi). Na krivulje izdiha točke skupno kapaciteto pljuč in prisilnega ekspiracijskega volumna v prvi sekundi. Nato izračunamo Tiffno faktor, običajno v višini 80%.
2. Prek aerosolne Inhalator vdihne pacienta za 2-3 minute preskus kontrolno tekočino. Po 10-15 minutah in ponovno oceniti zdravstveno stanje bolnika, so podatki zabeleženi in pljučne avskultacija 3 izdiha krivulj. Če se ti podatki niso spremenili v primerjavi z izvirnikom, nadaljuje preučevanje alergenom.
3. Po vdihavanje aerosola daje pacient vdihava test alergenov v nizki koncentraciji 2-3 minute. Pri vdihavanju, alergena bolnik ima občutek žgečkanja in žgečkanja v grlu, suh kašelj, je treba vdihniti alergen prekiniti. Po 5, 10, 20, 30 in 40 minut po alergenov inhalacijo spet zabeleži stanje in zdravstveno stanje pacienta, an izdihavanju krivulj posneti in če se niso spremenili, začeli študij z naslednjimi koncentracijami alergen.

Inhalacijski provokativni Test je pozitiven, če je vrednost po inhalaciji alergen zmogljivosti pljuč zmanjšana za vsaj 10%, in drugi prisiljeno izdihan - ne manj kot 20%. Bronhospazem obrezana inhalacijsko novodrina ali euspirana nato običajno izdiha krivulje in stanje bolnika pride v normalno stanje. Pri izvajanju provokativne inhalacijske teste z alergeni iz hišni prah in bakterijskih cepiv je treba upoštevati možnost, zapoznele reakcije (po 8-48 ur).

Video: Alergijske bolezni v Mari-El

Specifična diagnoza alergijske bolezni v vsakem primeru mora biti celovita in dobro oblikovana. Le previdni Primerjava rezultatov vseh teh raziskovalnih metod ne omogoča v večini primerov, da so navedene njihove alergene za nastanek bolezni, določiti ustrezno desinzibilizacijsko terapijo in preprečiti razvoj hudih alergijskih zapletov.