Način dajanja inzulina formulacij

Najcenejši je še vedno veliko uporablja sredstvo za dajanje inzulina brizge insulinskih se uporabljajo za dajanje insulina flakonirovannogo. Opozoriti je treba, da je bilo prejšnje raztopine insulina manj koncentrirali - v 1 ml vsebuje 40 enot. inzulin, ker zdaj 1 ml vsebuje 100 enot. Zato insulin brizg, proizvedene z gradacijo koncentracije pri 40 enot. / Ml. Na žalost, lahko še vedno našli te brizge, zato je treba paziti, da bolnika priložnost, saj je njihova uporaba vodi do hitrega dekompenzacijo sladkorne bolezni zaradi zmanjšanja odmerka se je več kot dvakrat.
Slabost brizge za insulin je treba za luknjanje gumijasti zamašek na viali dial insulinsko brizgo, ki takoj zmanjša kakovost atravmatsko igel. V zvezi s tem, s insulina brizg ima mogoče lupiti igle insulin izrazito prednost - ograje insulina iz viale in injekcijsko iglo se lahko izvede drugačna, vendar enako brizga. Čeprav je malo zapleten postopek vbrizgavanja in poveča porabo igel.
V Rusiji, pri vseh bolnikih z DM1 in dm2, večina bolnikov uporabite peresa inzulina, ki poveča udobje zdravljenja z insulinom. So dve vrsti - večkratno uporabo, kadar se uporablja z insulinom vložek se lahko nadomesti z novim, in "one-off", ko je ročica zavreči skupaj z rabljenimi vložek. Ti so še posebej koristno pri pogostih dnevnih injekcij inzulina, kot insulin poenostaviti administracijo tehniko in povečuje njihovo točnost odmerjanja.
Tehnologija inzulinu podobnega brizg in insulina pisala morajo biti posebej usposobljeni bolnika. Poleg tega, če je zraven, da bi popravili insulin za izboljšanje glikemični indeksi, prva stvar, ki jo je treba preveriti, ali je bolnik v skladu s tehniko insulina in insulina, če ga vnese pravilen datum veljavnosti, in ali je insulinski peresnik deluje.
Leta 2010 je prvič izšla nova mednarodna priporočila o tehniki injiciranja insulina.

Skratka igla

• Za injiciranje je treba izbrati čim prej igle. Na primer, dolžina 5 mm. To pravilo velja za vse: otroke in odrasle, vključno z ljudmi, ki so prekomerno telesno težo.
• Injiciranje dolžina igle 5, 8 in 12,7 mm sta enako učinkoviti, vendar kratko injekcijsko iglo 5 mm varnejše. Ni študij medicine priporočamo igle 8 mm ali več v dolžino, kot visoko tveganje za intramuskularno dajanje inzulina. Če uporabljate dolgo iglo in pomotoma injicirate insulin v mišico, je stopnja absorpcije in izločanja inzulina iz depoja poveča tveganje za hipoglikemijo povečuje, v tem zaporedju, in dekompenzacijo, sladkorne bolezni.
• Injection Tehnika kratke igle za odrasle je zelo preprost: ne kožno gubo pod pravim kotom glede na površino kože.

gubo

• Če znamke dolžina igle 12,7 mm in 8, injekcijska izvedemo v kožno gubo.
• dolžina igle 8 mm pod kotom 90 ° na površino kože, igelni 12,7 mm - pod kotom 45 °.
• Gubo bo palcem in kazalcem / sredincem in je potekala po vsej injekcijo. Raztopi šele po odstranitvi igle iz kože.
• Za zelo tanko injekcijo odraslih so tudi kratke igle izvajajo le v kožne gube.

Injekcija pri otrocih in mladostnikih

• Vedno izvajajo samo v kožne gube. To pravilo velja tudi za kratke iglice dolge 5 mm, saj je tveganje za intramuskularno dobili insulina pri otrocih zelo visoka.
• dolžina igle od 5 mm pod kotom 90 ° glede na površino kožno gubo.
• dolžina igle 12,7 mm in 8 pod kotom 45 ° glede na površino kožno gubo.

Video: Govor Dastan Bekeshev uvedba elektronskega recepta za nakup insulin

vrste insulina

• Analogi humanim insulinom lahko damo na vsaki lokaciji.
• človeški insulin morala začeti po starem sistemu: hitro ukrepanje v želodcu in ramo, počasi (NPH) - v stegno in zadnjico.

mesta injiciranja

• vsa območja za dajanje insulina je priporočljiva uporaba največ: trebuh, stegna, zadnjico, ramo.
• Injekcija v ramo izvede samo kratke iglice dolge 5 mm, saj se lahko opravi svoje kožne gube.
• Za pravilno določitev območja injiciranja na trebuhu dal obe roki okoli popka. V skladu z njimi - na mestu injiciranja.
• Na bokih - dal roke "po šivih." V skladu z njimi - na mestu injiciranja.
• Zadnjica - zgornji zunanji kvadrant.
• Na ramo - posteroexternal rame v srednji tretjini.

Spreminjanje mesta injiciranja

• Razdeli želodec v 4 dele. 1 del uporabljamo za en teden, umikajo iz prejšnjega injekcijo 1-2 cm. Torej v se mesečno lahko porazdeli po površini vbrizgavanja želodca. Isto pravilo za stegna, zadnjico in ramo. S to shemo, injiciranje v eno in isto točko, ni mogoče ponoviti pogosteje kot 1-krat na mesec.
• Priporočljivo je, da večina vseh umetnosti za dajanje insulina ves dan: trebuh, stegna, zadnjico, ramo. Na primer, za 4-kratno insulin lahko uporabila vse 4 področja podnevi: želodčno-bedro- ramen zadnjice.

} {Modul direkt4

uhajanje insulina

• Uporaba kratkih iglami 5 mm ne poveča povratne puščanje insulina v primerjavi z iglami 8 in 12,7 mm.
• Glavni vzroki bleedout nezdružljivosti iglo in brizgo pisala, kakor tudi neustrezna čas hranjenja iglo pod kožo.
• To bi moral preveriti iglo in pisalo pred navijanje. Podatki o združljivosti in seznam injekcijskih peresnikov so na embalaži, ki jih je proizvajalec igel. Če je pogoj združljivosti ni izpolnjen, se poveča, nato nevarnost za puščanje insulina pero. Univerzalni Needle BD Micro-Fine Plus - združljiv z vsemi peresom.
• Izvedba injekcijo, mora igla ostati pod kožo vsaj 10 sekund. Če se insulin izhaja iz mesta injiciranja, je treba povečati čas iskal iglo pod kožo za 15-20 sekund.

Uporaba igel za enkratno uporabo

Ponovna uporaba igel za enkratno uporabo, je nevarno zaradi več razlogov:

• Kršitev sterilnost vodi k povečanemu tveganju septičnega vnetje na mestu injiciranja, kar je še posebej nevarno za ljudi s sladkorno boleznijo.
• Obtičali na injekcijo pero iglo - vhodna vrata za okužbo, pa tudi vzrok za puščanje insulina iz kartuše.
• Deformirana konica igle je dodaten dejavnik pri travmatično, eden od vzrokov za lipohipertrofija poškodb na mestu injiciranja ( "udarci" in tesnila).

Razpršilnikih insulina (črpalka)

Najdražja in tehnično zahtevni aparati za dajanje inzulina razpršilnikov so nosljivi insulin (insulinskih črpalkah). Treba je opozoriti, da je na pragu razvoja teh naprav v Rusiji proizvaja zelo konkurenčen prenosni insulin črpalka velikosti mobilnega telefona. Rezultati kliničnih preskušanj Ruske insulinsko črpalko so bili objavljeni v "zdravstvenih ustanovah" revijo. Poleg tega je ruski za vsaditev podkožna insulin doser in še vedno je tehnično najboljši v razvoju, žal, še ni izvedena v ruskem diabetikov praksi. Vendar pa vsaditev razpršilniki nadaljuje v ZDA, kjer je bilo blago dano intraperitonealno, dovajanje insulina v sistemu portala jeter in tako rešuje problem nefiziološko topografijo insulin. Tako dobri rezultati glikemični nadzor, ne da bi sočasno hiperinsulinemijo značilne insulina običajne metode.
V istih letih v Rusiji (Dedov II, Dreval AV, pa tudi inženir in bolnikov T1D Sideleva AI) je razvil in patentiral edinstven insulinsko črpalko na navijanje planu. Na 2. Moskvi uro tovarna proizvaja dva prototipa. Eden od teh naprav za več let, ki se uporabljajo za insulina sama Sidelev AI Za delovanje te razpršilnika ne potrebuje baterij, tako da lahko deluje v vseh ekstremnih pogojih in uporabe, smo mislili, za neprekinjene uporabe katerega koli zdravila, na primer v akciji. Vendar je bila končana ta dva primera projekta in.
V 90 letih ruskih razvoja je insulinsko črpalko ustavil, in edini tuji modeli so na voljo v današnji Rusiji.
Princip delovanja teh naprav je preprost. Posoda se periodično ponovno napolniti pripravek inzulina ali ultrahitro hitro delovanje. Ta sposobnost prilagodljivi tanek kateter je povezan s posebno iglo, ki je za nekaj dni, uvedenega v trebušno podkožnega maščobnega tkiva. Mehanska naprava (mikročrpalka) deluje na mikroakkumulyatore (baterije), inzulin črpalke iz rezervoarja skozi kateter v podkožne maščobe. Hitrost doziranja ureja insulina, in lahko hkrati zagotoviti tako bazalno kot bolus (hrane) način pretoka insulina. Poleg tega je bolnik oproščen pogostih injekcije inzulina, zahvaljujoč prilagodljivim načinom njegovega nadzora pretoka glikemije so najboljše, kar je še posebej pomembno, na primer, pri načrtovanju in vodenju nosečnosti s sladkorno boleznijo tipa 1.
Sodobna odmerjanje inzulina prenosni, na baterijski pogon, lahko je pritrjena na telo ( "režijske stroške" Pump) ali oblačilo, hlače pas (tradicionalna črpalka). Vozni črpalka nameščena neposredno na kožo s posebnimi lepila in majhne igle tipa kateter je vstavljen pod školjke samodejno po namestitvi, to črpalko lahko začasno odstranimo - potrebujemo celoten postopek ponovno namestiti. račun za upravljanje črpalke daljavo, posebno prenosno elektronsko napravo. Tradicionalni črpalka zagotavlja inzulina skozi plastično kateter, ki je pritrjena na kozhe- večina teh naprav, se lahko začasno odstrani, na primer, da se kopate, se stuširam, sodeluje v stiku športnih tekmovanj, spol ali pa preprosto preobleki. Vse te naprave so dovaja signal, ko se spušča baterija, blokiran dovajanje insulina in izpraznite rezervoar z insulinom. Bolj zapletene naprave in zagotoviti podporo za izbirni / krmilno vezje tok insulina na: izračunati obseg prihajajoči obroka, popravek z insulinom, kažejo, ciljna vrednost glikemije daje priporočila za samo-kontrolo glikemije in podobno Podatki o zdravljenju se kopičijo v taki napravi in ​​se lahko odstrani na računalnik za nadaljnjo analizo za bolnike, družinske člane in lečeči zdravnik.
Izvleček iz podkožnega tkiva katetra / iglo za zamenjavo se redno opravlja - enkrat v nekaj dneh, saj so procesi vnetja okrog tujka blokirati insulin materialnega toka.
Najnovejša, še vedno eksperimentalna, vendar je klinično dokazana oblika v kombinaciji insulin doser z napravo za kontinuirano raziskovalnega glikemii- računalniški program, po pričevanju glikemije insulina samodejno prilagodi hitrost podajanja od razpršilca. Bolnik se sprosti iz izračuna odmerka insulina in kakovosti glukoze uredbe je skoraj popolna. Tako, diabetologije tehnično približal oblikovanje tako imenovanih umetnih beta celic, in precej prenosni.

inhalatorji insulin
Inhalatorji za dajanje posebej izdelane izdelke redno insulina, ki se uporablja v klinični praksi od leta 2006. Hitrost absorpcije insulina za inhaliranje preprosto večji kot navadno insulina iz podkožnega depoja in je blizu kinetiko drog učinkujoč (Humalog / Apidra / NovoRapid). Njegovo trajanje delovanja je enak kot pri rednem insulina. Eden izmed pomembnih slabosti zdravljenja z inhalacijskimi insulini je nizka sposobnost absorpcije (10- 30%), ki znatno poveča stroške insulina. Poleg tega je ta vrsta insulina pojavil, na presenečenje razvijalcev, da je zelo nepriljubljen med bolniki s sladkorno boleznijo.