Megakolonom, strupeno: Zdravljenje, simptomi

Megakolonom je prirojene (bolezni in prirojene abnormalnosti Hirschsprung stranke, ki vodijo do avtonomne denervacije) in pridobili (povezano z zaprtjem, redko - okužba z trypanosomes s chagasova bolezen):

• Pridobljene megakolonom je diagnosticirana v odsotnosti prirojene nepravilnosti in simptomov bolezni v otroštvu. Moramo iskati vzrok bolezni.
• Idiopatski megarektum ali megakolonom, povezana z dilatacijo neposrednega in / ali debelega črevesa v odsotnosti očitne organskega vzroka.

Megarektum pogosto kaže v mlajših starostnih bolnikih, ki kažejo kalomazanie in coprostasia.

Vzroki za pridobljene megakolonom

• Nevrološke: chagasova bolezen, Parkinsonova bolezen, diabetična nevropatija, miotonična distrofija.
• Povezan z gladko mišično tkivo: skleroderma, amiloidozo. Presnovna: gipotiroz, hipokaliemija, porfirija, feokromocitom. Vpliv zdravil.
• Mehanske ovire.

diagnoza megakolonom

Za študij anatomijo debelega črevesa uporabimo z vodotopnim kontrastno slikanje. Za diferencialno diagnozo prirojene in pridobljene povzroča uporaba anorektalno tonometriji: nedotaknjenih refleksne Gowers srečal samo z nepoškodovano ganglijev, s čimer se odpravlja prisotnost Hirschsprung bolezni. Prehod debelega črevesa je upočasnila pri bolnikih z megakolonom, vendar z izolirano povečanje rektuma ne vpliva.

zdravljenje megakolonom

Optimalno zdravljenje zaključeno gibanje črevesja (fosfatni klistirjev) in uporabo osmotskih odvajal. Morda bo potrebno za odpravo coprostasis, v tem primeru, bi morali izogibati uporabi stimulansov odvajal. Značilno je, da bolniki potrebujejo vseživljenjsko sprejem odvajal. Včasih učinkovite kirurške spremembe ravnanja in življenjskega sloga. Akutna ali strupene, megakolonom obravnavati ločeno.

strupena megakolonom

Toksična megakolonom - poveča prečni premer debelo črevo več kot 6 cm izgubo haustration pri bolnikih, ki trpijo zaradi kolitisa. Razvija v 5% primerov ponovitve lahko sprožijo opiati in hipokaliemijo.

To je nevaren zaplet fulminantni vnetna črevesna bolezen otežijo nalezljivo kolitis (s Campylobacter, Shigella povzročajo) in nizko akutno črevesno zaporo proti. Včasih se pojavi pri bolnikih, ki nimajo očitno patologijo debelega črevesa, kot tudi v primeru mehanske zapore črevesa.

Zdravljenje strupenih megakolonom

Če strupena megakolonom razvije v akutni fazi zdravljenja, če je ena prikazano operacijo. Pri novonastali zdravljenje kolona dilatacije izvedemo, vključno infuzijske terapije in glukokortikoidov. Mnogi strokovnjaki izvajajo dekompresijo debelega črevesa. Zrak v prečni debelem črevesu se zbira v zvezi z dejstvom, da se nahaja pred drugimi deli, tako da se prikaže tudi bolnik v položaju prenos na trebuhu 15 minut vsake 2 uri. V 50% primerov je konzervativno zdravljenje učinkovita. Nujna resekcija kolona prikazano na primeru ni posledica uporabe konzervativni terapiji za 24-72 ur.