Tumor na trebuh

Za pravilno diagnozo sistematične študije trebušne votline je treba upoštevati različne značilnosti tumorja, njegove premakljivosti, oblike, teksture, lokacije in drugih različnih lastnosti.
Tumor lahko ohrani obliko, oblika in gostota značilno vpliva na njeno telo :. ledvica, vranica, s svojimi izrezi, hruškasta hydropic žolčnika itd kroglaste oblike z občutkom elastičnosti in celo nihajo zlasti označen ciste in razgibana površino, prednostno malignom in multipla bezgavke. Značilna je lahko pasivna (ročno) premakljivost tumorja. Takšna mobilnost nihalo dropsical žolčnika, ciste na jajčnikih, ki polarizira priložnost navzgor omejena zaradi majhnih pritrdilnih nog tazu- odmik ledvice ne zravna proti ledvičnim nišo. Še posebej za mobilne tava organe, kot so ledvice.
Aktivna mobilnost na gibanja dihal imajo telesa,
mejijo na membrano, -pechen, vranice, želodca, ledvic enako le malo.
z mobilnostjo lahko pridobijo Nenormalno izražen, po eni strani, oboleli organi: stenotično pilorus, konstriktivnim tumorja ileocekalnem tuberkuloze, trebušne ciste, da ne omenjamo povečane ledvice, na drugi strani pa z gibljivim telesom, kot cista jajčnikov, se lahko določi z vnetnimi adhezij ali rak kalitev.
Res je valovanje značilne le anevrizme (abdominalne aorte in drugih krvnih žilah), prenos mnogo formacije, ki ležijo na aorti: strmo utripa je normalno, ni pokrita z oblastmi aorta.
Najpogostejši razlogi za splošno povečanje v trebuhu uniformi, ki jih je treba upoštevati pri diferencialni diagnostiki tumorjev v trebušni votlini, naslednje:

1. ascites;
2. kopičenje plina v črevesu;
3. velike ciste na jajčnikih in drugih cistoidni tumorje;
4. nosečnost.

Tumorji trebušne stene označen s tem, da jih je mogoče premakniti ali celo dvigniti z trebušno steno, še posebej, če je ta v razsutem stanju. Z zmanjšanjem trebušnih mišicah podkožja tumorja ostane prosto podvizhnoy- intramuskularno tumorja postane fiksna in globlje ni več na otipljiv.
Tumorjev trebušne stene so pogosteje opazili naslednje: mioma, fibrom, desmoid, Cisticerkoza, hidatidoza ciste, kile, vključno posleoperatsionnaya- neskladnosti recti (označen z določeno mišične napetosti, ko bolnik dviguje iz ležečega položaja) - travmatičnih prelomov mišic, pri tifusu tife- gematomy- pooperativna in poporodno trebušno steno celulitis, včasih s plinom emfizematozna hrustom- tava absces, celulitis, urinarnih progami, aktinomikoz- rakasto kalivost in kolonizacijo kožnega raka na želodcu, Kisa vzdevek ipd odporni, pogosto knotted popka z popkovna metastazami želodčnega raka, jetra, maternice in jajčnikov. Za trebušno steno tumor je enostavno traja nekaj intraabdominalnih tumorjev, zlasti tumorje vnetja žleze.

tumorji pozadibryushinnye nanašajo predvsem na ledvice, nadledvične žleze, trebušno slinavko, bezgavk (TB, levkemične, metastaze v malignih tumorjih spodnjih okončin, mod in t. d.), kot tudi kongestivne absces, pozadibryushinnym fibroidov, fibrom, in drugi.
Pozadibryushinnye tumorji imajo ponavadi pred njim želodec in črevesje, t. E. Organi dajejo tympanitis perkussii-, ko se premakne sečevod stisne portala, kot tudi slabše vena cava s svojimi koreninami, v. iliaca z edemi nog, v. spermatica z ledvicami tumorji krčne žile po semenčic kabla na prizadetih storone- teh tumorjev stisne živčnega pleksusa in debla, ki povzroča hude bolečine.

Različne tumorja pozadibryushinnye velika, razen ledvičnih tumorjev, lahko nasloni na drugi trebušno steno (še tava absces, cista).

Video: Tumor velikost otroka

Tumorji epigastrium (epigastrium)je zlasti raka in drugih tumorjev na želodcu, razmnoževalnega delno ive tekme podrebere- razširitev želodca z opustitvijo velikega krožnega loka in hrup nihajne pilorus stenozo, tumorske trebušne stene izboklini zaradi večje peristaltiko val, nebolečo razliko črevesne kolike stenozo kishechnika- pilorospazm daje občutek, včasih tumorje. Nadalje se polje nanaša na epigastrium globoko nahajajo pankreasne obdana bezgavke onkraj aorto in solarnega pleksusa, in drugi mali votlino žleze in želodca. Rak trebušne slinavke glave, ko so glave in sklerozantnim za obstruktivno zlatenico z raztezanjem žolčnika. Tumorji repa in žleze telesa predvsem izpodrine sosednje organe ali povzročajo ostro bolečino s stiskanjem solarni pletež in povečanja lokalnih bezgavk. Ciste rep trebušne slinavke imajo lahko mobilnost, nenavadno za te žleze. Lažje določi značilno elastičnost in obris ciste, zlasti malih in srednje velichiny- dobro napolnjene ciste pogosto zamenjamo za čvrstih tumorjev. Ciste in rep telo na epigastrium ali prepreči vlevo- lahko obrne v sprednjo trebušno steno med želodcu in ali črevesja poperechnoobodochnoy nahaja pod prečno debelo črevo, vsaj nad želodcu, tik pod jeter, jetrne simulira EHINOKOKOZI ali celo pred sveshivayas želodcu (ki so določena s pihanjem želodca in črevesja po zraku ali polnjenje kolona s fluoroskopijo želodca).
Z epigastrium območju pripadajo tudi nahaja neposredno za trebušno steno hidatidoza cist levo jeter klina premakne med dihanjem razen privarjena gnile cist in encysted gnojni peritonitis, zlasti kot posledica perforacijo želodca in dvanajstnika.

Desni in levi zgornji kvadrant (hypochondrium dextrum et sinistrum). Desni zgornji kvadrant je zasedla skoraj v celoti z boleznimi jeter in žolčnika, ki so pogosto veliko diagnostičnih težav.
Palpacijo in tolkala enostavno namesti skupno povečanja jeter in spremembo v svoji drugi površini, ki mejijo na trebušno steno. Zgornja površina se zazna z dobro rentgensko kontrastno naravnim zračnim legkih- spodnjega roba in površina je najbolje razvidno na svetlem ozadju napolnjene zraka črevesa. Nižja jeter lahko leži globoko delu intestinalnega zank iz trebušne stene in je lahko vpravlena zanimivi. Opustitev običajno neenakomerno, po možnosti desni rob, zakaj velikost vzdolžne osi in levo poševno ostati normalen. Z šibko trebušno steno lahko pomemben premik spuščenem jeter.

} {Modul direkt4

Za novotvorb v jetrih je pogosto treba hepatomegaliji katero koli drugo poreklo. Pomemben in poleg tega običajno povzroči splošno povečanje jetrih pogosto kongestivnega jetrih, rak jeter, vključno melanoma, jetrne ciroze, alveolarne Echinococcus, gumijastega hepatitisa.
Najprej je treba odpraviti stoječe povečanja jeter, občasno opazimo v odsotnosti apneja ali srčne ekspanzije, na primer, ko prevladuje odpoved trehstvorki ali adhezivni perikarditis redko flebitis in jetrne vene. Jetra značilna občutljivost, otekanje žil v vratu (pri srčnem zastoju), zlasti s pritiskom na nihanja velikosti jeter (zmanjša pod merkuzala) in drugih funkcij.
Maligni tumorji vodi k povečanju telo, celo zanemarljive velikosti trebušnih organov primarnega raka ali raka dojke, požiralnika, rektum lahko dobimo velike vozlišč z metastatskim umiku raka (rakave popkov) v jetrih, običajno z ostrim zheltuhoy- melanoma daje tudi povečanje telesu v vseh smereh z majhnim primarnega tumorja. Pogosto primarni, razširjen in vozličasto jeter rak.
Rak žolčnika in želodcu, lahko greste neposredno na jetra.
Ciroza je priznana ne le s povečanjem gostote, enotna (vendar ne vedno), s koničastim robom, ampak tudi spremlja Splenomegalija, majhne značilnosti in anamneza.
Alveolarni Echinococcus jeter pojavi s povečanjem njenega skupaj z značilno gostoto lesne jetrih in le redko z ostrim zheltuhoy- ima omejeno oteklino na voljo kirurška odstranitev.
Gumijasti hepatitisa, pogosto teče bolečina zaradi perigepatita, vročina, razširjene vranico, običajno zmerno povečanje jeter, skladno s klinično sliko podoben vnetna holangitis in banalna holetsistogepatitam.
Po bolezni jeter ugodno določijo omejene tumorske spremembe organov. Takšna enim komori (ali hidatidoza) Echinococcus jeter, zlasti se nahaja na sprednji površini ciste in kontrastnega značilnega močnega povečanja jeter in zadovoljivo celo dobro splošno stanje pacienta. Veliki cista desno (ali levo) jetra klina razširja spodnjimi rebri in prsnico.
Jetra absces-en-povzroča izbokline površinski sevalni bolečina v rami in lopatku- včasih pojavi samo skrit, ki izhaja subdiaphragmatic razjede ali perforirano splošno peritonitis. Piemicheskaya pogostejša s številnimi abscesov jeter kot posledica gnojnega slepiča ali drugega intraperitonealno ali splošno okužbo.
Omejen povečanje tumorja daje hydropic žolčnika (hidrops vesicae felleae), ki ima značilno obliko ali hruškovega globoko kumare, elastični doslednost povezano z jetri, z uporabo (pasivni) opredeljujejo nihalo smeschaemostyo- depresijo v prisotnosti vnetja ali zarastline na mestu pod podolgovatih mešičke pecheni- pericholecystitis z masivno infiltracijo gričevnati, spajkani na omentum in črevesju, zlahka zamenjamo za raka.
Redke cavernoma benigni tumorji jeter (hemangioma) na nogi se lahko kot žolčnika ali popolnoma nepovezani jetrni tumor. Policističnih jeter pogosto spremlja degeneracije cistično ledvic. Rak kot jetrna kolona težko ločiti od tumorja jeter.

Ko tumorji levi hypochondrium predvsem postavlja vprašanje povečanja vranice. Splenomegalija s krvnimi boleznimi, metabolizmu jeter, pri čemer krvni zastoj, pogostih infekcijskih bolezni relativno druge spremembe v zgornjih sistemih ali prisotnost dobro označen-infekciozno bolezni.Kisty Echinococcus zlahka prepoznati, kri (po poškodbi) -in dejansko vranice tumorja (sarkom) tam redko.Uvelichennaya vranica ohranja mobilnost respiratorna, razen v primerih sekundarne spaivaniya- raste, ki meji na sprednjo trebušno steno, premikanje debelo črevo navzdol in nazaj. Tava Vranica je lahko odmik navzdol in desno v odsotnosti normalno vranice zatirajo. Splenomegalija pogosto težko razlikovati od hitting sosednjo organ na repu trebušne slinavke, ledvic, nadledvične žleze in debelega črevesa kishechnika.Kisty trebušne rep drugačna lokacija v primerjavi s sosednjimi funkcije organov.Opuholi ledvice, nadledvične žleze in na debelem črevesu (vranice in jeter njegova kota), je treba upoštevati v študiji pravice in levo podreberya- so pogosto zelo težko razlikovati od razširjene vranico. Tumor-hypernephroma ledvični rak, sarkom, tip tumorja označen s hematurija z enakim neupravičeno začetku in prenehanju ločenje krvi (čeprav pogosto v obliki črva, krvnih strdkov) in neodvisno od preostalega hemostatskega sredstv- nadaljnji položaj v verhnebokovyh trebuha, zadnji del debelega črevesa, ko napihovanje zraka potisne glubzhe- otekanje sposobnosti in sondiranje poyasnitsy- Glasovanje tumor konzervirana obliko ledvic. Gosta nodularne oteklina govori malignosti (velja dolžina trenutnega pyonephrosis in sklerozantnim paranephritis lahko dobimo enak občutek). Značilna vročina in jasno karcinomom. Bolečina pri atipičnih ledvičnih tumorjev, pa so lahko kruto na otekanje telesa, in zlasti iz kompresiji živcev med kaljivosti kapsuly- redko bolečina označen s ledvične kolike (le težko, prehod krvnih strdkov v urinu). Radiografija in pregled ledvic kontrast s pielografiey v kombinaciji z napihovanje debelega črevesa ali pnevmoren pojasnitev diagnoze. Metastaze so pogosto lokalizirana v pljuča, kosti (lobanje, hrbtenice) in včasih ledvic neproschupyvaemoy, pred rakom in sarkomom, in ponavadi kasneje v raka na jasen celic. Kaheksije kasneje. Anemija je lahko že posledica tako hematurija takovoy.Peremezhayuschiysya pyonephrosis a fluida z redno dobiček lokalno bolečino, povišano telesno temperaturo in Coated inkontinenco odložijo svojo izpustitev iz bolnik razvije pochki.Dvustoronny hipertrofije hidronefroza prostate (zastoj urina v mehurju), stiskanje sečevodov vzklila rak maternice in raka na dnu mehurja. Dvostranska ledvice gručasto povečanje opaziti pri cistični ledvicah, pogosto istočasno z enako spremembo jetrih in je sledila počasi povečuje odpovedjo ledvic in sečnega priznakami.Opuholi nadledvično žlezo (sarkoma, raka) nahaja tudi onkraj peritonej, ledvice pride brez simptomov, pri normalni ali le premaknilo pielogrammoy, nekaj skupnih simptomov: hipertenzija, virilism sod.

Rak vranica (in jetra) Colon kot podaljšanim sondiranje čas ni na voljo, kar povzroči kronično persistentne črevesa s zaprtost izmenično z drisko pogosto med pomnoževanjem peristaltiko. Sarkom manj stenotično lumen črevesja in pogosto se zgodi s povišano telesno temperaturo.

Po povprečni celiakijo regiji (mesogastrium) so predvsem tumor večji omentum, na primer, se nahaja ehinokokk- površino, mobilni, ne povzročajo disfunkcije organov. Pogosto kot rakavih metastaz in sarcomatous žleze ali njeno kaljivosti, na primer, imajo vrednost stomach- kliniki vnetne in tumorsko-tuberkulozne epiploit (nagubana žleza potegne navzgor kot prečno razmeščena predivo) v kombinaciji z kolonizacije celotne peritonealno ascitesa (tuberkulozne peritonitis) . Varjena z različnimi žarišč vnetja, kot so žolčnika, omentum fiksno daje neenakomerno tumor.
Tumorji tankega črevesa običajno vodijo do kronične črevesne zapore z izboljšano gibljivost črevesja kolike, kri v blatu v nasprotju razporejenih v bližini popka mezenterične cista, malo moteče funkcionalne črevesne. Mezenterićnih limfadenitis (mezenterij) z kazeoznega razpadom in vnetni odziv običajno zgrabi in ileocekalnem regiji.

Iliac regija (regio iliaca dextra et sinistra) To je lahko kraj vnetnih tumorjev in sama novotvorbe. Tuberkuloza pogosta hladno potujoči absces kolčnih kotanjo počasi rastoče tumorje tesno elastična, včasih nihanja, ki se potisne znotraj debelega črevesa in nadalje napredovati pri kolku pod crural lok. Pravilno priznanje obstoja pomaga spondilitis, apnencem območja na rentgensko sliko v teku tava absces.
Pravica tumor pogosto najdemo kot posledica akutne ali subakutnim slepiča (zgodovino akutnega pojava bolečine), pogosto na nizki jakosti lokalno in splošno bolečine reaktivnih pojavov (ni povišana telesna temperatura, levkocitoza), včasih z okvarjenim prepustnostjo črevesja. Treba je opozoriti, kot distoničnih ledvice. V tuberkulozne ileocekalnem tumor, rak cekum (desno) in rak sigmasto kolona (levo), poleg otipljivi tumorji različnih velikosti in pogojih konsistenca prevladujejo kronične obstrukcijo črevesja, včasih pa ne sme biti obostryayuschiesya- vročina in tuberkuloza pojavijo pri raku. V tuberkuloza tumor ostane dlje mobilni, prizadeti mlajši starosti. Ascites v naprednih procesa je zaradi tuberkuloze (pogosteje) ali rakave peritonitis. Trdovratna driska več reči tuberkulez- opazili metastaz raka, kaheksije.
Krožna stenozo rak sigmoidno debelega črevesa klinično pogosto le stenoza.

Tumorji podchrevya (hyrogastrium). To mora biti um raztegne meh za hipertrofijo prostate, sečnice zožitve ali zapore hitrega razvoja svojih kamnitih in tabes dorsalis. Zastajanje urina lahko pod ostrim prostatitis, medeničnega peritonitis, npr v zadnjem appendicular abscesov Douglas prostor (občutek in punkcijo testnega na rektuma). Če miom maternice in ciste jajčnikov tumorja ginekološki pregled vzpostavi povezavo s telesom maternice in imajo noge (s čopičem). Maternica po III mesecu nosečnosti, gledano preko simfize pubis, je priznan na več splošnih in lokalnih znakov.